Pa gen lòt ògàn nan kò a ki gen yon enpak dirèk sou chak lòt ògàn tankou kè a. Li se travay kè a nan ponp san, ak oksijèn ki bay lavi li yo ak eleman nitritif, nan tout tisi yo nan kò a. Si sa a ponp falters, ògàn enpòtan tankou sèvo a ak ren soufri. Men, si kè a sispann travay tout ansanm lanmò rive nan minit. Lavi tèt li se konplètman depann sou operasyon an efikas nan kè an.
Sa a se sa ki fè maladi kè tankou yon pwoblèm grav.
Maladi kè vini nan anpil varyete. Gen kèk maladi kè ki afekte misk nan kè, kèk afekte tiyo yo kè, gen kèk afekte sistèm elektrik kè a, ak kèk afekte atè yo kardyovaskulèr. Sa yo diferan kalite maladi kè ka afekte kè a nan plizyè fason.
Men, pwoblèm nan ultim ak tout varyete de maladi kè se ke, nan yon fason oswa yon lòt, yo ka deranje aksyon an vital ponpe nan kè an.
Isit la se yon sondaj sou maladi kè nan fòm anpil li yo. Pa swiv lyen yo nan paj sa a, ou ka ale tankou pwofondman jan ou vle nan aprann sou kalite yo nan pi gwo nan maladi kè. Sa a se sondaj divize an twa pati prensipal:
- Pati 1 - Ki jan kè a ap travay - Yon Jadendanfan kout sou anatomi a ak fonksyon an nan kè a.
- Pati 2 - Maladi Kè nan Pwofondè - Yon entwodiksyon nan fòm yo nan pi gwo nan maladi kadyovaskilè, ak anpil lyen nan pwoteksyon an pwofondè.
- Pati 3 - Kijan pou anpeche Maladi Kè - Kisa ou ka fè pou ede anpeche maladi kè.
PATI 1 - kè a nòmal
Kè a se fondamantalman yon ponp pwisan ak pèrme. Li konsiste de chanm miskilè ki kontra pouse san an nan sistèm nan vaskilè ak yon seri de tiyo ki kenbe san an k ap deplase efikasite, ak nan bon direksyon an.
Li sou chanm nan kè a ak tiyo .
Poukisa kè a kenbe bat? Ak ki jan li "konnen" lè, ak kouman vit, bat? Repons lan se: Kè a gen yon sistèm elektrik pwòp tèt ou reglemante ki detèmine pousantaj kè a, epi ki ko-ordinate baton nan sekans nan chanm yo divès kalite kadyak. Li sou sistèm kadyak elektrik la .
Pou fè tout travay sa a miskilè nan revèy la, kè a bezwen yon rezèv gwo ak kontinyèl nan san oksijèn ki rich. Atè yo kardyòm yo se veso yo ki bay san sa a nan misk la kè. Yo enpòtan anpil nan kè ak nan lavi. Li sou atè yo kardyovaskulèr .
PATI 2 - Maladi Kè nan Pwofondè
Ka fonksyon an nòmal nan kè a ak sistèm vaskilè a ap deranje pa yon varyete gwo kondisyon. Nan sondaj sa a, nou pral divize kalite sa yo divès kalite maladi kadyovaskilè nan plizyè kategori gwo: maladi atè kowonè ak atak kè, echèk kè, maladi valv kè, aritmi kadyak, ak maladi vaskilè.
Coronary Artery Maladi ak atak kadyak
Maladi atè kowonè (CAD) trè komen nan sosyete oksidantal ak se yon kòz ki mennen nan lanmò ak andikap. Nan CAD, fòm aterosclerotic fòm nan pawa nan atè yo kardyovaskulèr.
Isit la se yon bwèf BECA de maladi atè kowonè .
Karyè atè koronè lakòz de gwo kalite pwoblèm. Premyèman, si plakèt yo vin gwo ase, yo ka kòmanse anpeche sikilasyon san nan atè yo. Pandan peryòd tan lè mis nan kè yo te apwovizyone pa atè a domaje bezwen yon anpil nan sikilasyon san (tankou pandan peryòd de estrès oswa fè egzèsis), nan misk ka vin ichik, oswa oksijèn-grangou. Ischemia ki lakòz misk nan kè nan travay mwens efikasite, epi yo ka pwodwi yon fòm twoublan nan malèz nan lestomak li te ye tankou anjin . Doktè souvan rekòmande kadyaksyon kadyak pou moun ki te sispèk CAD, espesyalman pou chèche plakèt sa yo obstriktif yo.
Si yo jwenn, plakèt yo souvan trete ak anjyoplasti ak stenting . Sepandan, prèv aktyèl sijere ke pifò moun ki gen "siyifikatif" plakèt ka fè menm si yo trete yo avèk medikaman ak chanjman fòm. Isit la se plis enfòmasyon sou trete maladi atè kowonè .
Dezyèm, plakèt atè koronè yo sijè a briskeman toudenkou. Yon plak rupture souvan stimul mekanis a san kay , pwodwi yon kaye ki ka pwodwi blokaj toudenkou nan atè a. Sansasyon an toudenkou nan yon atè kowonè ki te koze pa yon plak rupture li te ye tankou sendwòm kowonè egi (ACS) . ACS se toujou yon ijans medikal.
Si blokaj la ki te koze pa yon plak rupture se sèlman yon pati nan oswa pasajè, li ka pwodwi epizòd nan enstab anjin . Si blokaj la se pasyèl, men ki pi grav, li ka pwodwi yon kalite atak kè li te ye kòm enfeksyon ki pa ST-segman elevasyon myokad ( NSTEMI ). (Yon atak kè yo dyagnostike si omwen kèk nan misk nan kè apwovizyone nan atè a domaje mouri.) Si blokaj la fini, li ka pwodwi yon kalite pi grav nan atak kè li te ye kòm yon ST segman elevasyon enfaktis myokad ( STEMI ) . Isit la se yon BECA plis pwofondè nan atak kè .
Tout fòm ACS mande tretman medikal imedya pou soulaje blokaj la nan atè kowonè a, epi pou soulaje estrès la nan misk nan kè ki gen danje ladan. Yon fwa yo te epidemi an egi trete, alontèm terapi-tou de ak medikaman ak optimize vi agresif-esansyèl pou diminye chans yo nan gen plis epizòd nan ACS. Li sou trete yon atak kè egi . Li sou tretman alontèm apre ACS .
Paske ACS ka pwodwi domaj kè pèmanan oswa lanmò, e paske tretman imedyat ka anpeche rezilta sa yo dezas, li enpòtan pou rekonèt sentòm yo, epi pou yo aji byen vit si ou panse ou ka gen yon pwoblèm kè. Li sou siy yo nan ACS ak atak kè , ak sa yo dwe fè si ou panse ou ka gen yon atak kè .
Kè Echèk
Kè echèk se yon rezilta tout fen komen nan anpil diferan kalite maladi kè. Nan echèk kè, domaj kè nan yon fòm oswa yon lòt kite kè a kapab fè tout travay la li dwe satisfè bezwen kò a. Anpil sentòm ka lakòz; Gen kèk degre andikap komen, menm jan se lanmò bonè. Sepandan, tretman nan echèk kadyak avanse siyifikativman nan deseni ki sot pase, ak anpil moun ki gen echèk kè yo kounye a se kapab viv byen byen pou anpil ane.
Sentòm yo ki pi enpòtan nan ensifizans kadyak yo se dispans , fatiguabl fasil, ak sentòm aritmi kadyak (soti nan palpitasyon lanmò toudenkou), men lòt sentòm ka rive tou. Li sou sentòm yo nan echèk kadyak . Nan anpil moun ki gen ensifizans kè, dispans se pa lwen sentòm ki pi enpòtan. Moun sa yo souvan te di yo gen konjesyon serebral kè kestyon .
Gen plizyè "kalite" nan echèk kè. Pi enpòtan nan sa yo yo dilate kardiomyopati, ipotwofik kardyopati, ak echèk diastolic kè.
Fòm ki pi komen nan echèk kadyak la se dilye kardyopati , ki karakterize pa yon elajisman enpòtan nan valiz la kite. Rezon ki fè dilye kardyopati se komen se ke li se rezilta nan fen tipik nan anpil, divès kalite maladi kè. Li sou sa ki lakòz kadyomyopati dilye . Tretman nan kardyometri dilate avanse avanse anpil nan dènye ane yo, ak moun terapi agresif ak kondisyon sa a yo jodi a ap viv pi lontan, ak mwens sentòm, pase yo ta ka pa gen lontan de sa. Li sou tretman an nan kadyomyopati dilye .
Iteretopetik kardyopati se yon maladi jenetik nan kè a ki pwodui yon epesman (ipertrofi) nan misk la kè. Li ka pwodwi plizyè kalite pwoblèm kadyak, ki gen ladan echèk kè. Gravite kadyomyopati ipotwofik varye anpil de yon moun ak moun ki gen rapò ak espesifik jenetik espesifik (nan ki gen anpil) ki ap pwodwi li. Tretman li yo ka vin byen konplèks, epi pifò moun ki gen kardyomatiyoloji ipertwofik yo ta dwe swiv regilyèman pa yon kadyològ. Yon kesyon komen ki vini nan jenn moun ki gen kondisyon sa a se si yo ta dwe pèmèt yo angaje yo nan espò, paske lanmò toudenkou pandan efò se yon posibilite enpòtan nan kèk. Li sou rekòmandasyon egzèsis ak kadyomyopati ipèrtrofik .
Nan echèk dyastolik kè , pandan y ap kapasite nan misk la kè ponp san rete nòmal, misk la kè vin twò "rèd" (yon kondisyon ki rele dyastolik malfonksyònman). Sa a rèd elve presyon kadyak, ki mennen nan konjesyon poumon ak dispnea, sa ki ka souvan vin byen grav. Diastolic echèk kè trete medikalman. Pati nan tretman medikal sa a se pou kontwole agransman tansyon wo ak dyabèt, si maladi sa yo prezan.
Kè Valv Maladi
Tèt yo kè kat (trikuspid, pulmonary, mitral, ak aortik) jwe yon wòl enpòtan nan fonksyon kadyak. Yo asire ke lè kè a bat, san an deplase libreman nan chanm yo kadyak ak ap koule nan bon direksyon an.
An jeneral, maladi valv kè pwodui de kalite jeneral nan pwoblèm. Swa valv la vin pasyèlman obstrui, ki anpeche sikilasyon san (yon kondisyon ki rele stenoz ); oswa tiyo a vin fuit, sa ki pèmèt san yo koule nan yon move direksyon lè kontra yo nan misk kè (yon kondisyon yo rele regurgitation ). Nan nenpòt ka, si maladi a valvulèr vin grav ase echèk kè ka rezilta, ak tout konsistan asistan li yo-dispans, feblès, ak èdèm. Anplis de sa, maladi valvulèr souvan pwodui aritmi kadyak, espesyalman fibrilasyon ateryèl.
Maladi valv kè gen anpil kòz. Pandan ke li ka rezilta soti nan endokardit enfektye oswa maladi kè rimatism , maladi kè valvulèr se pi souvan ki te koze pa dilatasyon kè (oswa renovasyon kadyak ), depo kalsyòm sou tiyo yo ki ka rive ak aje, ak konjenital pwoblèm kadyak.
Nenpòt nan tiyo yo kè kat ka devlope swa stenoz oswa regurgitation. Stenoz poumon se pwoblèm ki pi komen konjenital valv la. Pami granmoun yo, kalite ki pi komen nan maladi valv kè valab yo se stenoz ortik , rvizitasyon aortik , mitral stenoz ak rvurgitasyon mitral . Pwoblèm valv ki pi souvan dyagnostike nan granmoun yo se prolapse valv mitral (MVP) , men majorite nan gwo moun ki dyagnostike ak MVP gen yon fòm trè modere ki pap janm lakòz pwoblèm kè enpòtan.
Isit la se yon BECA de maladi valv kè, kòz li, ak tretman .
Kadyo aritmi
Aritmi kadyak yo se maladi nan sistèm elektrik kè a. Sistèm elektrik la nan kè a responsab pou fikse batman kè a (konbyen vit bat kè), ak kowòdone òganize, sekans kontraksyon nan misk nan kè nan atria a ak ventricles yo.
Maladi nan sistèm elektrik kè a jeneralman yo gen tandans pwodui swa kè pousantaj ki twò ralanti (bradycardias yo), oswa pousantaj kè ki twò vit ( tachycardias yo ). Avèk swa orid kadyak lou oswa vit, sekans nòmal nan kontraksyon nan misk kè kapab tou deranje.
Pandan ke anpil moun ki gen aritmi kadyak pa gen okenn sentòm tou, nenpòt ki kalite aritmi gen potansyèl la yo pwodwi palpitasyon , feblès, oswa toudisman . Gen kèk arrhythmias kadyak ka pwodwi sentòm ki pi danjere tankou senkop , ak kèk ka pwodwi lanmò toudenkou. Nenpòt ki moun ki gen sentòm sigjesyon nan yon aritmi kè ta dwe gen yon evalyasyon detèmine si yon aritmi prezan, epi si se konsa, ki aritmi li ye. Li sou dyagnostik aritmi kadyak .
Bradycardias yo: Gen de tip jeneral nan aritmi ki pwodui bradikardya. Premye a se yon maladi nan ne nan sinis (estrikti a nan kè a ki soti nan nòmal enpòte elektrik kè a). Yo rele sa bradycardia sinis . Moun ki gen sentòm ki koze pa sinik bradycardia souvan yo di ke yo gen sendwòm sinis malad . Dezyèm kalite bradycardia se blòk kè , yon kondisyon ki pafwa ki asosye ak blòk branch pake . Si yon bradycardia se ki pèsistan epi ki pwodui sentòm oswa menase fè menm vin pi mal, tretman ki pi efikas se mete yon pesmekè .
Tachycardias yo: Tachycardias ka orijine nan chanm atriyal yo nan kè a ( tachycardias supraventrikulèr, oswa SVT ) oswa nan ventricles yo ( tachycardia ventrikulèr oswa fibrillation ventrikulèr ).
SVT yo se yon gwo fanmi nan aritmi ak mekanism diferan ak tretman diferan. Yo souvan pwodwi yon anpil nan sentòm, men an jeneral yo pa menase lavi. SVT ki pi byen li te ye a ak konsekans ki pi se fibrillasyon ateryal , ki se patikilyèman enpòtan paske li ogmante risk pou konjesyon serebral. Lòt varyete komen nan SVT gen ladan Tachycardia AV-nodal reantrant , Wolff-Parkinson-Blan sendwòm , ak apwopriye tachycardia sinis .
Tachycardia ventrikulèr, ak espesyalman fibrillasyon ventrikulèr, se kòz ki pi komen nan arè kadyak ak lanmò toudenkou. An jeneral apwòch ki pi bon pou trete aritmi sa yo se pou idantifye moun ki gen risk epi pran mezi pou redui risk lanmò toudenkou ak tretman medikal (si sa posib), oswa pou mete yon defibrilatè implantab .
Prematire bat: Anplis aritmi ki pwodui bradycardia oswa tachycardia, anpil moun ap fè eksperyans okazyonèl batman kè twò bonè, ki soti nan atria ( twò bonè atrièl-PAC ) oswa nan ventricles ( twò ventrikulèr konplèks-PVC ). Aritmi sa yo souvan pwodwi palpitasyon, men ak eksepsyon ki ra gen kèk lòt konsekans.
Maladi vaskilè
Pandan ke anpil, anpil maladi pwosesis ka afekte veso sangen yo, tèm "maladi kadyovaskilè a" souvan englobe maladi yo vaskilè ki gen rapò swa ateroskleroz, tansyon wo, oswa maladi kè.
Ateryoskleroz ak tansyon wo non sèlman pwodwi maladi atè kowonè, men tou periferik maladi atè ki ka afekte prèske nenpòt lòt atè nan kò a. Kou yo ak pasajè atak serebral (TIAs) yo souvan akòz aterosclerotic maladi vaskilè. Aewikòl Aortik , ki se espesyalman répandus nan fimè, kapab yon pwoblèm devastatè ki ka lakòz kwasans ak lanmò toudenkou. Ipotansyon se yon faktè risk pi gwo pou diseksyon seksyon .
Tansyon wo pulmonè , presyon ki wo nan atè a pulmonèr, souvan ki lakòz maladi kè kache, epi tipikman kontribye nan plis maladi kè. Anplis de sa, tansyon wo poumon ka kontribye nan devlopman anblad anulmon , ki, nan vire, ka vin pi mal tansyon wo poumon.
PATI 3 - Prevni Maladi Kè
Fòm ki pi komen nan maladi kè yo lajman evite, si nou ta jis peye atansyon sou faktè risk kadyak nou yo, epi pran mezi rezonab pou diminye yo.
Li enpòtan pou pran aksyon pwòp risk ou. Idealman, ou ta dwe travay avèk doktè w pou fè yon evalyasyon risk fòmèl. Men, ou ka fè yon evalyasyon risk rezonab egzat tèt ou . Si risk ou se ba, Felisitasyon! Jis kenbe nan tèt ou bagay sa yo ou dwe fè (epi yo pa fè) kenbe li nan fason sa . Nan lòt men an, si risk kadyak ou a sibstansyèlman elve, ou te gen kèk travay fè. Men ki jan ou ta dwe fè fas ak yon gwo risk pou maladi kè .
Men kèk enfòmasyon itil sou faktè ki pi enpòtan pou kadyak:
Lipid San: Kolestewòl ak nivo trigliserid yo fòtman asosye avèk risk kadyak. Règleman aktyèl sou tretman lipid san konsantre sou enpòtans ki genyen nan optimize fòm, ak sou itilizasyon ki apwopriye a nan dwòg statin .
Fimen: Tabak fimen ka faktè risk ki pi solid pou lanmò bonè, paske li souvan pwodui maladi kadyovaskilè twò bonè epi tou anpil ogmante risk pou kansè. Fimen se sitou move pou kè a ak ogmante tou de alontèm ak kout tèm kadyak risk .
Ipotansyon: Tansyon wo , asasen an an silans, jeneralman lakòz okenn sentòm jiskaske li te pwodwi domaj nan kè, nan sèvo, nan ren oswa kèk lòt pati nan kò enpòtan. Li enpòtan pou tout moun gen tansyon yo tcheke detanzantan, epi si yo jwenn tansyon wo, asire w ke li trete efektivman .
Obezite: Lè ou anpil ki twò gwo oswa obèz se move pou kè a ak sistèm kadyovaskilè a.
Manje an sante: Pandan ke konsèp la nan yon rejim alimantè kè-sante te vin kontwovèsyal nan dènye ane yo ( ze yo kounye a se OK? Grès satire pa ta ka osi move jan nou te panse?), An jeneral, ekspè dakò sou sa ki yon rejim kè-sante dwe gade tankou.
Egzèsis: Yon vi sedantèr se move pou sistèm kadyovaskilè a; Pran anpil egzèsis ki bon pou kè a .
Dyabèt: Dyabèt se yon faktè risk enpòtan pou maladi kadyovaskilè , epi si ou gen dyabèt ou ta dwe asire ou ap fè tout sa ou kapab kenbe li anba kontwòl bon.
Estrès: Estrès tout bon jwe yon wòl nan sante kè , men li ka sipriz ou konnen ki kalite estrès ki enplike ak poukisa li gen efè a li fè sa. Ou ka de-estrès fason ou nan yon kè ki an sante.
Yon Pawòl nan
Moun ki edike tèt yo ak pran yon wòl aktif nan pran desizyon nan klinik yo gen tandans gen pi bon rezilta medikal yo. Sa a se vre pou prèske nenpòt ki maladi medikal; li patikilyèman vre si ou gen yon pwoblèm kè.
Gen anpil kalite maladi kè, epi yo tout gen diferan kòz, severite, ak tretman. Si ou gen maladi kè, ou gen plis chans yo viv yon pi lontan ak pi an sante lavi si ou aprann tout sa ou kapab sou pwoblèm patikilye ou kadyak. Avèk konesans sa a, ou yo pral kapab travay pi byen ak doktè ou a fè kalite evalyasyon kadyak ak adopte kalite tretman ki pi bon pou ou.
> Sous:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA Mizajou Konsantre Incorporated nan ACCF / AHA 2007 Gid pou Jesyon Pasyan Avèk enstabilite enstab Angina / Non-ST-Elevasyon Myocardial: yon rapò nan Kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratik. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonbon RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Konsantre Mizajou Incorporated nan ACC / AHA 2006 Gid pou Jesyon Pasyan ki gen maladi valvular kè: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratik (Komite Ekri Revize 1998 Gid yo pou Jesyon an nan Pasyan ki gen maladi valvilè kè): andose pa Sosyete anesteziolojis kadyo-vaskilè, Sosyete pou Angiografi kadyo-vaskilè ak entèvansyon, ak Sosyete nan Chirijyen Thoracic. San l sikile . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Gid pou Dyagnostik ak Jesyon Pasyan ki gen Maladi Kadyak Stim Ischemik: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / American Heart Association Task Force sou Gid Pratik, ak Ameriken an Kolèj nan doktè, Asosyasyon Ameriken pou operasyon Thoracic, Prevantif kadyovaskilè enfimyè Association, Sosyete pou Angiografi kadyo-vaskilè ak entèvansyon, ak Sosyete nan chirijyen Thoracic. San l sikile . 2012; 126: e354.
> Lejand MJ, Berry JD, Allen NB. Lifetime Perspectives sou Prevansyon Prensipal nan Atherosclerotic Maladi kadyo-vaskilè. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Direktiv ESC pou dyagnostik ak tretman nan echantiyon kè ak kwonik 2012: Fòs travay pou dyagnostik la ak tretman nan echantiyon kè ak kwonik 2012 nan Sosyete Ewopeyen an nan kardyoloji. Devlope an kolaborasyon ak Asosiyasyon kè (HFA) nan ESC a. Eur kè J. 2012; 33: 1787.