Yo rekòmande tretman ki baze sou yon revizyon nan faktè risk kalkile
Dwòg statin yo se nan mitan medikaman yo pi souvan preskri nan peyi Etazini an ak lavant anyèl nan plis pase $ 18 milya dola, selon rechèch nan Northwestern Inivèsite Feinberg Lekòl Medsin nan Chicago.
Dwòg statin yo li te ye siyifikativman diminye chans yo nan gen yon atak kè oswa konjesyon serebral pa bese nivo kolestewòl "move" nan san an.
Men, yo pa preskri ankò ki baze sèlman sou rezilta tès san yon moun. Jodi a, dwòg statin yo te itilize lè gen yon moun ki gen yon kalkile, yon sèl-an-10 risk pou yo gen yon atak kè oswa konjesyon serebral sou pwochen 10 ane yo.
Lis Dwòg estinye apwouve
Onz medikaman statin yo kounye a apwouve pa US Manje ak Drug Administration, ki gen ladan kat dwòg konbinezon dòz. Sèt dwòg prensipal yo se:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Pri ki pa koute chè jenerik yo disponib tou.
Benefis nan dwòg statin
Dwòg Statin pi ba nivo kolestewòl pa inibit yon anzim fwa, ke yo rekonèt kòm HMG ko-A reduktaz, ki se kle nan kolestewòl sentèz. Se itilizasyon ki konsistan nan medikaman sa yo ki asosye avèk yon rediksyon enpòtan nan "move" kolestewòl LDL, yon rediksyon modere nan trigliserid , ak yon ti ogmantasyon nan kolòn "bon" HDL .
Efè sa yo tradwi nan benefis adisyonèl kadyovaskilè, tankou:
- Yon rediksyon nan rasanbleman an nan plak sou mi yo nan atè yo
- Estabilizasyon nan plakèt yo pou yo pa kraze koupe ak lakòz blokaj ateryè nan kè a oswa nan sèvo
- Diminye enflamasyon nan atè jan yo mezire nan C-reyaktif pwoteyin (CRP) tès la
- Diminye fòmasyon san kay nan sit la nan yon blokaj
Efè sa yo ka ede tou redwi san presyon, sitou nan moun ki gen prehypertension ki poko sou medikaman san presyon.
Efè Side Komen nan Statins
Pandan ke dwòg statin ofri benefis enpòtan nan moun ki nan risk pou maladi kadyovaskilè, ka gen efè segondè ki asosye ak itilizasyon yo. Pifò nan yo se modere modere nan severite ak anjeneral rezoud yon fwa kò a ajiste nan tretman an. Ki pi komen yo enkli:
- Kè plen
- Gaz
- Fache vant
- Maltèt
- Vètij
- Fatig
- Gratèl
- Dòmi twoub
- Konsantrasyon redwi
- Doulè nan misk
Statins ka lakòz tou yon elevasyon nan anzim fwa nan youn nan chak itilizatè 100. Nan pifò ka yo, ogmantasyon sa a pa asosye ak domaj fwa grav oswa pèmanan, men swen yo dwe pran si statins yo preskri bay moun ki gen malfonksyònman fwa kache.
Statins parèt tou ogmante risk pou yo devlope dyabèt tip II nan kèk, ki pi espesyalman fanm postmenopausal .
Ki moun ki ta dwe epi yo pa dwe pran Statins
Te gen kèk deba sou ane yo kòm si statins yo nesesè oswa egalman benefisye nan tout gwoup. Sa a te misconstrued pa kèk kòm sa vle di ke statins pa gen okenn benefis, epi, pi mal ankò, ka danjere.
Sa a se pa vre.
Nan ane 2016, US Sèvis pou prevantif sèvis US (USPTSF) te pibliye direktiv ki tabli tou senpleman deklare ke prèv yo te "ensifizan" pou rekòmande kòmanse statins nan moun 76 ak pi gran ki pa t gen yon istwa de atak kè oswa konjesyon serebral.
Deklarasyon an pa te ni yon rèd toujou nan statins nan gwoup sa a ni yon sijesyon ke moun yo ta dwe sispann pran medikaman statin yo lè yo vire 76. Olye de sa, li sijere ke benefis yo ka pi piti ak jijman klinik sa a dwe fèt sou yon ka-pa -chas baz.
USPSTF la bay plis rekòmandasyon konsènan itilizasyon statins nan gwoup ris sa yo:
- Tretman ki gen ba-modèn-dòz statins rekòmande pou granmoun 40 a 75 ki pa te gen yon atak kè oswa konjesyon serebral, men yo nan risk pou yo yon sèl. Se detèminasyon an te fè ki baze sou si wi ou non moun nan gen youn oswa plis faktè risk pou maladi kadyovaskilè ak yon pi gran pase 10 pousan kalkile risk pou yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral nan pwochen 10 ane yo.
- Tretman yo ka kòmanse tou, ak jijman klinik, nan adilt ki gen menm gwoup laj ki gen youn oswa plis faktè risk kadyovaskilè ak yon risk ki kalkile ant 7.5 pousan ak 10 pousan.
> Sous:
> Taylor, F .; Huffman, M .; ak Ebrahim, S. "Terapi statin pou Prevansyon primè nan maladi kadyovaskilè." JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> US Sèvis Prevantif Task Force. "Itilize Statin pou prevansyon primè pou maladi kadyo-vaskilè nan Adilt - US Prevantif Sèvis rekòmandasyon deklarasyon fòs." JAMA. 16 novanm 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama2016.15450.