Yon fason pou pi byen konprann dyagnostik melanom ou a ak estrateji tretman ki kapab lakòz li se rapò patoloji melanom ou a, ki se voye bay doktè ou epi li gen enfòmasyon kritik tankou etap egzak la nan maladi ou. Sa a se premye pati nan yon seri de atik ki pral ede w dechifre jagon teknik la nan rapò sa yo.
Dyagnostik Apèsi sou lekòl la
Si yo ta jwenn yon lezyon sispèk oswa mòl pandan egzamen po ou, doktè swen prensipal ou oswa dèrmatolog pral pran yon espesimòm byopsi pou patolojis la (yon doktè ki egzamine tisi ak likid pou fè dyagnostik maladi pou ede nan pran desizyon pou tretman ) pou egzaminen yon mikwoskòp.
Si patolojik la jwenn maladi (kansè) selil nan byopsi a, doktè swen medikal ou ka bay lòt tès - ne lenfatik, san, pipi ak tès D - pou chèche konnen si wi ou non kansè a gaye. Tès sa yo ede patolojis la evalye kote, gaye, ak etap nan melanom la. Patolojis la konsilte avèk doktè swen prensipal ou apre ou fin revize rezilta tès la epi pou detèmine etap kansè a. Ansanm, yo detèmine opsyon tretman ki pi apwopriye pou kondisyon ou.
Mitotik to
Rapò patoloji ou a gen enfòmasyon, tankou etap timè, nivo Clark , epesè Breslow , ulsasyon (rive lè melanom kraze nan po a twòp) ak pousantaj mitotik (MR).
Yon pousantaj segondè mitotik tou korel ak yon chans pi gwo pou gen yon sentetik pozitif nwayo biopsi lenfatik.
MR la mezire pa tou senpleman ekzamine eksitasyon an (chirijikal yo retire) timè ak yon mikwoskòp ak manyèlman konte kantite selil ki montre mitoz , yon karakteristik ki fasil idantifye nan divize selil yo.
Pi souvan, MR la te rapòte kòm youn nan twa kategori (byenke li se pafwa ki nan lis kòm yon kontinyèl, nimewo enkategorize):
- mwens pase 1 pou chak milimèt kare
- 1 a 4 pou chak milimèt kare
- pi gran pase 4 pou chak milimèt kare
Pi wo a konte mitotik la, gen plis chans timè a se gen metastasize (gaye). Lojik la se ke selil yo plis divize, plis chans yo pral anvayi bato yo san oswa lenfatik epi konsa gaye nan kò a.
Rechèch yo te montre ke chans yo pou yo siviv pou pasyan ki gen etap m melanom ak yon pousantaj mitotik nan 0 pou chak milimèt kare se douz fwa sa yo ki nan pasyan ki gen yon pousantaj mitotik nan pi gran pase 6 pou chak milimèt kare. Epitou, se sèlman 4% nan blesi ak geri MR MR (tounen vin) konpare ak 24% nan moun ki gen yon MR segondè. Pousantaj mitotik la ka ede tou predi si sentetik lenfatik nopbiyon ap pozitif oswa ou pa.
Èske Mezire MR Worthwhile?
Depi ane 1990 yo, anpil syans te konfime ke to mitotik la se yon prediktè siyifikatif nan rezilta nan pasyan ki gen melanom, byenke kèk konfli toujou egziste. De pwoblèm yo anba deba: 1) se MR endepandan de lòt faktè prognostic ? ak 2) si se pa sa, èske mezire MR pou tan ak depans?
Malgre ke MR pa gen okenn wòl nan sistèm staging aktyèl la pou melanom, rechèch te demontre ke li se yon pi enpòtan faktè prognostic pase ilsè, ki fè gen yon wòl enpòtan nan staging. Gen kèk doktè, sepandan, kwè ke pousantaj mitotik la se pa yon faktè endepandan prognostic paske li se pre relasyon ak timè (Breslow) epesè ak ilsè. Pou egzanp, Akademi Ameriken an nan Dermatology diskite ke MR yo ta dwe opsyonèl nan rapò byopsi . Nan lòt men an, Sant Nasyonal pou Kansè Konkèt rekòmande pou MR ta dwe rapòte pou tout blesi yo nan sèn I ak pasyan II yo.
Toujou, lòt ekspè diskite ke mezire MR la ta dwe fèt sèlman nan sant medikal akademik gwo (inivèsite) pou rezon rechèch nan lavni. Si MR la pa enkli nan rapò patoloji ou a, asire ou mande doktè ou sou rezònman li.
Konklizyon
Toujou mande yon kopi rapò patoloji ou. Li li epi mande doktè ou kesyon sou li. Pa ezite jwenn yon dezyèm opinyon sou dyagnostik la nan men yon espesyalis, tankou yon dermatopathologist. Yon pasyan konesans se yon pasyan ki gen anpil pouvwa, ak yon pasyan ki gen pouvwa ka fè chwa pi bon tretman ki mennen nan pi bon rezilta yo.
Plis sou fason yo entèprete Melanoma Pathology Rapò ou
Sous:
Melanoma. Nasyonal Comprehensive Kansè Rezo. V1.2009.
Konprann yon dyagnostik kansè: Melanoma po. Kolèj nan Ameriken Pathologists.
Attis MG, Vollmer RT. "Mitotik pousantaj nan melanòm: yon reekaminasyon." Am J Klin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Kat J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "enpòtans ki genyen nan to mitotik kòm yon faktè prognostic pou melanoma lokalite kutane." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.