Definisyon ak Prognosis Soti nan etap 0 rive nan Etap IV
Melanoma se fòm ki pi agresif nan kansè po . Melanoma staging se pwosesis la ki itilize pou detèmine gwosè a nan yon timè melanom ak ki kote ak ki jan lwen li te gaye. Melanoma se divize an etap soti nan 0, ki se etap ki pi ba a, IV, ki se etap ki pi wo a. Staging enpòtan paske li ede ekip medikal ou a planifye tretman ki apwopriye a.
Foto galri imaj sa a montre kèk nan premye etap yo nan foto yo. Chache konnen plis sou sa li vle di gen yon etap sèten nan melanom.
TNM Staging nan Melanoma
Pwofesyonèl swen sante yo te vini ak metòd divès kalite pou kansè estasyon. Atik sa a sèvi ak Sistèm TNM 2009 la ki rekòmande pa Komisyon an Joint Ameriken sou kansè. Li nan sistèm ki pi lajman itilize staging nan mond lan.
Nan sistèm TNM, lèt T, N, ak M, al gade nan:
- T = timè: T ki te swiv pa yon nimewo ki koresponn ak epesè timè.
- N = ne: N ki te swiv pa yon nimewo ki koresponn ak limit la nan patisipasyon ne lenfatik .
- M = Metastazis (byen lwen gaye): M ki te swiv pa yon nimewo ki koresponn ak limit metastaz la.
Doktè ou ka bay tou yon nimewo Clark ak Breslow -measurements nan pénétration timè ak epesè, respektivman-nan plis etap melanom ou epi detèmine pwonostasyon ou.
Anplis de sa, "T" la ka swiv yon "yon" ki vle di pa gen okenn ilsè, oswa yon "b" ki vle ilsè.
Ulceration, ki endike maladi ki pi grav epi ki idantifye anba mikwoskòp la, rive lè melanom anvayi po a twòp.
An jeneral, pi epè a lezyon a ak pi lwen ke kansè nan te gaye, ki pi wo nan etap la asiyen. Pi wo a sèn nan, pi mal la pespektiv a long tèm se.
Aprann plis sou tout etap diferan nan melanom ak sa yo endike, anba a.
Etap 0
Lè melanom pran nan yon etap trè byen bonè epi li pa te penetrasyon anba sifas po a, li te li te ye kòm melanom nan situ. Li trè maladi epi li se swa rele etap 0 oswa li pa bay yon etap.
Etap mwen
Pousantaj geri yo ekselan ak retire chirijikal depi melanòm sa yo gen mwens chans pou yo gaye.
- Etap 1A (T1aN0M0): timè a pa gaye nan nœuds yo. Li pi piti pase 1 mm epi li pa anlè. Senk ane siviv se 95 pousan.
- Etap IB (T1bN0M0 oswa T2aN0M0): timè a pa gaye nan nœuds yo. Li se mwens pase 1 mm, men li se swa uzerasyon oswa li se ant 1.01 ak 2 mm men li pa uzonde. Senk ane siviv se 89 pousan a 91 pousan.
Li vo anyen ke yon timè ka mwens pase 1 mm epi yo pa dwe ilsè, men yo toujou pa konsidere Etap IA-si li gen yon pi wo nivo Clark nan envazyon. Menm jan tou, yon timè ka T1b ak mwens pase 1 mm san ulsasyon si li gen yon nivo avanse Clark.
Etap II
Melanome ka geri, men pousantaj siksè nan dèyè sa yo nan Etap mwen paske yon ti kantite selil kansè ka gaye nan sit byen lwen. Anplis operasyon, yo ka rekòmande lòt fòm terapi.
- Etap IIA (T2bN0M0 oswa T3aN0M0): timè a pa gaye nan nœuds yo. Li se ant 1.01 ak 2 mm epi li se ilsè, oswa li se 2.01 a 4 mm san ulsasyon. Senk ane siviv se 77 pousan a 79 pousan.
- Etap IIB (T3bN0M0 oswa T4aN0M0): timè a pa gaye nan nœuds yo. Li se ant 2.01 ak 4 mm epi li se ilsè oswa pi gran pase 4 mm san yo pa ilsè. Senk ane siviv se 63 pousan a 67 pousan.
- Etap IIC (T4bN0M0): timè a pa gaye nan nœuds yo. Li pi gran pase 4 mm epi li se ilsè. Senk ane siviv se 45 pousan.
Etap III
Depi timè a te kòmanse metastasize, pousantaj siviv la pou etap sa yo pi ba pase sa yo pi bonè.
- Etap IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): timè a pa iltre. Li te gaye jiska twa nœuds, men yo pa elaji. Gaye nodal la se evidan sèlman sou egzamen mikwoskopik, pa sou egzamen klinik la. Senk ane siviv se 63 pousan a 69 pousan.
- Etap IIIB: Sa a se yon etap konplike ak anpil senaryo posib:
- T1b-T4b, N1a-N2a: timè a se ilsè. Li te gaye jiska twa nœuds, men yo pa elaji. Gaye nodal la se evidan sèlman sou egzamen mikwoskopik, pa sou egzamen klinik la.
- T1a-T4a, N1b-N2b: timè a pa iltre. Li te gaye jiska twa nœuds, ak nœuds yo ap elaji paske nan melanom la.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Timè a ka ilsè oswa pa. Timè a gaye sou po ki tou pre melanom lan (metastasis satelit) oswa nan chanèl lenfatik ki tou pre ( nan transpò metastazis ), men nœuds lenfatik tèt yo pa gen melanom.
An jeneral senk ane siviv pou etap sa a se 30 pousan a 59 pousan.
- Etap IIIC:
- T1b-T4b, N1b oswa N2b: timè a se ilsè. Melanoma a gaye jiska twa nœuds lenfatik, ki se elaji paske nan kansè nan.
- Nenpòt T, N3: timè a ka nenpòt epesè epi yo ka ilsè oswa ou pa. Melanoma a gaye nan kat oswa plis nœuds ki tou pre, oswa gen clumped (mare) nœuds ak melanom nan yo, oswa gen metastaz satelit oswa nan transpò piblik-yo ak kansè nan gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre.
Senk ane siviv se 24 pousan a 29 pousan.
Etap IV
Etap sa a nan melanom ki asosye avèk metastasis pi lwen pase nœuds lenfatik rejyonal yo nan sit byen lwen nan kò a tankou nan poumon, nan fwa, oswa nan sèvo, oswa nan zòn byen lwen nan po la. Ni estati a ne lenfatik ni epesè konsidere kòm. Senk ane siviv chenn nan 7 pousan a 19 pousan.
Rezime de etap
| Etap | Karakteristik |
| IA | Timè ≤ 1.0 mm san ulsasyon; pa gen okenn patisipasyon ne lenfatik; pa gen okenn metastaz byen lwen |
| IB | Timè ≤ 1,0 mm ak ulsasyon oswa Clark nivo IV oswa V; timè 1.01-2.0 mm san ulsasyon; pa gen okenn patisipasyon ne lenfatik; pa gen okenn metastaz byen lwen |
| IIA | Timè 1.01-2.0 mm avèk ilsè; timè 2.01-4.0 mm san ulsasyon; pa gen okenn patisipasyon ne lenfatik; pa gen okenn metastaz byen lwen |
| IIB | Timè 2.01-4.0 mm ak ilsè |
| IIB | Timè> 4.0 mm san ilsè; pa gen okenn patisipasyon ne lenfatik; pa gen okenn metastaz byen lwen |
| IIC | Timè> 4.0 mm ak ilsè. pa gen okenn patisipasyon nodal; pa gen okenn metastaz byen lwen |
| IIIA | Timè nan nenpòt ki epesè san yo pa iltzèr ak yon ne lenfatik pozitif |
| IIIB | Timè nan nenpòt ki epesè san yo pa ulsasyon ak de a twa nœuds lymph pozitif |
| IIIC | Tumor nan nenpòt ki epesè ak kat oswa plis nœuds lenfatik lenfatik oswa nœuds mwatye oswa nan transpò te rankontre / satelit (yo) san nòmal lenfatik metwazik oswa konbinezon nan transpò piblik te rankontre / satelit (s), OSWA melan ak ne lenfatik metastatik (yo) |
| IV | Timè nan nenpòt ki epesè ak nenpòt nœuds ak nenpòt metastaz byen lwen |
Yon Pawòl sou siviv pousantaj pa etap
Ou ka santi yo pè pa pousantaj siviv ki endike anwo a, men kenbe bagay sa yo nan tèt ou. Estatistik yo se nimewo, pa moun. Yo predi kisa rezilta an mwayèn ka, men yo di ti kras sou ki jan ou, kòm yon moun, yo pral reponn a tretman . Anplis de sa, tretman yo amelyore. Tretman Newer yo te apwouve, e plis yo kounye a yo te teste nan esè klinik. Estatistik yo souvan plizyè ane fin vye granmoun, epi yo ka pa reflete kijan yon moun ap reponn a tretman jodi a.
Plan tretman
Kòm te note pi bonè, tretman an melanom depann anpil sou etap la espesifik. Atik sa yo diskite sou opsyon tretman ki baze sou etap:
> Sous:
> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Final Version nan Melanj 2009 Melanj 2009 ak Klasifikasyon. Journal nan klinik nkoloji . 2009. 27 (36): 6199-6206.
> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. CriticalAssessment nan Zouti Klinik prognostic nan Melanoma. Annals nan nkoloji chirijikal . 2016. 23 (9): 2753-61.