Breslow epesè toujou itilize nan Melanoma Staging, Clark Nivo Raman itilize
Doktè ou di ke melanom ou se etap IIA (T2bN0M0) ak pwofondè Breslow nan 2 mm.
Ou mande sa lang etranje li ap pale - tout bon, melanoma jagon ka konfizyon ak exasperating. Pou ede w konprann poukisa yo te chwazi yon tretman patikilye pou ou, isit la se yon eksplikasyon tou kout sou sa tèm sa vle di.
Yon dyagnostik Melanoma
Si doktè ou wè yon mol sispèk pandan yon egzamen po , pwochen etap la se yon biopsy po .
Si biopsya a revele yon melanom, patolojis la pral egzamine biopsyè a pou detèmine sèn nan (limit) nan maladi a pou efektivman planifye tretman ou an .
Anplis nimewo TNM a , ou ka tande doktè a tou itilize yon nimewo Breslow oswa yon nimewo Clark pou dekri pwonostasyon ou (pespektiv). Metòd sa yo de melanom sistaj yo, se sèlman itilize si melanom la se nan prizon, sa vle di li pa gaye nan nenpòt nœuds lenfatik oswa yon lòt ògàn nan kò a. yon nimewo Clark pou dekri pronostoz ou (pespektiv). Metòd sa yo de melanom sistaj yo, se sèlman itilize si melanom la se nan prizon, sa vle di li pa gaye nan nenpòt nœuds lenfatik oswa yon lòt ògàn nan kò a.
Men ki jan pou entèprete yo:
Breslow epesè
Premye rapòte pa Alexander Breslow, MD, an 1970, se epesè a Breslow defini kòm wotè a total vètikal nan melanom la, ki soti nan tèt la anpil (yo rele "granulaire kouch") nan zòn nan nan pwofon pénétration nan po la.
Yon enstriman ki rele yon "micrometer okulèr" yo itilize pou mezire epesè nan eksitasyon (retire) timè la.
An jeneral, pi wo epesè a Breslow, vin pi mal pronostik la - nan lòt mo, pi epè melanom lan, chans nan pi gwo li gen nan gaye. Isit la se 5-ane siviv pousantaj ki baze sou yon epesè sèten Breslow.
Sonje ke pousantaj siviv sa yo se mwayèn epi yo pa ka reflete ka endividyèl ou an:
- mwens pase 1 mm: siviv 5-ane a se alantou 92 pousan 97 pousan-sa vle di 92 a 97 moun ki soti nan 100 moun yo pral vivan 5 ane apre yo fin dyagnostike ak yon melanom ki gen mwens pase 1mm nan epesè.
- 1.01 a 2 mm: siviv 5-ane se alantou 81 pousan a 92 pousan
- 2.01 a 4 mm: siviv 5-ane a se alantou 70 pousan a 81 pousan
- pi gran pase 4 mm: siviv 5-ane se 53 pousan a 70 pousan
Akòz presizyon li yo nan predi ke rezilta yo, epesè Breslow la te enkòpore nan estanda sistèm nan estanda TNM pou melanom. An reyalite, epesè Breslow la se yon faktè trè enpòtan prognostic nan melanom, ansanm ak timè (T) etap, ak egzistans la nan ilsè po (kase po, senyen, anflamasyon).
Clark Nivo
Nivo nan Clark refere a ki jan gwo twou san fon te timè a Penetration nan kouch yo nan po la . Sistèm sa a te orijinal devlope pa WH Clark, MD, tounen nan 1966. Nivo Clark yo ofisyèlman defini jan sa a:
- Nivo I: Konfini nan epidèm la (topmost layer of skin) ki rele "nan situ" melanom
- Nivo II: envazyon nan papiyon an (anwo) dèrm
- Nivo III: Konble nan dèrm papilèr a, men pa gen okenn ekstansyon nan dèrmatik la (pi ba)
- Nivo IV: envazyon nan dèrm yo retikule
- Nivo V: Envazyon nan gwo twou san fon an, tisi kontour
Sa a tout ke yo te di, nivo Clark a yo raman itilize pou kalkile pronostik kounye a. Sa a se paske rechèch te montre yo yo dwe mwens prediksyon nan rezilta, mwens repwodiksyon, ak plis ankò subjectif pase pwofondè a Breslow. Lòt dezavantaj nan sistèm staging sa a se ke li se souvan trè difisil diferansye ant Clark Nivo II ak Nivo III , epi li pa ka itilize sou melanòm nan pla yo ak plant.
Gen yon egzanp kote nivo Clark yo ka itilize pou predi prognosis - nan pasyan ki gen melanom mens (mwens ke 1.0 mm).
Menm lè sa a, li se sèlman itilize kòm yon default si to mitotik melanom mens lan pa ka detèmine. Pousantaj mitotik la refere a kantite selil kansè ki divize. Yon pousantaj ki pi wo mitotik endike ke kansè nan gen plis chans yo gaye.
Yon Pawòl nan
Eseye pa jwenn twò bogged desann nan detay yo nan melanj pwosesis la melanj. Olye de sa, konsantre sou ki etap nan kansè ou vle di pou tretman ou ak pespektiv.
> Sous:
> Ameriken Kansè Sosyete. (Me 2016). Melanoma etap kansè po.
> Ameriken Kansè Sosyete. (Me 2016). Pousantaj siviv pou kansè po melanom, pa etap.
> Balch CM et al. Final Version nan 2009 Melanj 2009 Melanj ak klasifikasyon. J Klin Oncol . 2009 20 desanm; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Faktè prognostic analiz de 17,600 pasyan melanom: validation nan Komite a Joint Ameriken sou kansè melanom sistèm sistaj. J Klin Oncol . 2001 15 a 15; 19 (16): 3622-34.