Maladi atè kowonè (CAD) se yon kondisyon nan ki plak bati moute nan mi yo nan atè yo kardyovaskulèr (veso yo ki bay san nan misk la kè). Sa yo plakèt ka piti piti bloke atè a, oswa yo ka toudenkou kraze, sa ki lakòz yon blokis plis egi. Paske misk la kè mande pou yon rezèv kontinyèl nan oksijèn ak eleman nitritif yo siviv, blokaj nan yon atè kowonè rapidman mennen nan pwoblèm enpòtan.
CAD ki koze pa ateroskleroz . Atheroskleroz se yon maladi kwonik, pwogresif nan atè yo nan ki depo nan kolestewòl, kalsyòm, ak selil nòmal (ki se, plak) bati sou pawa a enteryè nan atè yo.
Efè ateroskleroz
Sa yo plakèt ka lakòz yon konjesyon serebral men pwogresif nan atè a, ak kòm yon rezilta, sikilasyon san nan atè a vin pi difisil. Lè blokaj la vin gwo ase, pasyan an ka fè eksperyans angina.
Angina refere a sentòm yo ou ka fè eksperyans nenpòt ki lè misk nan kè pa ap resevwa ase sikilasyon san nan atè yo kardyovaskulèr. Angina se anjeneral te santi tankou yon malèz (souvan yon doulè presyon-tankou) nan oswa ozalantou pwatrin lan, zepòl, kou oswa bra.
Angina ki estab se anjin ki fèt nan yon mòd prèske previzib, pou egzanp, avèk efò oswa apre yon repa gwo. Angina ki estab jeneralman vle di ke yon plak vin gwo ase yo pwodwi yon blokaj pasyèl nan yon atè kardyovaskulèr.
Lè yon moun ki gen angina ki estab se nan rès, atè a ki pasyèlman bloke se kapab satisfè bezwen yo nan misk la kè. Men, lè moun sa a egzèse, (oswa gen kèk lòt estrès ki fè travay la kè pi rèd), blokaj la anpeche yon ogmantasyon adekwa nan sikilasyon san nan misk la kè, ak angina rive.
Se konsa, ki estab angina anjeneral vle di gen ke gen yon plak siyifikatif nan yon atè kowonè ki se pasyèlman obstruksyon koule nan san.
Anplis de sa ki lakòz blokaj pa yon ogmantasyon gradyèl nan gwosè yo, plakèt yo tou sijè a brid sou kou, ki ka pwodwi yon blokis trè toudenkou. Kondisyon medikal yo ki te koze pa evantrasyon an nan yon plak refere yo kòm sendwòm kowonè egi (ACS). ACS se toujou yon ijans medikal .
Enstab anjin se yon kalite ACS. Enstab angina rive lè yon plak te pasyèlman kase, sa ki lakòz yon ogmantasyon toudenkou nan blokaj la nan atè a. Kontrèman ak angina ki estab, sentòm yo nan enstab angina rive san parèy, (sa vle di, yo pa patikilyèman relye ak efò oswa estrès), ak miyò, yo gen tandans rive nan rès. (Yon lòt non pou enstab anjin se "rès anjin.") Pasyan ki gen enkyetid enstab yo nan gwo risk pou yo devlope yon oklizyon total nan atè a kowonè, ki mennen nan yon enfaktis myokad .
Myokardial enfaktis , oswa kriz kadyak, se yon fòm ki pi modere nan ACS. Isit la, plak rupture a lakòz yon total (oswa tou pre total) Okluzyon nan atè a kowonè , pou ke misk la kè apwovizyone pa ke atè a mouri. Yon atak kè, Se poutèt sa, se lanmò nan misk kè.
Gravite a nan yon enfaktis myokad la depann lajman sou konbyen nan misk kè te mouri. Yon atak kè ti se youn nan ki se sèlman yon ti pòsyon nan misk la kè mouri. Yon gwo atak kè se youn nan ki yon gwo pòsyon nan misk kè mouri.
Si yon pasyan resevwa atansyon medikal nan kèk èdtan nan aparisyon nan yon atak kè, gwosè atak kè a ka diminye anpil lè li administre " dwòg ki antrennman ," oswa lè li fè yon angioplasti imedyat (ak pi souvan, stenting ) yo louvri moute atè a bloke.
Apre siviv yon atak kè, pasyan an toujou nan risk. Atak kè pi lwen yo se posib si plis plakèt yo prezan nan atè yo kardyovaskulèr .
Epitou, depann sou kantite misk kè ki te domaje, pasyan an ka devlope echèk kè . Anplis de sa, domaje nan misk kè ka lakòz yon enstabilite pèmanan nan sistèm elektrik kè a, sa ki ka mennen nan arè kadyak toudenkou . Se konsa, apre yon atak kè, tout risk sa yo bezwen evalye ak anpil atansyon, e etap yo dwe pran pou diminye chak nan risk sa yo nan pi gwo limit posib. Isit la se plis enfòmasyon sou diminye risk apre siviv yon atak kè .
Prevansyon se medikaman ki pi bon
Pi bon fason pou fè fas ak maladi atè kowonè , nan kou, se yo anpeche li. Tout moun nan nou ta dwe fè tout sa nou kapab diminye faktè risk CAD nou an .
Pou moun ki deja gen CAD, diminye faktè risk sa yo menm vin pi enpòtan, yo nan lòd yo ralanti pwogresyon nan maladi a. Anplis de sa, avni plizyè ki disponib pou trete CAD, ki gen ladan terapi dwòg , terapi chirijikal , ak anjyoplasti ak stenting. Tretman CAD la toujou bezwen endividyalize, ak terapi optimal depann de konsiderasyon atansyon tout opsyon yo, pa tou de doktè a ak pasyan an.
> Sous
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, et al. Tandans Recent nan maladi kadyo kè akonpaye - Mòtalite, Morbidite, Swen Medikal, ak Risk Faktè. Minnesota Envestigatè Siveyans kè yo. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, et al. Tandans nan enkyetid la nan enfaktis Myokardial ak nan mòtalite Akòz maladi kè Coronary, 1987 rive 1994. N Engl J Med 1998; 339: 861.