Se konsa, ou te evalye risk ou pou yo devlope maladi kè, epi li sanble ke yo dwe segondè. Kisa ou fe kounye a?
Etap 1: Pran sa a seryezman
Si faktè risk ou pou maladi kadyak mete ou nan yon kategori ki gen anpil risk, sa vle di youn nan de bagay sa yo. Swa risk pou devlope maladi kè nan ane kap vini yo se byen wo, oswa ou deja gen maladi kè epi yo pa konnen li ankò.
Malerezman, yon pwopòsyon konsiderab nan moun ki aprann yo ap nan kategori a "gwo risk" vire soti nan deja gen siyifikatif maladi kardyovaskulèr (CAD) - yo jis pa konnen sou li paske, byen lwen tèlman, yo pa gen sentòm .
Se konsa, gen gwo risk kadyovaskilè se bagay ki grav anpil, epi li mande pou yon repons ki grav anpil.
Etap 2: Asire w ke doktè ou pran sa a seryezman
Jwenn ke yon pasyan an nan gwo risk pou yon evènman grav kadyak, patikilyèman youn nan Sendwòm yo kowonè egi (ACS) , dwe elire yon sèten kalite repons ki soti nan yon doktè.
Doktè ou ta dwe imedyatman fè de bagay pou ou: a) Evalye si ou ka deja gen maladi atè kowonè, epi si se konsa, enstiti terapi ki apwopriye, e b) Pran etap pou ede ou modifye tout faktè risk kontwole ou genyen.
Paske kèk pasyan ki gen gwo risk pral deja gen siyifikatif CAD, yon evalyasyon ki pa pwogrese dwe fòtman konsidere kòm règ sa a posibilite.
Evalyasyon sa a pral souvan gen ladan yon eskanè kalsyòm kadyak , ak / oswa yon etid estrès / thalyom .
Si evalyasyon ki pa pwogrese yo fòtman sijere CAD, Lè sa a, etap yo ta dwe pran nan trete li, epi redwi chans yo nan devlope ACS.
An menm tan an, doktè ou ta dwe tou mete deyò yon plan klè pou atake tout faktè risk modifye - ki gen ladan rejim alimantè , pèdi pwa, sispann fimen, tansyon wo , ak kolestewòl - epi yo ta dwe kòmanse terapi imedyatman.
Doktè ou ta dwe ofri ou tout resous yo nan jete l 'yo ankouraje ak ede w nan ajiste fòm ou a diminye risk ou.
Doktè ou ta dwe tou montre yon atitid espesyalman agresif nan direksyon pou optimize kolestewòl LDL ou ak nivo kolestewòl HDL , ak kontwole tansyon ou ak glikoz san (si sa nesesè).
Doktè ou ta dwe montre atitid apwopriye a nan risk ou - lavi ou se nan poto isit la, epi li ta dwe pran sa a trè seryezman. Sa a gen ladan monte ou trè difisil sou fè ajisteman yo vi nesesè.
Epitou kenbe nan tèt ou ke doktè yo se imen, ak nati imen fè li difisil rale mete deyò tout arè yo pou yon pasyan ki refize aji nan pwòp enterè li pi bon. Li difisil yo motive tèt ou kòm yon doktè yo ale mil siplemantè a pou pasyan an ki jis pa pral fè yon efò otantik ak pèsistan fè egzèsis, pèdi pwa, oswa sispann fimen.
Etap 3: Kòmanse pwòp ou a Manhattan Pwojè
Pandan ke doktè ou bezwen ede ou diminye risk kadyovaskilè ou, pati ki pi enpòtan nan travay la se jiska ou.
Siksè diminye risk ou se yon bagay ki pral rive sèlman ak devouman ou, epi li pa fasil.
Fè sa ki bezwen fèt souvan gen ladan chanjman fondamantal nan tou de atitid ak fòm nan sòt nan ke anpil moun sanble kapab akonpli.
Degre de efò obligatwa se analogue efò Etazini te fè pou devlope yon bonm atomik pandan GMII. Se te yon bagay ki te sanble ap posib posib, men si nou pa t 'fè li, risk la te wo ki swa Alman yo oswa Japonè yo ta bat nou nan kout pyen an. Se konsa, kont tout chans yo, nou maralize resous nou yo ak te fè Manhattan Pwojè a.
Sa a se egzakteman ki kalite efò ou bezwen fè. Kont akwochaj yo, ou bezwen chanje lavi ou.
Si ou pa fè sa, ou pral soufri konsekans yo, petèt anpil ane pi bonè ke ou ta renmen panse.
Sa a vas majorite de pasyan ki nan kategori a gwo risk fini fè sèlman efò mwatye-entèresan yo modifye risk yo ka ki gen rapò ak fayit la nan doktè swen premye ak kardyologist estrès enpòtans lavi-ak-lanmò enpòtans ki genyen nan chanje yo vi.
Èske gen yon gwoup doktè ki te reyisi nan resevwa pasyan yo pou yo sispann tou sa yo ap fè, pou toudenkou konsantre chak ons enèji sou reprann sante yo?
Wi. Se onkolog yo. Pasyan ki te di ke yo gen kansè souvan mete tout lòt bagay sou kenbe ak asye tèt yo fè tout sa ki nesesè (si operasyon, radyasyon, oswa chimyoterapi, souvan douloure, epi souvan ki dire lontan pou mwa oswa ane) eseye yon gerizon. Sa a se atitid la menm ki pasyan dwe adopte lè yo te di yo nan gwo risk pou atak kè, toudenkou lanmò, oswa konjesyon serebral.
Apre yo tout, yo te di ou yo nan gwo risk pou yon evènman kadyak se pa tout sa ki diferan anpil ke yo te di ou gen kansè. Maladi kè souvan pa mwens enfimite oswa fatal, ak rezilta a pa mwens depann sou atitid ou ak patisipasyon aktif ou nan fè sa ki nesesè. Si anyen, ou gen yon chans pi bon nan favorableman chanje rezilta final la pase pasyan an mwayèn ak kansè.
Li nan ke grav. Ak tou de ou menm ak doktè ou ta dwe maralize tout resous ki disponib yo sispann maladi a ki menase fè mal oswa touye ou nan fiti prè. Medikaman yo enpòtan pou redui risk ou, men fè egzèsis, rejim alimantè, pèdi pwa ak sispansyon fimen yo tou kritik.
Apwòch gradyèl, Oswa tout nan yon fwa?
Souvan, moun ki gen gwo risk yo ki gen plis siksè yo se moun ki adopte yon "chanje li tout kounye a" atitid - yo menm ki aksepte ke se yon chanjman konplè nan fòm nesesè. Yo pral sispann fimen, adopte yon pwogram egzèsis, ak chanje rejim alimantè yo tout nan yon fwa. Apre sa, yo fè li pa fè risk faktè modifikasyon santral la òganize tèm nan lavi yo. Yon jou yo se yon kalite ki gen gwo risk ak moun, ak jou kap vini an yo pa ap. Lè w elimine nan faktè risk yo vin konsantre nan chèf nan lavi yo, jouk vi nan nouvo vin yon abitid engredyan (e yo se yon moun diferan). Li son difisil, epi li se. Lavi ak lanmò se difisil.
Apwòch la plis gradyèl nan chanjman fòm, pandan y ap sanble byen rezonab sou figi li yo, pa travay pou anpil moun. Si rejim alimantè ak fè egzèsis yo ranvwaye jiskaske fimen sispann, pou egzanp, reflechi sou sa sa vle di. Ou esansyèlman ap viv menm kalite lavi ou toujou fè, eksepte ou ap eseye sispann fimen. Sa difisil. Yon jan kanmenm fimen an pa janm reyèlman sispann, ak rejim alimantè a ak fè egzèsis pa janm jwenn adrese nan tout, ak bèl byento nan yon ane oswa de oswa senk ale pa - ak Lè sa a, li twò ta.
Tout moun se diferan, ak apwòch la gradyèl ka sèl la posib pou anpil moun. Kèlkeswa travay la se apwòch ki pi bon. Men, nan pratik "gradualism" souvan reflete yon echèk konstitisyonèl yo aksepte chanjman yo gwo twou san fon-rasin ki vrèman nesesè. Gradualism, nan lòt mo, yo ka yon endikasyon ke yon moun manke sòt nan batay-pare atitid ki nesesè yo anpeche yon rezilta move.
Si ou patisipe pou apwòch la gradyèl oswa tout-a-yon fwa, asire w ke ou jwenn ki jan kritik li se fè chanjman ki nesesè yo.
Sous:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Efè faktè risk potansyèlman modifiab ki asosye avèk enfaktis myokad nan 52 peyi yo (etid INTERHEART la): ka etid kontwòl. Lansè 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Rejim alimantè ki ba risk ak abitid nan prevansyon primè nan enfaktis myokad nan gason: yon popo ki baze sou etid kowòt potansyèl. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Ekri NB, zonyon DK, Anvan RE, et al. Pwogram prevansyon maladi kadyovaskilè nan tout kominote yo ak rezilta sante nan yon konte riral, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.