CT optik yo detekte maladi atè kowonè
Apèsi sou lekòl la
Nan maladi atè kowonè (CAD), ateroskleroz lakòz lis la, elastik pawa nan atè yo kowonè yo vin fè tèt di, rèd ak anfle paske yo te " plakèt ", ki se depo nan kalsyòm, grès ak selil enflamatwa nòmal. Pami lòt bagay, sa vle di ke si ou gen depo kalsyòm nan atè kardyovaskul ou, ou gen omwen kèk CAD.
Pou anpil ane, doktè yo konnen ke sèten sofistike tomografik enfòmatize (CT) analiz ka detekte ak mezire depo kalsyòm atè kalsyòm. (Non yo bay divès kalite analiz kadyak CT yo ka konfizyon, men nenpòt ki eskanè CT itilize pou mezire kalsyòm atè kalsyòm anjeneral refere yo tou senpleman kòm yon "eskanè kalsyòm.")
Kouman yo fè egzamen an
Èske w gen yon analiz kalsyòm se anpil tankou gen nenpòt ki x-ray. Ou pral kouche sou yon tab radyografi, fil yo pral tache nan pwatrin ou a nan dosye yon ECG ak tablo a ap glise nan scanner la. Ou pral mande w kenbe souf ou pou yon minit oswa konsa, pou ke yon imaj klè ka jwenn. Y ap analize rezilta enfòmatik x-ray yo pou analize "tach blan" ki endike depo kalsyòm nan atè yo, ak kantite kalsyòm yo pral quantifié nan yon nòt.
Entèprete yon Nòt Kalsyòm
Kantite kalsyòm prezan nan atè koronè yo bay nòt dapre Agatson echèl la, jan sa a:
- 0 - pa gen okenn maladi idantifyab
- 1 a 99 - maladi grav
- 100 a 399 - maladi modere
- 400 oswa pi wo - maladi grav
Itilizasyon
Te gen yon anpil nan konfli sou ki moun ki ta dwe analize kalsyòm ak ki jan rezilta yo ta dwe itilize. Konfli a leve lajman paske, orijinèlman, doktè tandans yo sèvi ak analiz sa yo nan pasyan ekran pou CAD obstriktif; se sa ki, pou blokaj pasyèl nan atè yo kardyone ki ka bezwen trete pa stenting .
Li sanble soti, menm si, analiz kalsyòm yo pa patikilyèman bon pou objektif sa a. Anpil pasyan ki gen gwo nòt kalsyòm pa gen blokaj enpòtan - malgre gen sibstansyèl CAD. Se konsa, byen bonè, analiz kalsyòm yo te mennen anpil pasyan pou yo pa nesesè kadyak kadyak , ak lè kapòt yo pa te montre okenn blokaj enpòtan, analiz kalsyòm yo te (mal) konsidere yo te "pozitif fo".
Jodi a, doktè reyalize ke benefis nan chèf nan analiz kalsyòm se pa jwenn zòn espesifik nan bloke, men nan olye idantifye si wi ou non yon pasyan gen CAD, epi si se konsa, yo estime gravite li yo. Enfòmasyon sa a ka trè itil nan deside kijan agresif yo dwe nan kouri dèyè risk faktè modifikasyon.
Risk
Sèlman risk reyèl nan yon eskanè kalsyòm se ekspoze a radyasyon, ki rive ak nenpòt tès x-ray. Kantite radyasyon yon moun resevwa ak yon eskanè kalsyòm varye byen yon ti jan depann sou ekipman yo itilize a, epi anvan ou dakò ak tès la, ou ta dwe mande laboratwa a konbyen radyasyon ekspoze ou pral jwenn nan ki etablisman. Yon kantite lajan rezonab nan radyasyon ak yon eskanè kalsyòm se 2 a 3 mSv (millisievert), ki ekivalan a apeprè 8 a 12 mwa nan radyasyon natirèlman ki rive.
Kandida
Itilite nan analiz kalsyòm lajman depann de nivo ou nan risk pou CAD. Ou ka byen estime nivo pwòp risk ou (nan kategori ki ba, entèmedyè oswa segondè) lè ou reponn yon kèk kesyon ki senp. Pou estime risk pwòp ou genyen pou maladi kè, ale isit la .
Moun ki nan kategori risk ki ba a gen tankou yon pwobabilite ki ba pou gen yon eskanè pozitif ke li se kounye a rekòmande yo ke yo pa gen kalsyòm optik.
Moun ki nan kategori a risk segondè gen tankou yon gwo pwobablite pou gen yon optik kalsyòm pozitif ki anpil ti te vin pa aktyèlman fè eskanè a.
Li se moun ki nan kategori a risk entèmedyè ki ka benefisye de analiz kalsyòm.
Moun sa yo souvan yo aparamman byen an sante, eksepte pou de oswa twa faktè risk ki ka sèlman "Borderline" nòmal. Deside si yo angaje yo nan chanjman fòm agresif oswa pran statin oswa aspirin prophylactically ka difisil pou moun sa yo. Isit la, yon eskanè kalsyòm ka byen itil. Si nòt kalsyòm a modere oswa segondè, Lè sa a, aktif CAD deja prezan ak moun sa yo ta dwe konsidere tèt yo yo dwe nan risk segondè (epi yo pa entèmedyè) pou atak kè . Etap agresif pou modifikasyon faktè risk yo ta dwe pran, souvan ki gen ladan statins ak aspirin. Nan lòt men an, si nòt la kalsyòm ki ba, Lè sa a, ti oswa pa gen CAD gen anpil chans yo dwe prezan ak mwens agresif chanjman faktè risk (tankou amelyore chwa fòm) ta dwe rezonab. Li isit la pou plis enfòmasyon sou kontwole faktè risk pou maladi kè .
Liy anba la, menm jan ak nenpòt ki tès, se ke si rezilta yo nan eskanè a kalsyòm ta ka itil nan gid ou tretman oswa konpòtman ou, Lè sa a, li se yon bon lide yo konsidere ki gen tès sa a. Sinon, pase l.
Sous:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, et al. Kantifikasyon nan kalsyòm atè karson lè l sèvi avèk ultrafast konpozisyon Tomography. J Am Coll Cardiol 1990 Mar 15; 15 (4): 827-32
Greenland, P, Bonbon, RO, Brundage, BH, et al. ACCF / AHA 2007 dokiman konsantman klinik ekspè sou kalsyòm atè kalsyòm fè nòt pa konpozisyon Tomography nan evalyasyon mondyal kadyovaskilè ak nan evalyasyon nan pasyan ki gen doulè nan pwatrin: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou kadyoloji Fondasyon klinik ekspè konsansis Task Force (ACCF / AHA Ekri Komite pou Mizajou 2000 dokiman konsantman ekspè sou Electron Beam Computed Tomography) devlope an kolaborasyon avèk Sosyete Ateryoskleroz Imaging ak Prevansyon ak Sosyete kadyovaskilè Computed Tomography. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378.
Radyoloji ekspozisyon nan egzamen X-ray. Radiologyinfo.com (Kolèj Ameriken pou Radyoloji ak Sosyete radyolojik nan Amerik di Nò.