Arteri yo kardyovaskulèr se veso san yo ki bay san nan myokardium la (kè nan misk). Paske li dwe travay kontinyèlman (kòm opoze a misk lòt nan kò a, ki se souvan nan rès), misk kè gen yon egzijans trè wo pou oksijèn ak eleman nitritif ak Se poutèt sa mande pou yon rezèv trè serye, kontinyèl nan san. Atè yo koronè yo fèt yo delivre ekipman pou san kontinyèl ki nesesè pou kè a nan travay byen.
Si sikilasyon san an nan atè yo kowonè vin pasyèlman bloke, misk la kè ka vin ensekwat (oksijèn-grangou), yon kondisyon ki souvan pwodui anjin ak yon gout-nan fonksyon nan misk (manifeste pa feblès ak dispans ). Si koule san an vin konplètman bloke, misk la kè apwovizyone pa atè a bloke ka soufri enfaktis oswa lanmò selil. Yo rele sa yon enfaktis myokad, oswa atak kè .
Anatomi nan atè yo Coronary
De atè pi gwo koronè yo, atè kowonè dwat la (RC) ak atè kadriyaj prensipal (LM) prensipal la (LM), ki rive soti nan aorta (prensipal atè kò a) pi lwen pase tiyo aortik kè a.
Atri LM a byen vit nan de (2) gwo atè - gòch antédyeryal vèt la desann (LAD) ak atè a sikflex (Cx). Se misk nan kè tèt li, lè sa a, apwovizyone pa youn nan sa yo twa atè pi gwo kardyovaskulèr: LAD la, Cx la, ak RC la. Foto a (anwo a) montre RC a ak atè yo LAD.
(Se atè a Cx montre pa yon lonbraj fantom ki tankou dèyè kè an.)
Se atè RC a yo montre sou bò gòch nan figi a, kalsi alantou kwen an nan kè an. Segman long nan RC a ki, nan foto sa a, ale nan pwent an trè nan kè a (APEX a) yo rele retounen nan dèyè atè a (PDA).
Nan pifò moun (apeprè 75%), PDA a soti nan RC a, tankou nan foto sa a. Sa a rele "dwa dominan". Sepandan, nan 25% PDA a soti nan atè Cx a, ki rele "kite dominan". Distenksyon sa a enpòtan, depi (pou egzanp) yon atak kè ki rive soti nan yon blokaj nan RC la nan yon bon dominan kè ap fè plis domaj pase sa li ta nan yon kè kite domestik.
Atè a RC ak branch li yo bay san pou pi fò nan atrium nan dwa, ventricle dwat, node sinis , ak (nan pifò moun) ne nan AV .
Retounen nan foto a, LAD a ak branch anpil li yo yo montre kour desann nan direksyon apex la soti nan tèt la nan kè an. LAD a founi atrium gòch la ak gwo pòsyon nan ventrik gòch la - pi gwo chanm ponpye kè a. Se konsa, yon atak kè ki rive soti nan yon bloke nan LAD a prèske toujou fè gwo domaj. Plak plakèt kowonè nan LAD yo souvan refere yo pa kardyolog kòm "mizisyen vèv."
Siyati domaj la fè nan misk nan kè pandan yon atak kè depann de pa sèlman sou ki atè ki afekte, men tou sou ki kote blokaj la nan atè a. Yon blokaj ki fèmen nan pran-a nan atè a ap gen chans pou fè plis domaj pase yon blokaj pi lwen desann atè a, oswa nan youn nan branch piti li yo.
Si yon kriz kadyak rive, domaj pèmanan ka souvan anpeche lè w ap resevwa atansyon imedyat medikal, jan plizyè estrateji disponib pou byen vit louvri yon atè kowonè bloke.
Sous:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Karakteristik anatomik ak klinik pou gide desizyon ki pran ant operasyon koronè ak kontoune kowonè pou entèvansyon kowonè pou pasyan endividyèl: devlopman ak validation nan SYNTAX nòt II. Lancet 2013; 381: 639.
Otè / Manm Task Force, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Gid sou revaskularizasyon myocardial: Fòs travay sou revokularizasyon Myocardial nan Sosyete Ewopeyen an nan kardyoloji (ESC) ak Asosyasyon Ewopeyen an pou Operasyon Cardio-Thoracic (EACTS) Devlope ak kontribisyon espesyal nan Asosyasyon Ewopeyen an nan Entèvansyon kadyovaskilè perkutone ( EAPCI). Eur kè J 2014; 35: 2541.