Kawasaki maladi (KD), ki rele tou mikrutan sendwòm ne lenfatik, se yon maladi egi enflamatwa nan kòz sèks, ki pi souvan ki afekte tibebe ak timoun yo. Maladi Kawasaki se yon maladi pwòp tèt ou limite, ki dire apeprè 12 jou. Malerezman, sepandan, timoun ki gen maladi Kawasaki ki pa trete yo agresif ka soufri pèmanan konplikasyon kadyak, espesyalman anevwism nan atè yo kardyovaskulèr , ki ka mennen nan atak kè ak toudenkou lanmò kadyak .
Sentòm yo
Menm si sentòm maladi Kawasaki gen ladan gwo lafyèv, gratèl, woujè nan je yo, nœuds lenfom anfle nan zòn kou, pla wouj ak plant, anfle nan men ak pye, ak takikardya (batman kè rapid) ki soti nan pwopòsyon nan degre nan lafyèv. Timoun sa yo yo jeneralman byen malad, ak paran yo anjeneral rekonèt bezwen an pran yo bay doktè a.
Sa a se yon bon bagay depi fè dyagnostik la dwa ak trete timoun nan byen bonè ak GAMMA globulin vajen (IVIG) ka trè itil nan anpeche pwoblèm alontèm kadyak.
Egi konplikasyon kadyak
Pandan maladi a egi, veso sangen nan tout kò a vin anflame (yon kondisyon ki rele vaskulit ). Vaskulit sa a ka pwodwi plizyè pwoblèm egi kadyak, ki gen ladan takikardi; enflamasyon nan misk kadyak la ( myokardit ), ki nan kèk ka ka mennen nan grav, lavi menase kè echèk ; ak règleman grav mitral .
Yon fwa maladi egi a diminye, pwoblèm sa yo prèske toujou rezoud.
Fen konplikasyon kadyak
Nan pifò ka yo, timoun ki gen maladi Kawasaki, menm jan yo malad, fè byen yon fwa maladi egi a te kouri kou li yo. Sepandan, apeprè youn nan senk timoun ki gen maladi Kawasaki ki pa trete ak IVIG ap devlope kowonè atè anfans (CAA).
Ane sa yo - yon dilatasyon nan yon pòsyon nan atè a - ka mennen nan tronbozi ak bloke nan atè a, sa ki lakòz enfaktis myokad (atak kè). Atak kè a ka fèt nan nenpòt ki lè, men risk la se pi wo pandan mwa a oswa de apre maladi Kawasaki egi. Risk la rete relativman wo pou apeprè de ane, Lè sa a, refize anpil.
Si yon CAA te fòme, sepandan, risk pou yon atak kè rete omwen yon ti elve pou tout tan. Anplis de sa, moun ki gen CAA parèt yo dwe patikilyèman tendans devlope ateroskleroz twò bonè nan oswa tou pre sit la nan yon aneurism.
CAA akòz Kawasaki maladi parèt pi komen nan moun ki nan Azyatik, Pasifik Islander, Panyòl, oswa Ameriken natif natal desandan.
Moun ki soufri yon atak kè akòz CAA yo tendans a menm konplikasyon yo tankou moun ki gen plis tipik maladi atè kardyovaskulèr - ki gen ladan echèk kè ak toudenkou lanmò kadyak.
Prevansyon konplikasyon kadyak yo
Te bonè tretman ak IVIG te montre yo dwe byen efikas nan anpeche aneurisms atè kowonè. Men, menm lè IVIG yo itilize efektivman, li enpòtan pou evalye timoun ki te gen maladi Kawasaki pou posibilite pou CAA.
Echokardiografi trè itil nan sans sa a depi CAA anjeneral yo ka detekte pa tès la eko.
Yo ta dwe fè yon tès eko dwe fèt le pli vit ke se dyagnostik la nan maladi Kawasaki te fè, ak Lè sa a, chak kèk semèn pou de pwochen mwa yo. Si yo jwenn yon CAA pou prezan, eko a ka estime gwosè li (pi gwo aneuris yo pi danjere). Li posib ke yo pral bezwen plis evalyasyon, petèt ak yon tès estrès oswa katetè kadyak , ede evalye gravite a nan yon aneurism.
Si yon CAA prezan, jeneralman preskri tretman ak aspirin ba-dòz (pou anpeche tromboz). Nan ka sa a, timoun nan ta dwe gen vaksen kont grip anyèl pou anpeche grip ak evite Sendwòm Reye a .
Okazyonèlman yon CAA se grav ase ki ta dwe konsidere koronè operasyon kontoune atè .
Paran timoun ki gen CAA dwe vijilan pou siy angina oswa atak kè. Nan timoun piti, sa ka yon defi, epi paran yo ap bezwen pou veye pou noze oswa vomisman san parèy, san rezon oswa swe, oswa kriye san rezon ak pwolonje.
Rezime
Avèk terapi modèn pou maladi Kawasaki, konplikasyon konplèks kadyak ki dire lontan ka evite nan pifò ka yo. Si Kawasaki maladi a mennen nan CAA, sepandan, evalyasyon agresif ak tretman anjeneral ka anpeche konsekans dirè yo.
Kle pou anpeche konplikasyon kadyak ak maladi Kawasaki se pou paran yo asire ke timoun yo yo byen vit evalye pou nenpòt ki maladi egi ki sanble ak Kawasaki maladi, oswa, pou ki pwoblèm, pou nenpòt ki maladi egi ki sanble yo yo patikilyèman grav.
Sous:
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al. Dyagnostik, tretman, ak jesyon ki dire lontan nan Kawasaki maladi: yon deklarasyon pou pwofesyonèl sante nan Komite sou Rheumatic Lafyèv, Endokardit ak Maladi Kawasaki, Konsèy sou maladi kadyovaskilè nan Young, Ameriken kè Asosyasyon an. Siklòn 2004; 110: 2747.
Kawasaki maladi. Nan: Wouj Liv: 2015 Rapò nan Komite sou Maladi Enfektye, 30yèm ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), Akademi Ameriken pou Pedyatri, Elk Grove Village, IL 2015. p.49