Nan okazyon ki ra, gwosès ka mennen nan yon kondisyon ki rele kadyomyopati apre akouchman, oswa gwosès ki asosye ak echèk kè . Kardyopatoloji apre akouchman se yon fòm kadyomyopati dilye . (Kadyomyopati tou senpleman vle di feblès nan misk.)
Fi ki devlope kardyomépati apre akouchman eksperyans aparisyon nan ensifizans kadyak swa pandan mwa ki sot pase a nan gwosès, oswa nan lespas senk mwa apre fournir yon ti bebe.
Paske "kardyopatoloji apre akouchman" ka aktyèlman rive anvan tibebe a fèt, anpil kadyològ kounye a, al gade nan li kòm "kardyometri peripartòm." (Peripartòm vle di "toutotou tan an nan akouchman.")
Fanm ki devlope kondisyon sa a anjeneral pa gen okenn maladi kè anvan, epi pa gen okenn lòt rezon ki ka idantifye pou devlope maladi kè. Kè echèk yo kapab yon kondisyon tanporè, limite nan tèt yo, oswa yo kapab pwogrese pou yo fè gwo maladi kè, ki menase lavi yo.
Kisa ki lakòz kardyopatoloji Postpartum?
Kòz kadyometri apre akouchman an pa konnen. Gen prèv ki montre enflamasyon nan misk nan kè (ki rele tou myokardit ) ka jwe yon wòl enpòtan, epi yo ka ki gen rapò ak pwoteyin enflamatwa ke pafwa ka jwenn nan san an pandan gwosès la. Genyen tou prèv ke selil fetal ki detanzantan chape nan san manman an ka lakòz yon reyaksyon iminitè, ki mennen nan myokardit.
Anplis de sa, gen pouvwa gen yon predispozisyon jenetik kardyopati postpartum nan kèk fanmi yo. Sepandan, liy anba a se ke nou reyèlman pa konnen kòz la.
Ki moun ki resevwa kardyomiopati Postpartum?
Pandan ke kardyopati apre akouchman se Erezman yon kondisyon ki ra (ki rive nan apeprè 1 nan 4,000 livrezon nan peyi Etazini an), kèk fanm sanble yo gen nan pi gwo risk pase lòt moun.
Risk faktè pou kadyomyopati apre akouchman yo enkli: laj pase 30 ane, li te gen timoun ki delivre anvan, gwosès ak fetus miltip, desandan Afriken, yon istwa nan preeklanpsi oswa tès wo postpartum, oswa abi kokayin.
Ki sa ki Sentòm kardyomépati Postpartum?
Depi kadyomyopati apre akouchman mennen nan echèk kè, sentòm yo se esansyèlman menm bagay la tou pou pifò lòt fòm nan echèk kè. Sentòm sa yo nan maladi kè yo pi souvan gen ladan dyspnea , òtopnea , paroksismal dyspnea nocturne , ak retansyon likid. Li plis sou sentòm yo nan echèk kadyak.
Kouman se kardyomépati Postpartum trete?
Avèk yon eksepsyon kèk remakab, kardyopati apre akouchman se menm jan ak tretman an nan nenpòt ki fòm nan dilye kardyopati .
Eksepsyon eksepsyonèl nan "estanda" tretman echèk kè antre nan jwe lè echèk nan kè rive anvan ti bebe a delivre. Gen kèk nan "woutin" tretman yo pou echèk kè yo ta dwe kenbe jiskaske livrezon.
Espesyalman, inibitè ACE tankou Vasotec (enalapril), ki se dwòg ki dilate veso sangen, pa ta dwe itilize pandan gwosès, paske dwòg sa yo ka afekte fetis la. Olye de sa, idralazin ka ranplase kòm yon dilatè san veso jouk livrezon te fèt la.
Menm jan an tou, dwòg spironolactone a ak Inspra (eplerenone) - sa yo rele antagonistes aldosteron yo, ki ka itil nan trete kèk pasyan ki gen dilat kadyomyopati - pa te teste pandan gwosès, epi yo ta dwe evite.
Trè dènyèman, preliminè prèv ki te rapòte sigjere ke fanm ki gen kadyomyopati apre akouchman ka benefisye de bromocriptine nan dwòg - yon dwòg itilize nan trete yon varyete de maladi tankou maladi Parkinson la ak hyperprolactinemia .
Bromokriptin se pa yon dwòg konplètman beni, sepandan (pami lòt bagay, li sispann laktasyon), ak pi gwo tras nan klinik yo pral nesesè anvan li kapab jeneralman rekòmande.
An jeneral, pronostik fanm ki gen kadyomyopati apre akouchman parèt yon ti jan pi bon pase pou fanm ki gen lòt kalite kadyomyopati. Nan kèk etid, otan ke 60% nan fanm ak kondisyon sa a te fè yon gerizon konplè. Toujou, pousantaj mòtalite ak kadyomyopati apre akouchman se osi wo ke 10% apre de zan.
Konsiderasyon Tan Long
Li espesyalman enpòtan pou konnen fanm ki te gen kadyomyopati apre akouchman - menm fanm ki sanble yo te fè yon rekiperasyon konplè - yo nan risk espesyalman pou devlope kondisyon an ankò ak gwosès ki vin apre.
Men, si kadyomyopati apre akouchman fèt pou yon dezyèm fwa, risk pou domaj plis kadyak pèmanan ak grav vin trè wo.
Se konsa, yon fwa yon fanm te gen kadyomyopati apre akouchman, li enpòtan yo pran etap pou fè pou evite vin ansent ankò.
Yon Pawòl nan
Postiometri kadyomyopati se yon kondisyon grav kadyak ki pwodui echèk kè pandan gwosès an reta tèm oswa yon ti tan apre livrezon. Pandan ke tretman ki disponib ki ede majorite fanm afekte yo refè, li toujou yon pwoblèm kadyak danjere ki pwodui yon pousantaj sibstansyèl nan andikap ak lanmò. Fi ki te gen kondisyon sa a gen gwo risk pou yo gen yon repetition ak gwosès ki vin apre yo.
> Sous:
> Habedank D, Kühnle Y, Elgeti T, et al. Recovery soti nan kardyometri periparete apre tretman ak bromokriptin. Eur J kè fail 2008; 10: 1149.
> Habli M, O'Brien T, Nowack E, et al. Periò kardyomépati: Faktè prognostic pou rezilta alontèm matènèl. Am J Gason 2008; 199: 415.e1.
> Sliwa K, Hilfiker-Kleiner D, Petrie MC, et al. Kouran eta konesans sou dyetetik, dyagnostik, jesyon, ak terapi nan kardyomépati periparete: yon Deklarasyon Pozisyon soti nan Asosyasyon an echèk nan Sosyete Ewopeyen an nan Karyoloji Gwoup Travay sou kardyopati periparete. Eur J kè fail 2010; 12: 767.