Maladi Parkinson la

Yon Rezime sou Maladi Parkinson la

Maladi Parkinson la devlope kòm yon rezilta nan lanmò nan dopamine-pwodwi selil nè nan sèvo a. Dopamine se yon neotrotransmeter vital (mesaje chimik nan sèvo a) ki ede kontwole aktivite nan misk. Se konsa, lè dopamine ap apovri nan sèvo a, sentòm tankou souke, rèd, ak difikilte mache rive.

> Dopamine-pwodwi selil nan sèvo a ap apovri nan maladi Parkinson la.

Pandan ke maladi Parkinson la itilize pou konsidere kòm yon mouvman (motè) maladi, ekspè kounye a rekonèt ke li lakòz tou ki pa motè ki gen rapò ak sentòm tankou dòmi pwoblèm, konstipasyon, ak pèt nan pran sant.

Ki sa ki enteresan an se ke sentòm sa yo ka aktyèlman predede sentòm yo motè pa anpil ane, menm dè dekad.

Li enpòtan pou w konprann maladi Parkinson la se yon maladi konplèks. Men, pa aprann tidbits ti konesans sou maladi sa a nan sèvo, ou deja sou wout ou nan k ap viv byen (oswa ede yon moun ou renmen) ap viv byen ak li.

Kòz maladi Parkinson la

Pandan ke kòz la egzak nan maladi Parkinson yon moun nan se nòmalman enkoni, ekspè kwè li rezilta nan yon entèraksyon konplèks ant jèn yon sèl la ak anviwònman li oswa li.

• Èske konsantrasyon lavi afekte Parkinson la?

• Ki jan yo simonte Masking Facial nan Maladi Parkinson la

Egzanp ekspozisyon anviwonman ki ka deklanche maladi Parkinson la nan yon moun ki jenetikman vilnerab yo se pestisid oswa k ap viv nan zòn riral yo. Lòt faktè risk pou maladi Parkinson yo ap ogmante laj ak sèks (maladi Parkinson la pi komen nan gason).

Sentòm Maladi Parkinson la

Sentòm maladi Parkinson la ka sibtil byen bonè sou-an reyalite, yo ka menm ale inapèsi. Men, evantyèlman sentòm yo tou dousman vin pi mal ak tan.

Sentòm motè nan Maladi Parkinson la

Kat sentòm motè karakteristik maladi Parkinson yo se:

• Tranbleman
• Bradykinesia (yon mare nan mouvman)
• Frigidité
• Postiral enstabilite (sans move balans)

Tranbleman nan maladi Parkinson la klasik rele yon "tranpe-woule" tranbleman paske nan fason li parèt-tankou si yon moun woule yon grenn oswa yon lòt objè ti ant gwo pous li ak dwèt endèks. Li te tou dekri kòm yon tranbleman repo paske li rive lè yon pati kò (tankou men an) se rilaks e repoze. Lè yon moun angaje nan mouvman objektif, tankou rive pou yon vè, tranbleman an diminye oswa disparèt. Tranble ka jwenn nan lòt pati nan kò a tou, tankou pye a oswa machwè, epi li se anjeneral vin pi mal pa estrès.

Li enteresan sonje ke pandan tranpe tranbleman rive nan a vas majorite de moun ki gen maladi Parkinson la, li pa prezan nan tout moun.

Bradykinesia dekri kapasite diminye yon moun pou yo deplase. Kòm ou ka imajine, sa a ka patikilyèman enfimite. Yon moun ka pwogrese nan difikilte lè l sèvi avèk dwèt li (pa egzanp, louvri yon bokal oswa tape) nan difikilte pou lè l sèvi avèk janm yo, ki mennen nan yon mouvman mele ak etap kout.

Kòrèkteman refere rèd nan misk ak rezistans nan detant nan misk. Yon moun ki gen frigidite pa ka balanse bra yo anpil lè yo ap mache, oswa li ka gen tandans pou yo flechire oswa pliye.

Frigidité ka douloure, e sa ka kontribye tou pou difikilte pou deplase, sitou mache.

Yon lòt sentòm maladi Parkinson la se enstabilite postiral- yon sans dezekilib lè kanpe. Sentòm sa a anjeneral rive pita sou kou maladi Parkinson la. Nan yon moun ki gen enstabilite postiral , yon ti pike sou bra a ka mennen nan yo tonbe sou.

Gen anpil lòt motè ki gen rapò ak maladi nan maladi Parkinson la, ak prezans yo se varyab, sa vle di se pa tout moun ki fè menm sentòm yo oswa ki gen yo nan menm degre. Gen kèk nan sentòm ki gen rapò ak motè sa yo:

• Diminye je kliyote
• Redwi ekspresyon vizaj
• Lapawòl ak pwoblèm vale
• Pwodiksyon saliv twòp
• Epizòd konjelasyon - kote yon moun santi tankou pye yo superglue etaj la oswa anba yo jele nan yon chèz

Ki pa Peye-motè sentòm nan Maladi Parkinson la

Kòm rechèch nan maladi Parkinson la ap pwogrese, ekspè yo kounye a konsantre pi plis ak plis sou ki pa motè ki gen rapò ak sentòm yo. Sentòm sa yo yo souvan plis feblès pou yon moun pase sentòm motè yo, epi yo ka kòmanse ane pi bonè.

Men kèk egzanp sou sentòm ki pa motè nan maladi Parkinson la:

• Hallucinations (anjeneral vizyèl) ak / oswa alisinasyon
• Move maladi tankou depresyon, enkyetid, ak endiferans (pèt nan enterè ak emosyon)
• Pwoblèm dòmi ak fatig lajounen
• Pwoblèm koyitif ak demans
• Oftonomik otonòm (paegzanp, yon gout nan san presyon lè kanpe oswa konstipasyon)
• Sansibilizasyon sansoryèl tankou pèt sansasyon ak pikotman oswa doulè
• Pwoblèm po (pou egzanp, seboreik dèrmatoz)
• Pèt sans de sant

Dyagnostik Maladi Parkinson la

Dyagnostik la nan maladi Parkinson la mande pou yon evalyasyon atansyon ak bon jan pa yon doktè, anjeneral yon newològ , kòm pa gen okenn tès san dunk san tès oswa tès D 'nan sèvo pou li. Pandan ke dyagnostik la se senp nan kèk moun, li ka pi difisil nan lòt moun, sitou depi gen kèk lòt kondisyon sante newolojik ki pataje sentòm ki sanble ak maladi Parkinson la.

Si doktè ou sispèk maladi Parkinson la, li pral poze plizyè kesyon sou dòmi, atitid, memwa, pwoblèm mache, ak dènye resan.

• Èske timoun mwen yo ka anile maladi Parkinson la nan men m?

• Enpak ak Tretman nan frigidité nan Maladi Parkinson la

Li pral fè tou yon egzamen fizik yo tcheke reflèks, fòs nan misk, ak balans. Ou pa bezwen etone si tès D oswa tès san yo bay lòd pou yo regle lòt kondisyon medikal yo.

Genyen tou kritè espesifik yon doktè swiv dyagnostik maladi Parkinson la. Pou egzanp, yon kritè ki sipòte yon dyagnostik maladi Parkinson la se si yon moun ki gen sentòm Parkinson ki tankou gen yon amelyorasyon ki make nan sentòm yo apre yo fin pran levodopa (yon medikaman ki itilize nan tretman maladi Parkinson la).

Pandan ke pa gen okenn gerizon pou maladi Parkinson la, bon nouvèl la se ke gen yon nimewo nan opsyon tretman fasilite sentòm pou ou oswa moun ou renmen ou ka viv byen ak li.

Tretman nan sentòm motè

Deside lè yo kòmanse yon medikaman pou sentòm motè se pa toujou klè koupe swa-li depann de moun nan ak ki jan feblès sentòm yo. An reyalite, ou ka etone aprann ke nan premye etap yo byen bonè nan maladi Parkinson la, medikaman pa ka bezwen.

Carbidopa-levodopa, ki ale pa mak Non Sinemet oswa Parcopa, se medikaman prensipal ak pi efikas Parkinson la. Levodopa konvèti nan dopamine nan sèvo a, ki ede retabli nan misk kontwòl. Carbidopa fè levodopa pi efikas pa anpeche li soti nan konvèti nan dopamine deyò nan sèvo a.

Inconvénient de medikaman sa a trè efikas se ke yon fwa yon moun te sou li pou ane, li ka pa kòm bon nan jere sentòm motè-sa yo rele "mete nan" efè. Anplis de sa, mouvman ki soti nan kontwòl ou tankou spasm nan misk oswa jerking (ki rele dyskinesia) ka rive apre pwolonje pou sèvi ak levodopa.

Agonists Dopamine tankou Mirapex (pramipexole) ak Requip (ropinirole) ankouraje reseptè dopamine-docking sit-nan sèvo a, tricking sèvo a nan panse li gen dopamine a li bezwen jwenn kò a pou avanse pou pi. Agonists Dopamine yo mwens efikas pase levodopa, epi yo gen yon kantite efè segondè potansyèl tankou alisin vizyèl, atak dòmi (doulè egi), ak konpòtman konpulsif tankou jwèt aza, manje, fè makèt, oswa konpòtman seksyèl.

Sa yo te di, dopamine agonists yo pafwa yo itilize nan premye etap yo pi mal nan maladi Parkinson la, anvwayman bezwen pou levodopa jouk pita nan kou a maladi. Sa a ka ede anpeche konplikasyon ki dire lontan nan levodopa tankou "mete nan" efè ak mouvman kò-soti nan kontwòl.

Monoksid oksidaz inhibiteurs (MA inhibiteur MAO-B) gen ladan Eldepryl, Emsam, ak Zelapar (selegilin) ​​ak Azilect (rasagiline), ki trete sentòm motè pa inibi anzim ki nòmalman inaktive dopamine nan sèvo a. Sa a pèmèt dopamine aktif pann alantou nan sèvo a plis.

Enkonvenyans yo nan inhibiteur monamine monamine se ke yo pa efikas tankou levodopa pou moun ki gen maladi Parkinson la, epi yo ka kominike avèk lòt medikaman, tankou depresè.

Tèt la se yo ke yo ka pafwa bay benefis nan sentòm motè supprim nan premye etap yo pi bonè nan maladi Parkinson la, esansyèlman achte yon moun kèk tan anvan yo gen yo kòmanse levodopa.

COM inhibiteurs tankou Comtan (entacapone) ak Tasmar (tolkapòn) travay nan ogmante efè a nan levodopa nan sèvo a (Se konsa, yo te pran ak levodopa). Yo itilize yo trete moun ki fè eksperyans "mete nan" efè pou yo te sou levodopa alontèm. Siveyans nan egzamen san fwa nesesè si yon moun se sou Tasmar (tolkapòn).

Anticholinergics tankou Artane (trihexyphenidyl) ak Cogentin (benzotropin) yo preskri pou minimize malèz la nan tranbleman nan moun ki gen maladi Parkinson la. Yo travay nan ogmante acetylcholine nan sèvo a.

Inconvénient la se ke anticholinergics gen anpil efè potansyèl negatif tankou vizyon twoub, bouch sèk, kenbe pipi, konstipasyon, ak konfizyon (espesyalman nan granmoun ki pi gran). Poutèt sa, yo rezève pou moun ki gen maladi Parkinson anba laj 70 an.

Symmetrel (amantadine) se yon medikaman antiviral ki itilize nan maladi byen bonè Parkinson la pou jere twalèt modere ak frigidité. Efè segondè potansyèl gen ladan bouch sèk, konstipasyon, gratèl po, anfle cheviy, alisinasyon vizyèl, ak konfizyon.

Tretman nan sentòm ki pa motè

Akote de pwoblèm mouvman ki asosye avèk maladi Parkinson la se sentòm yo souvan vizib tankou pwoblèm dòmi, pwoblèm mantal, ak chanjman atitid, sa ki ka negatif enpak sou kalite lavi yon moun. Bon nouvèl la se ke gen terapi ekselan nan adrès yo.

Pou egzanp, depresyon ki komen nan maladi Parkinson la, men li ka trete ak depresyon tradisyonèl yo, tankou selektif serotonin retak inhibiteurs. Pou demans (panse ak pwoblèm memwa), po a Exelon (rivastigmine) ka preskri.

Hallucinations ak sikoz ka espesyalman twoublan pou yon moun (ak moun yo renmen yo) ak maladi Parkinson la. Pou adrese sa a, yon newològ ka sispann oswa diminye dòz medikaman Parkinson yo (pa egzanp, levodopa). Pou ka ki pi grav nan alisinasyon, yo ka preskri yon medikaman antisikotik.

Reyabilitasyon terapi tankou diskou, okipasyonèl, ak terapi fizik yo tou yo itilize souvan amelyore kalite lavi nan maladi Parkinson la.

Gwo twou san fon nan sèvo stimulation

Se stimulation nan sèvo gwo twou san fon rezève pou moun ki gen avanse maladi Parkinson la ki gen sentòm motè yo pa efektivman trete ankò ak medikaman. Li se patikilyèman efikas pou moun ki gen tranbleman ki pèsistan, enfimite, ak moun ki gen mouvman enkontwolab (rele dyskinesia) oswa fluctuations ("waxing ak diminisyon" sentòm), ki se konplikasyon nan lè l sèvi avèk levodopa alontèm.

Eksitasyon nan twou san fon an explik yon neurosurjyen implantant yon gwo twou san fon fil nan sèvo a. Sa a se fil elektrik ki konekte nan yon aparèy batri ki fonksyone yo rele yon neurostimulator, ki se mete anba po a tou pre klavikul la. Pulsasyon elektrik ki delivre soti nan nerostimulator la (kontwole pa pasyan an) se kwè chanje wout yo nè konplike nan sèvo a ki kontwole mouvman (konsa mouvman nòmal yo pwodui olye pou yo menm nòmal, tankou tranbleman).

Li enpòtan pou w konprann ke tretman chirijikal sa a pa yon gerizon epi li pa sispann maladi Parkinson yon moun nan pwogrese. Genyen tou risk grav ki enplike, garanti yon diskisyon reflechi ak newològ yon moun, chirijyen, ak fanmi anvan yo sibi li.

Yon Pawòl nan

Maladi Parkinson la se yon neurodegenerative konplèks ("mouri nan selil nan sèvo") maladi ki afekte pa sèlman ki jan yon moun deplase, men tou, ki jan yo panse, santi, dòmi, e menm pran sant. Pandan ke sentòm sa yo ka enfimite, bon nouvèl la se ke gen fason efikas redwi enpak yo sou lavi ou oswa renmen ou.

> Sous:

> Maladi Jankovic J. Parkinson la: karakteristik klinik ak dyagnostik. J Neurol Neurosurg Sikyatri . 2008 Apr; 79 (4): 368-76.

> Fondasyon Maladi Parkinson la. Kisa Maladi Parkinson la ye?

> Postuma RB. MDS klinik dyagnostik kritè pou maladi Parkinson la. Move dezòd . 2015 Oct, 30 (12): 1591-601.

> Rao SS, Hofmann LA, Maladi Shakil A. Parkinson: Dyagnostik ak Tretman. Yon Fam Doktè . 2006 Dec 15; 74 (12): 2046-54.

> Echèk Shukla A, Okun MS. Tretman chiriji nan maladi Parkinson la: pasyan, sib, aparèy, ak apwòch. Neurotherapeutics. Jan Jan; 11 (1): 47-59.