Chanjman nan tretman maladi Parkinson la
Lè oumenm oswa yon moun ou renmen gen maladi Parkinson (PD), li ka sanble ke nouvo ak pi bon tretman yo okenn kote sou orizon an. Men, lè ou konsidere istwa a nan devlopman nan nouvo terapi pou PD, gen kòz pou optimis. Pandan ke PD te sanble ke yo rekonèt granmoun aje yo, li pa te seryezman etidye jiskaske medyeval peryòd (aparamman pa Averroes filozòf la Islamik).
PD pa te byen rekonèt nan mond lan ansyen pwobableman paske pa anpil moun te viv nan 60s yo oswa 70s nan tan sa a. Se konsa, PD te dwe pi ra nan mond lan ansyen pase sa li ye jodi a. Etid syantifik nan PD pa t 'kòmanse jiskaske James Parkinson pibliye' redaksyon li sou paralez a 'nan 1817. Soti nan pwen sa a, siy ak sentòm PD yo te rekonèt kòm yon sendwòm oswa koleksyon sentòm ki te gen yon kòz komen. Nan deseni yo byen bonè nan 20yèm syèk la, yon epidemi grip baleye mond lan. Gen kèk moun ki viktim epidemi sa a devlope siy PD ak ka yo te etidye entans, kidonk avanse konesans nan sentòm yo Parkinsonyen. Nan ane 1940 yo ak 50s, tretman nerochiriji te itilize pou trete PD. An 1960, dopamine yo te jwenn yo dwe diminye nan sèvo yo nan moun ki gen PD. Nan 1961 a 1962, nou jwenn premye esè siksè nan levodopa. Pa 1968, grenn levodopa yo te disponib pou itilize.
Sa a nan kou se te yon zouti dramatik nan tretman pou PD. Levodopa terapi te travay konsa byen pou kèk pasyan yo ke yo te kapab viv lavi relativman nòmal. Li te byen dekouvri, sepandan, ke levodopa te gen efè segondè dezagreyab e li pa t kapab anpeche pwogresyon maladi a pou nouvo dwòg yo te devlope pou trete efè segondè yo epi pou ralanti pwogresyon maladi a.
Bromocriptine ak MA-B inhibiteur deprenil la te devlope nan ane 1970 yo. Pergolid, selegilin ak terapi antioksidan te devlope nan ane 1980 yo. Pandan se tan, terapi stimulation nan sèvo byen wo yo te prezante nan fen ane 1980 yo ak teknik neurosurgical yo te rafine nan 80s yo ak 90s. FDA a apwouve itilize nan eksitasyon nan sèvo gwo twou san fon nan nwayo a subthalamic pou tretman nan tranbleman nan lane 1997. Nouvo agonist dopamine , pramipexole ak ropinirole yo te apwouve pou itilize nan ane sa a tou. Tolcapone ak Entacapone te apwouve pou yo itilize nan ane apre 1998 la. Pandan tout ane 1990 yo, anpil nan domaj jenetik yo te enplike nan PD te dekouvri. Idantifikasyon nan sa yo anomali jenetik ta mennen nan nouvo terapi nan 2000s yo. Yon terapi jèn pou PD te prezante nan 2005. Nan 90s yo ak 2000s bonè, avans nan biyoloji selil tij sigjere ke nouvo terapi ta byento pwogrese si gen okenn terapi tankou ankò parèt.
An 2006, yon nouvo MAO-B inhibitor te devlope rele rasagilin. Nan menm ane sa a, te yon nouvo apwòch nouvo terapi PD, ki rele antiapopototik terapi, te inisye. Li fèt pou anpeche lanmò nan selil dopamine. Apoptoz refere a 'pwograme selil-lanmò' ki fèt nan mitan selil dopamine nan pasyan PD.
Ak anti-apopotik dwòg ta dwe teyorikman anpeche sa a selil pwograme selil. Pou dat sa yo dwòg yo toujou anba envestigasyon. An 2007 yo te devlope yon patch dopamine (rotigotine) pou delivre dopamine nan san an nan yon fason ki pi inifòm konsa diminye efè segondè yo. Pandan tout deseni ki sot pase yo nan 20yèm syèk la, tout kalite dwòg yo te itilize pou trete sentòm ki pa motè nan PD tankou twoub mantal yo, pwoblèm dòmi yo, pwoblèm atitid yo ak lòt bagay.
Koulye a, remake ke yon fwa PD te rekonèt nan ane 1960 yo byen bonè kòm yon maladi nan dopamine metabolis, innovations tretman nouvo pou PD yo te byen vit devlope.
Kòm chak deseni pase, mach la nan inovasyon te sanble yo ogmante kòm byen sa yo ki nan 2000s yo nou gen tankou yon etalaj de opòtinite nouvo tretman potansyèl - soti nan yon terapi jèn potansyèlman revolisyonè nan yon potansyèl antiapoptotik terapi - ki kandida pou mentni endepandans nan tout kou a nan maladi a ap resevwa pi bon ak pi bon. Mwen menm tou optimis ke konbinezon an dwa ajan yo pral jwenn nan ane kap vini yo kèk nan ralanti pwogresyon nan maladi a.
Sous
> Wiener, WJ ak Faktè, SA (2008). Timeline nan Istwa Parkinsons Maladi depi 1900. Nan: Maladi Parkinson la: Dyagnostik ak Jesyon Klinik: Dezyèm edisyon Edited pa Stewart Yon Faktè, DO ak William J Weiner, MD. New York: Demos Medical Publishing; > p >. 33-38.