Dyskinesi se yon kalite maladi mouvman ki karakterize pa epizòd envolontè nan trese oswa writhing nan kò a. Mouvman yo anjeneral enplike bra yo oswa janm yo, men yo ka enplike torso a, tèt, oswa fè fas a tou. Epizod yo endividyèl ka dire soti nan yon kèk segonn jiska 15 minit oswa pi long epi jeneralman rezoud sou pwòp yo. Apre yon tan, epizòd yo gen tandans ogmante nan frekans ak vin pi grav.
K ap viv avèk Dyskinesi
Dyskinesias pa entèfere ak konsyans, epi yo pa nan okenn fason ki asosye avèk kriz oswa konvulsyon , byenke yo ka okòmansman parèt yon ti jan menm jan ak spectateurs.
Si ou fè eksperyans dyskinesias, ou ka espere rete konplètman alèt ak okouran de mouvman yo, epi pafwa ou ka kapab di yo ke yo ap kòmanse. Pifò nan tan an, moun ki gen dyskinesia pa gen okenn kontwòl oswa kontwòl anpil nan mouvman yo.
Gen plizyè aspè anbarasan nan dyskinesia ki afekte lavi chak jou. Yo se nòmal nan aparans ak ka trase atansyon vle soti nan lòt moun. Mouvman endezirab sa yo kapab yon entèripsyon ki distrè pou ou menm lè ou se poukont ou. Dyskinesi ka toudenkou ak san atann rive, anpeche kapasite w nan kontwole kò ou nan fason ou vle. Yo ka entèfere ak aktivite ou yo ak mouvman objektif ou yo. Okazyonèlman, dyskinesias ka fizikman alèz, epi yo ka douloure, byenke sa pa komen.
Kòz Dyskinesia
Gen yon kòz kèk nan dyskinesi; sa yo gen ladan konjesyon serebral, paralezi serebral , paralezi aparèy nè , ak medikaman antisikotik. Kòz ki pi komen nan dyskinesia yo rele levodopa-induced dyskinesia (LID.) LID dekri dyskinyen ki rive kòm yon efè segondè nan medikaman yo itilize pou tretman maladi Parkinson la .
Poukisa Dyskinesia Devlope kòm yon rezilta nan Maladi Maladi Parkinson la
Maladi Parkinson la se yon maladi mouvman idantifye pa tranbleman tranbleman ak frigidité nan misk. Medikaman yo itilize pou maladi Parkinson la se nan mitan kòz ki pi rekonèt nan dyskinesi. Medikaman yo itilize pou kontwole sentòm maladi Parkinson la yo rele medikaman dopaminergic. Kòm medikaman sa yo dopaminergic ogmante kantite dopamine nan sèvo a, yo efektivman diminye sentòm maladi Parkinson la.
Dyskinesi pa tipikman rive kòm rezilta sèlman kèk dòz medikaman dopaminergik oswa lè w ap itilize medikaman sa yo pou yon ti peryòd tan. Paske maladi Parkinson la se yon kondisyon ki dire tout lavi, moun ki gen maladi a bezwen pran medikaman dopaminergic pou ane. Apre plizyè ane nan pran medikaman sa yo, moun ki gen maladi Parkinson la ka devlope efè a jistis komen reta nan dyskinesia.
Te gen yon gwo zafè nan ankèt nan si li posib yo anpeche dyskinyen yo nan devlope ak si ranvwaye dopaminergic medikaman ka retade oswa redwi devlopman an oswa severite nan dyskinesia. Men, pa gen okenn prèv ki montre retade dopaminergic medikaman ka anpeche sa a efè segondè soti nan evantyèlman devlope oswa fè li mwens grav nan kouri nan longè.
Pifò moun ki gen maladi Parkinson la yo bay eksplikasyon detaye sou potansyèl la nan devlope efè segondè reta nan dyskinesia byen an avanse. An jeneral, paske medikaman yo dopaminergic yo, se konsa efikas nan diminye sentòm yo karakteristik maladi Parkinson la, moun ki gen maladi Parkinson la konsidere bon jan kalite a amelyore nan lavi yo dwe vo risk efè segondè a nan dyskinesia desann wout la.
Tretman Medikal nan Dyskinesias
An jeneral, si ou kòmanse fè eksperyans dyskinesias apre ane nan pran medikaman Parkinson la, doktè ou ka jere efè segondè sa a pa ajiste medikaman ou yo .
Ajisteman yo kapab enplike pran medikaman pi long oswa estrateji orè medikaman ou pandan tout jounen an. Doktè ou yo ka ajoute plizyè medikaman diferan nan dòz ki ba ansanm olye pou yo itilize yon dòz segondè, bò efè-pwodwi medikaman. Sa yo ajisteman pwepare ka balanse soti nan bezwen diminye sentòm Parkinson la pandan y ap tou minimize dyskinesia ou.
Apwòch sa yo travay pou kèk moun ki gen kouvèti, men yo pa travay pou tout moun. Lè ajisteman medikaman yo pa ase pou melanje amann balans ant diminye sentòm yo ak minimize efè segondè yo, gen metòd chirijikal ki ka redwi dyskinyen yo ki devlope nan pran medikaman dopaminergic.
Deep Stimulasyon nan sèvo (DBS) pou Dyskinesi
DBS se yon pwosedi chirijikal ki itilize pou kontwole dyskinesi a ki soti nan tretman maladi Parkinson la. Pwosedi sa a enplike mete yon stimulateur elektrik nan yon rejyon nan sèvo an.
Gen kèk zòn ki konsidere kòm optimal pou plasman aparèy DBS, ak kèk tès pre-chiriji ka ede idantifye kote ideyal la nan sitiyasyon espesifik ou. Zòn sa yo gen ladan globus pallidus entèn la ak nwayo a subthalamic, tou de nan yo ki relativman ti rejyon ki sitiye fon nan sèvo a.
DBS aparèy gen ladan elektwòd, ki yo pozisyone nan swa youn oswa toude pati nan globus pallidus la oswa nwayo a subthalamic. Yon dèlko, ki pwograme pou kontwole eksitasyon kòrèk elektrik la, se implanté nan rejyon an nan lestomak anwo. Se aparèy la ekipe ak yon batri pou fonksyon kontinyèl, ak batri sa a tipikman mande pou ranplasman chak kèk ane.
Kijan DBS Ede Dyskinesi
Mekanis a ki DBS ede redwi dyskinesia se san patipri patisipe. Aparèy la pwovoke eksitasyon nan sèvo, sa ki ka motive oswa siprime aktivite nan sèvo. Tou depan de ki kote elektwòd yo, eksitasyon elektrik la ka redwi dyskinesia pa aksyon dirèk sou sèvo a, oswa li ka endirèkteman diminye dyskinesia pa diminye bezwen pou dopaminergic medikaman, ki nan vire, diminye efè segondè dopaminergic nan dyskinesia.
Stimulateur yo mete yo nan globus pallidus dirèkteman enpak dyskinesias yo, pandan y ap stimulateur yo mete nan nwayo a subthalamic ka diminye bezwen pou dopaminergic medikaman, diminye efè segondè nan dyskinesia.
Sekirite DBS
An jeneral, pwosedi a se byen san danje, men kòm ak tout pwosedi, kapab genyen konplikasyon. Konplikasyon ki asosye avèk DBS genyen enfeksyon ak senyen.
Enfeksyon ka pwodui tèt fè mal, letaji, konfizyon, ak lafyèv. Senyen ka pwodwi tèt fè mal grav, chanjman vizyon, oswa pèt konsyans. Si ou ap pwograme yo gen operasyon DBS, Lè sa a, ekip medikal ou ap kontwole ou byen apre pwosedi a. Gen yon varyete de rezon pou siveyans pòs-operasyon ou, ki gen ladan evalyasyon nan fonksyon an nan stimulateur a, ak trape nenpòt ki konplikasyon yo anvan yo lakòz pwoblèm ki dire lontan.
Lòt metòd chiriji pou Parkinson's-Associated Dyskinesia
Gen kèk lòt pwosedi chirijikal ki ka konsidere tou pou jesyon nan kouvèti a. Pwosedi sa yo pa enplike enplantasyon yon stimulateur; yo enplike kreye yon lezyon youn nan rejyon yo nan sèvo a ki responsab pou swa sentòm Parkinson la oswa dyskinesias la.
Tipikman, operasyon lesison tou sib globus pallidus la oswa nwayo a subthalamic, epi yo ka enplike tou de bò si sa nesesè. Pwosedi sa yo, tankou DBS, konsidere kòm san danje epi efikas. Si ou se yon kandida pou operasyon DBS, Lè sa a, li trè chans ke ekip medikal ou yo pral diskite sou plizyè opsyon chirijikal avèk ou, nan adisyon a DBS.
Yon Pawòl nan
Maladi Parkinson la se maladi mouvman ki pi komen. Li se yon kondisyon lavi ki espere vin pi mal sou ane yo. Paske nan sentòm yo vin pi grav, moun ki gen maladi Parkinson la souvan mande pou ajisteman medikaman tankou pwosesis maladi ak efè segondè devlope.
Iwonilizan, efè segondè a nan medikaman yo itilize pou maladi Parkinson la se yon lòt maladi mouvman, doulè. Pou kèk moun ki gen maladi Parkinson la, gen vini yon pwen nan ki medikaman yo ka pa dwe tolere, ak apwòch chirijikal ka konsidere kòm opsyon ki pi bon.
Bon nouvèl la, sepandan, se ke ni maladi Parkinson la ni dyskinesias yo danjere oswa ki menase lavi. DBS operasyon se yon opsyon ki te alantou pou anpil ane, byen konprann, epi yo konsidere yo dwe san danje epi byen tolere. Pandan ane ki sot pase yo, te gen dè milye de moun ki gen maladi Parkinson la ki te gen operasyon pou LID, ak rezilta yo te bon. Si ou se yon kandida pou DBS, espere gen yon operasyon ak anpil atansyon planifye epi fèmen swivi apre pwosedi ou, tankou sa a ap maksimize chans ou pou rezilta a pi byen ak rekiperasyon.
> Sous:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Efikasite nan eksitasyon pallidus globus ak stimulation nukilus nwayo pou maladi avanse Parkinson la: yon meta-analiz de esè kontwole owaza, Clin Interv Aging. 2016 Jun 21; 11: 777-86.