Ki sa ki Doktè ou kap chèche lè yap egzamine w pou Parkinson la?
Pa gen okenn "estanda lò" tès ki pral dyagnostike maladi Parkinson la - olye, doktè yo konte sou obsèvasyon pwòp klinik yo ak jijman ansanm ak deskripsyon pasyan an nan siy ak sentòm posib yo nan lòd fè dyagnostik la. Sa, nan kou, fè yon egzamen fizik trè enpòtan nan pwosesis dyagnostik la.
Yon vwayaj nan biwo newològ la souvan gen ladan sa ki sanble tankou plizyè douzèn kesyon, ansanm ak tès miltip.
Men, ki sa egzakteman yo se doktè kap chèche nan yon egzamen fizik ki ede konfime yon dyagnostik nan maladi Parkinson la?
An reyalite, anpil nan egzamen doktè ou a pral vize pou evalye si ou gen sa yo rele siy yo kadinal nan Parkinson la: repare tranbleman, bradykinesia (menteur nan mouvman) ak enstabilite postiral (defisyans balans). Men ki jan doktè yo souvan gade pou siy sa yo.
Fizik Parkinson la: Looking for tranbleman
Repete tranbleman souvan se premye sentòm maladi Parkinson la. Doktè ou gen anpil chans ap gade pou li nan men ou lè w ap chita ak bra ou dekontrakte ak men ou nan janm ou - nan lòt mo, lè w ap repoze. Pafwa, patikilyèman byen bonè nan maladi a, pasyan yo bezwen distrè (pa egzanp, lè yo konte bak soti nan 10) pou yo ka sòti tranbleman sa a.
Anplis repo tranbleman, doktè ou ap gade pou tranbleman postural, ki rive lè bra ou yo nan yon pozisyon ki derespekte.
Li ka gade tou pou tranbleman kinetik, ki fèt ak mouvman volontè epi anjeneral evalye pa tès dwèt-a-nen (kote pasyan an manyen nen yo ak dwèt endèks yo epi apresa li manyen dwèt egzaminatè a ki chanje pozisyon ak chak eseye).
Malgre ke repare tranbleman espere nan maladi Parkinson la, anpil moun ki gen kondisyon an gen yon konbinezon de diferan kalite tranbleman sa yo.
Louwè nan Mouvman nan Parkinson la
Symptom maladi Parkinson sa a , ki rele " bradykinesia " pa doktè, rive nan pifò moun ki gen kondisyon an. Li ka lakòz yon mank de ekspresyon espontane vizyèl ak mwens blinks je chak minit pase nòmal, ak doktè ou ap gade pou siy sa yo nan egzamen fizik ou.
Doktè w la kapab evalye vitès mouvman tou lè w mande ou pou ouvri epi fèmen chak men ou tape dwèt endèks ou kont gwo pous ou a, pou fè gwo mouvman pi vit posib. Nan moun ki gen maladi Parkinson la , mouvman an ka kòmanse vit ak presi, men li pral deteryore byen vit, vin ralanti ak limite.
Git se tou yon lòt fason yo teste pou sa. Obsève yon pasyan pandan ke yo mache, anyen longè stride yo kòm byen ke vitès la nan kote yo deplase, ka di doktè byen yon ti jan. Mank balanse bra se tou yon karakteristik ki parèt jistis bonè nan moun ki gen Parkinson la.
Doktè tou gade pou frigidite (yon lòt siy nan Parkinson la) pa deplase jwenti yo nan koud ou, ponyèt, jenou ak je pye yo wè si gen nan rezistans. Rezistans la ka lis oswa ka parèt tankou ezitasyon ti tay nan mouvman, ke yo rekonèt kòm cogwheeling. Sa a se pafwa fè plis evidan pa pasyan an aktivman deplase manm nan opoze.
Balans Pwoblèm parèt anreta nan Parkinson la
Pwoblèm balans (sa doktè yo rele "enstabilite postiral") anjeneral rive pita nan maladi a epi li se yon sous enpòtan andikap pou pasyan yo.
Pou fè tès pou sa, doktè ou pral byen vit ak byen fèm rale sou zepòl ou pandan y ap kanpe dèyè ou. Lè w ap pran youn nan de etap sa yo nan lòd yo reprann balans ou se yon repons nòmal, pandan y ap anyen plis ka endike prezans nan sentòm sa a feblès.
Sa a se pa yon vle di yon lis konplè nan tès ki yon espesyalis mouvman ki gen eksperyans maladi itilize pou evalye yon pasyan, men sa yo se tès yo pi komen ke ou ka sibi pandan yon egzamen fizik nan dyagnostike maladi Parkinson la.
Lè ou konnen sa doktè ou kap chèche nan tès sa yo ka ede fè pwosesis dyagnostik la yon ti jan pi fasil.
Sous:
Berardelli A et al. Pathophysiology nan bradykinesia nan maladi Parkinson la. Sèvo. 2001 Nov; 124 (Pt 11): 2131-46.
Enstiti Nasyonal pou maladi newolojik ak konjesyon serebral. Fèy reyalite tranbleman. Aksè 17 fevriye 2016.
National Parkinson Foundation. Postural enstabilite fèy papye. Aksè 17 fevriye 2016.