Kè echèk se yon kondisyon kote kè a pa kapab fè travay ki nesesè pou kenbe ak bezwen kò a. Sentòm yo ki pi komen gen ladan souf kout ak fatig. Pandan ke li ka jere ak medikaman, epi, nan kèk ka, operasyon oswa lòt pwosedi, echèk kè se yon kondisyon grav ki asosye ak risk pou yo mouri nan senk a 10 ane.
Kè echèk se rezilta nan fen-etap nan kondisyon kè tout tan, tankou maladi atè kardyone ak anomali ritm kè.
Gen de sendwòm jeneral klinik ki asosye ak echèk kè:
Kongestif echèk kadyak : Sa a se souvan sa moun yo refere li a lè yo pale sou echèk kè. Avèk sa a kalite, fèb fonksyon rezilta kè nan yon konjesyon nan sikilasyon san nan poumon yo ak nan tout kò a. Rezilta yo ansyen nan souf kout, pandan y ap rezilta a nan anfle nan pye yo epi pètèt men yo.
Ba echèk kè pwodiksyon: Okazyonèlman, moun ki gen echèk kè yo ka gen konjesyon pou ti kras oswa ki pa gen poumon. Nan sitiyasyon sa yo, pwoblèm nan prensipal gen tandans ke misk la kè te vin tèlman trè fèb ke kè a pa kapab ponpe ase san nan ògàn kò a.
Moun ki gen maladi kè se pwobabman ba echèk kosyon pwodiksyon yo gen plis chans gen ba san presyon, toudisman, ak senkop.
Ba echèk kè pwodiksyon se nòmalman yon siy nan echèk kadyak anpil avanse ak ki asosye avèk yon pronostik trè pòv.
Sentòm yo
Bonè kè bonè ka pwodwi yon seri de sentòm . Si ou devlope echèk kè, menm nan etap nan bonè, gen yon bon chans ke ou ta deja genyen te dyagnostike oswa maladi kè dyagnostik pou anpil ane.
Kè echèk nòmalman afekte adilt, men ka rive nan timoun akòz konjenital (depi nesans) maladi kè.
Sentòm ki pi komen nan maladi kè yo enkli:
- Dyspnea : Doulè nan bouch, espesyalman ak efò fizik
- Edema: anfle, anjeneral nan pye yo ak je pye. Edema ka pete èdèm ki karakterize pa yon endentasyon nan zòn an anfle apre presyon aplike, anjeneral ki dire lontan pou kèk minit.
- Feblès ak fatig, patikilyèman avèk efò
- Pipi souvan
- Difikilte dòmi akòz souf kout
- Presyon san
- Lightheadedness
Pou pifò moun ki gen ensifizans kadyak, dyspnea a ak èdèm yo se sentòm ki pi enpòtan. Doulè souf ka karakterize ak pozisyon sèten, epi ou ka fè eksperyans kèk oswa tout sa yo:
- Orthopnea (souf kout ki rive lè kouche)
- Paroksismal dyspnea nocturne oswa PND, ki rive toudenkou nan mitan an nan dòmi
- Bendopnea , ki rive lè koube sou
Sentòm yo pi grav epi ki pèsistan nan echèk kè avanse, ki refere tou kòm ESRD (fen-etap etap echèk). Anplis de sa, lè echèk kè pwogrese nan fen-etap echèk kadyak, yo atann lòt sentòm yo, tankou:
- Doulè souf nan rès
- Feblès ak fatig, menm san yo pa efò
- Yon sansasyon kè ou kous
- Rize ak touse
- Diminye apeti oswa pèt apeti
- Syncope
- Konfizyon
Kòz
Gen plizyè kalite echèk kè ak yo tout karakterize pa mank ponpe nan misk la kè, ki rezilta nan akimilasyon likid. Jeneralize akimilasyon likid lakòz dyspnea la ak èdèm nan echèk kè. Sa a akimilasyon likid tou lakòz konjesyon, ki gen tandans yo dwe pi enpòtan nan poumon yo ak ekstremite yo pi ba yo, sa ki lakòz souf kout ak nivo enèji ki ba.
Kòz ki pi komen nan echèk kè gen ladan yo:
Kadyomyopati Dilated: Kadyomyopati Dilated se rezilta nan fen yon varyete gwo maladi kè, tankou maladi atè kowonè ak maladi kè valvular. Li rive lè maladi a kadyak kache evantyèlman pwodui yon febli siyifikatif nan misk la kè tèt li.
Kardyopati ipèr trofwofik: Kardyomiopati ipètwofik se nòmalman yon kondisyon jenetik epi li souvan kouri nan fanmi yo. Li se karakterize pa yon epesman nan misk la kè, sa ki lakòz ventrikl rèd.
Diastolic disfonksyon: Diastolic malfonksyònman se menm jan ak ipotwofik kardyopati nan ke li se ki te koze pa yon rediksyon nan misk la kè, ki kondwi a ranpli pwoblèm nan kè an. Men, kontrèman ak kardyopati hypertrophic, echèk diastolic se souvan pa akonpaye pa epesman nan misk la kè ak pa panse yo dwe yon maladi jenetik. Li gen tandans rive nan pi gran moun, souvan nan fanm ak moun ki gen tansyon wo. Li se karakterize pa epizòd relativman toudenkou nan souf kout grav akòz konjesyon nan poumon.
Genyen yon kantite lòt pwoblèm medikal ki ka mennen oswa kontribiye nan echèk kè, tankou atak kè, tansyon wo, maladi valv kè, fimen, obezite, dyabèt, chimyoterapi, ak estrès.
Dyagnostik
Si ou gen sentòm maladi kè, doktè ou pral itilize metòd plizyè pou detèmine si echèk kè se kòz sentòm ou yo. Dyagnostik kadyak kè gen ladan:
Egzamen fizik: Souvan doktè ou ka tande konjesyon lè ou koute poumon ou epi detekte siy nan echèk kè oswa anomali ritm kè pa koute kè ou.
Pwatrin X-ray: Yon radyografi nan pwatrin ka montre ou gen yon kè elaji oswa siy konjesyon poumon.
Echokardiogram: Dyalòg la ak febli nan valiz la gòch yo anjeneral estime pa mezire gòch la ventrikulèr fraksyon . Fraksyon nan ekspilsyon mezire pousantaj san an ki te fèt nan ventrik gòch la ki te dechaje ak chak batman kè. Tipikman, fraksyon nan ekspilsyon se 50 pousan oswa pi plis. Avèk dilijans kadyomyopati, valè sa a diminye.
Tès san: Tès san yo pa konsidere kòm estanda nan dyagnostik la nan echèk kè. B-tip natriuretik peptide (BNP), yon tès san ki ka ede doktè deside si ensifizans kadyak rive, ka konsidere nan kèk ka.
Tretman
Erezman, yon anpil nan pwogrè yo te fè nan tretman an nan echèk kè . Avèk terapi agresif, tou de sentòm yo ak risk pou yo mouri ka ekstrèmman redwi. Medikaman, osi byen ke kèk pwosedi, ka amelyore sentòm yo ak ogmante siviv pou moun ki gen echèk kè.
Medikaman ki pi komen yo itilize nan tretman pou echèk nan kè yo enkli:
- ACE (anjyomans-konvèti anzim): inibitè ACE bloke fòmasyon nan angiotensin II. Medikaman sa a diminye san presyon ak diminye retansyon sodyòm nan moun ki gen maladi kè.
- Blockers Beta: Blockers Beta bloke efè a nan adrenalin sou kè a diminye depase estrès sou kè a febli. Medikaman sa yo pi souvan itilize pou kadyomyopati dilye.
- Diuretik: Anpil fwa rele "grenn dlo," medikaman sa yo ankouraje kò a pou pèdi dlo pa aji sou ren yo. Efè sa a diminye retansyon likid ak èdèm.
Pwosedi yo ka itilize tou pou echèk kè, men se pa tout moun ki gen echèk kè espere benefis. Anplis de sa, gen kèk moun ki gen echèk kè yo pa ka nan bon ase sante pou kapab tolere pwosedi sa yo.
Tou depan de fonksyon kè ou, ou ka diskite sou pwosedi sa yo avèk doktè ou.
- Pacemaker: Yon pesmekè se yon aparèy ki stimul kè a ponp. Nòmalman, rimè yo implanté pou ankouraje sèlman yon sèl bò nan kè a. Nan tretman an nan echèk kadyak, sepandan, yon pesmaker stimul bò dwat la ak bò gòch nan kè an. Sa a se souvan refere yo kòm CRT (kadyak resynchronisation terapi).
- Transplantasyon kè: Yon transplantasyon kè se ranplasman chiriji nan kè ou ak yon kè ki ka fonksyone byen. Sa a se pa yon pwosedi senp pou yon kantite rezon. Si ou gen maladi kè, sante ou ka fè li difisil pou ou tolere entansite fizik la nan pwosedi a. Epi, bay sa ou ta bezwen yon kè donatè soti nan yon donatè ki an sante, pa gen yon abondans nan ògàn ki disponib pou transplantasyon.
Fè fas a
Kè echèk lakòz yon limit nan aktivite ou, osi byen ke fatig. Pou fè fas ak echèk kè mande pou yon ajisteman nan atitid, osi byen ke konsiderasyon pratik.
Ajisteman Lifestyle yo enkli asire w ke ou pa patisipe nan aktivite ki ka vin pi mal kondisyon ou, menm jan tou pran sou aktivite ki ka optimize sante ou.
Gen kèk estrateji enpòtan ki enkli:
Abitid: Fimen ak itilizasyon alkòl tou de ki asosye ak maladi kè epi yo ka irite kondisyon an si ou deja genyen li, kidonk li se benefisye sispann aktivite sa yo si ou gen echèk kè.
Rejim / sèl jesyon: Kenbe yon rejim alimantè ki an sante enpòtan nan jere echèk kè. Li enpòtan pou jwenn kalori adekwa ak eleman nitritif pou kenbe enèji ou. Ou ta ka bezwen tou pou rankontre ak yon dyetetist pou jwenn konsèy sou pwoblèm espesifik tankou antretyen pwa, restriksyon sèl, ak restriksyon likid. Yon rejim alimantè ki ba ka ede soulaje kèk nan retansyon yo likid ki rive avèk maladi kè.
Pwa jesyon: kè ki fèb la ki karakterize maladi kè pa ka fasilman tolere demand yo mete sou pa souch nan pwa siplemantè. Kenbe yon pwa optimal ka ede soulaje kèk nan travay la depase ki difisil pou yon kè ki manke nan kenbe ak.
Egzèsis: Aktivite fizik ka antrene kè ou pou vin pi fò e pi efikas. Sepandan, si ou gen echèk kè, ou ta dwe diskite sou fè egzèsis ak doktè ou epi swiv konsèy medikal nan zòn sa a.
Yon Pawòl nan
Si ou menm oswa yon moun ou renmen an gen echèk kè, ou ta dwe konnen ke ou pa poukont ou. Sa a se yon pwoblèm trè komen medikal, men li se yon pwoblèm medikal ki dwe pran oserye.
Anplis sentòm ki lakòz malèz, tankou souf ak vètij, li difisil tou pou adapte ak diminisyon nan nivo aktivite ki koze pa mank enèji ak fatig. Avèk bon jesyon, ou ka fè eksperyans yon amelyorasyon nan sentòm ou yo.
Lè moun ou renmen an gen echèk kè, ou ka bezwen chwazi aktivite modifye ki kostim nivo enèji ou kòm byen ke nivo enèji a ak tolerans aktivite nan moun ou renmen an.
> Sous:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Future Biomarker-Gide Terapi pou Echèk Kè Apre Prensip Terapi Prèv ki Baze Sèvi ak Biomarker Entansifye Tretman nan Echèk Kè (Gide-IT) Etid. Curr Heart Echwe Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. fè: 10.1007 / s11897-018-0381-0.