Kè echèk se yon maladi grav ki pa ka geri. Ka siviv ak kalite lavi ak echèk kè yo ka amelyore ak tretman medikal, modifikasyon fòm, epi, pafwa, ak pwosedi espesyalize chirijikal. Preskripsyon medikaman, tankou blocka beta, inibitè ACE, ak dyuretik, se apwòch yo pi souvan itilize nan tretman echèk kè.
Dwòg yo itilize travay pa stimul kè a ponp pi plis efikasite, anpeche likid depase soti nan bati nan kò a, oswa pa bese san presyon. Ranplasman valv, yon mach eskiz, oswa lòt entèvansyon yo ka konsidere nan kèk pasyan yo.
Preskripsyon
Preskripsyon medikaman yo se tretman ki pi efikas pou jesyon nan echèk kè. Medikaman sa yo souvan yo dwe ajiste peryodikman jan maladi ou ap pwogrese. Pafwa, doktè ou ka preskri yon konbinezon medikaman pou jesyon nan ensifizans kè ou paske yo konbat sentòm yo nan echèk kadyak nan diferan fason. Opsyon yo enkli:
Beta blockers : Beta blockers-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), ak Toprol (metoprolol) -a itilize pou echèk kè paske yo ralanti batman kè a. Sa a pèmèt kè a ranpli plis konplètman anvan ponpe, ki bay kò a ki gen plis san ak chak batman kè.
Sa a ede soulaje kèk nan fatig ke ou ka fè eksperyans kòm yon rezilta nan echèk kè.
Diuretik : Diiretik yo se medikaman ki ankouraje eliminasyon dlo nan kò a pa aji sou ren yo. Sa a dispans èdèm lan ak souf kout nan echèk kè, tankou tou de nan sentòm sa yo se rezilta nan presyon likid nan kò a.
Souvan diiretik itilize gen ladan Lasix (furosemide), Bumex (bometanid), ak Esidrix (hydrochlorothiazide). Nivo potasyòm ka vin ba ak itilize dyurèz, se konsa yo ka mande pou mineral siplemantè.
Angiotensin-konvèti anzim (ACE) inibitè : Medikaman sa yo travay dirèkteman sou veso san yo nan kò a pou diminye presyon kè ou gen ponpe kont. Ki pi komen inhibiteur ACE yo te itilize nan echèk kè gen ladan Prinivil ak Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), ak Monopril (fosinopril).
Resistè Blockers Angiotensin II (ARB) : ARBs travay pa bese san presyon, ki diminye souch la sou kè an. Men kèk egzanp ARB yo gen ladan Losartan (Cozaar) ak Benicar (olmesartan).
Aldagonòn antagonistes: antagonistes altostewòn, tankou Aldactone (spironolaktòn), travay kont yon òmòn ki rele aldosteron epi retire likid nan kò a. Yo rekonèt kòm "potasyòm-limite," paske yo anpeche nivo a potasyòm nan kò a soti nan vin twò ba.
Hydralazine ak nitrat: Sa a konbinezon ap travay dilate (elaji) atè, bese san presyon. Sa a anpeche vin pi grav nan echèk kè, ki rive lè ponp yo kè kont presyon ki wo pou ane.
Neprilysin inhibiteurs : Entresto se yon konbinezon de valsartan, yon inhibiteur ARB ak yon nouvo ajan, sacubitril. Sacubitril inibit neprilysin la anzim, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan nivo nan peptides natriuretic, ki ede kontwole san presyon, menm jan tou sèl ak nivo likid. Li se toujou yon tretman relativman nouvo pou echèk kè, ak efè li yo nan konpare ak medikaman yo ki pi etabli, osi byen ke efè alontèm li yo, yo pa konprann konplètman ankò.
Dopamine: Pa fè kè a bat plis fòsman, dopamine ede li sikile san oksijèn ki rich plis efikasite. Dopamine ogmante kantite pipi nan kò a pwodui, ki ede kò a debarase m de likid siplemantè a bati nan poumon, bra, ak janm.
Enteresan, kontrèman ak anpil nan lòt medikaman yo itilize pou echèk kè ki pi ba san presyon, dopamine ogmante san presyon. Nan kèk sikonstans, efè sa a itil paske tansyon ki ba ka rive nan echèk kè.
Dopamine pa anjeneral chwa tretman an premye pou echèk kè, men li se itil espesyalman nan ti bebe twò bonè ak tibebe ki gen pwoblèm kè lòt. Li ka ranfòse pousantaj kè ti bebe yo ak san presyon, siyifikativman amelyore chans pou yo siviv. Dopamine pa ta dwe pran ak blockers beta , ki longè ak ranfòse efè a nòmal nan dopamine.
Kay Remèd ak Lifestyle
Si ou gen echèk kè, remèd lakay ou ak ajisteman fòm yo se aspè absoliman nesesè nan jere kondisyon ou. Pandan ke etap sa yo pa ka geri echèk kè, pa swiv sa yo rekòmandasyon fòm ki asosye avèk vin pi grav nan sentòm yo nan echèk kadyak ak pwogresyon nan maladi nan tèt li.
Sèl restriksyon: Se konsomasyon Sèl ki asosye avèk yon ogmantasyon nan likid nan kò a. Sa a se pa yon pwoblèm pou moun ki an sante, tankou kò a ka reekilans ak elimine likid depase ak sèl san patipri avèk efikasite. Sepandan, si ou gen maladi kè oswa maladi ren, sa pa rive kòm efikasite jan li ta dwe, ogmante chans ou pou akimilasyon likid. Anpil moun ki gen avètisman kadyak nan kè yo ke sentòm anflamasyon ak souf kout yo vin pi mal ak yon konsomasyon sèl ogmante. Ou ka jwenn konsèy nan rejim dyetetik ou oswa doktè konsènan kantite lajan an egzak nan sèl ou ka konsome sou yon baz chak jou.
Rejim : Regilyèman manje yon rejim alimantè ki an sante, san yo pa kolestewòl depase ak grès (sitou trans grès) , ka ede anpeche maladi atè kowonè (CAD) ak ensifizans kadyak de vin pi grav.
Ap gade pwa ou : Kenbe yon pwa ki an sante ede pwoteje kè ou kont chay la pou yo te fòse yo ponpe san sipòte yon pi lou kò-yon enkyetid, kòm yon souch sou kè a se deja yon pwoblèm nan echèk kè. Pou pèdi pwa avèk siksè, ou ka bezwen konsèy ki soti nan yon dyetetik, ki moun ki ka evalye rejim alimantè ou yo wè si ou ta dwe koupe tounen sou idrat kabòn, grès, oswa kalori an jeneral.
Aktivite fizik: Rete aktif kenbe misk kè ou fò. Si ou gen echèk kadyak, li enpòtan pou ou fè egzèsis ak fè sa avèk sajès, paske overexertion ka danjere pou kè ou. Pale avèk doktè ou sou pousantaj kè ou pandan egzèsis pou asire ke ou pa patisipe nan yon aktivite ki twò egzajere.
Pwosedi espesyalis-kondwi
Operasyon oswa lòt pwosedi pa geri echèk kè tèt li. Yo ka, sepandan, amelyore fonksyon kè, kontwole yon ritm kè iregilye, oswa reparasyon valv kè anòmal, ki ka apwopriye ak benefisye nan kèk-men se pa tout moun-ki gen kondisyon sa a.
Defibrilatè enplantasyon: Yon defibrilateur implantab se yon aparèy torch-tankou ki itilize pou anpeche lanmò toudenkou nan moun ki gen gwo risk pou evènman sa a. Si yon arrhythmia letal rive, defibrilateur a implantable ka otomatikman delivre yon chòk nan kè a retabli ritm la tounen nan nòmal.
Terapi resikronizasyon kadyak (CRT): Yon aparèy CRT se yon pesmekuteur espesyalize ki ka kowòdone aksyon ponpye a nan ventrik dwat ak kite, pou amelyore efikasite nan batman kè a. CRT ka itil nan moun ki chwazi ak echèk kè ki gen tou sèten kalite blòk branch pake.
Tou de nan pwosedi ki anwo yo ka pran plas nan chanm nan opere oswa nan yon espesyalize kadyak suite nan lopital la. Yo anjeneral fè anba anestezi lokal yo epi yo tipikman tolere byen. Pifò moun rete nan lopital la pou obsèvasyon pou apeprè 24 èdtan.
Left implantation aparèy siplemantè ventrikulèr (LVAD): LVADs yo se ponp ki opere avèk batri enplante nan kò a pou ede kè a ak ponpe. Yo te konsidere kòm yon fason pou sipòte fonksyon kè a pou moun ki te tann pou transplantasyon kè, men yo efikas e yo ka itilize yo kòm yon plan ki dire lontan.
Plasman nan aparèy sa yo mande pou anestezi jeneral ak yon peryòd rekiperasyon nan plizyè jou. Ou ta dwe tou espere ekip medikal ou a teste efikasite nan aparèy la yon ti tan apre pwosedi a ak detanzantan pou tèm long la.
Transplantasyon kè: Yon transplantasyon kè se yon pwosedi nan ki kè ou ap chirouman retire epi konplètman ranplase ak kè yon donatè a. Sa a se yon gwo pwosedi chirijikal, ki egzije jeneral anestezi ak siveyans entans pandan operasyon. Ou ta dwe atann fèmen siveyans apre operasyon, plizyè semèn nan rekiperasyon, osi byen ke yon plan pou reyabilitasyon kadyak apre transplantasyon ou.
Katab ablasyon: Yon ablasyon katetè se yon pwosedi ki inibit aktivite iregilye elektrik ki lakòz anomali ritm kè pa kreye yon lezyon nan zòn nan ki responsab pou pwoblèm yo. Ou ka benefisye de pwosedi sa a si ou gen yon ritm kè iregilye.
Ou ka gen pwosedi a nan chanm nan opere oswa nan yon espesyalize kadyak suite pwosedi nan lopital la. Ou ka atann yon gerizon relativman rapid si pwosedi ou a se senp.
Valv ranplasman: Yon tiyo kè ranplasman ka adrese restriksyon san koule akòz estrikti valv nòmal. Sa a kapab yon pwosedi woutin, oswa li ka byen vaste, depann sou gravite a nan pwoblèm nan valv ak ki jan anpil tiyo yo afekte.
Yon ranplasman tiyè kè itilize swa yon tiyo atifisyèl oswa yon sèl ki konpoze de tisi imen oswa kochon. Ki kalite ranplasman tiyè kè ki pi bon pou ou depann sou pwoblèm anatomik ou valv kè ak preferans pèsonèl ou.
Konplemantè Medsin (CAM)
Gen kèk lòt entèvansyon terapetik ki te pwouve yo montre benefis nan jesyon echèk nan kè yo. Sa yo apwòch pa geri oswa amelyore kondisyon an, epi yo pa te pwouve prolonje lavi. Sepandan, yo ka amelyore sentòm ak ede nan anpeche vin pi grav nan echèk kè.
- Mind-kò entèvansyon: Teknik tankou yoga, tai-chi. Akuponktur, biofeedback, ak reflèksoloji yo jeneralman fè ak konsèy ak sipèvizyon yon ekspè ki resevwa fòmasyon. Etid yo montre ke entèvansyon sa yo ka bay ti avantaj modere pou moun ki gen maladi kè.
- Rediksyon estrès : Yo te montre jesyon estrès nan teknik tankou meditasyon, konsèy, atensyon, ak ajisteman fòm pou yo pwodui modere benefis nan echèk kè. An jeneral, gen yon gran varyete estrateji jesyon teknik, e li enpòtan pou chwazi apwòch ki pi byen adapte pèsonalite ou pi byen.
- Kurkumin: Yon epis natirèl ki sòti nan timerik, kurkumin te montre kèk pwomès preliminè nan echèk kè nan bèt yo. Efikasite li nan anpeche oswa trete ensifizans kè nan imen se enkoni.
Plis pase-a-counter terapi
Medikaman sou-a-vann san preskripsyon yo pa nòmalman benefisye nan echèk kè. An reyalite, yon kantite nan yo ka lakòz echèk kè vin pi mal. Gen kèk moun ki ka entèfere tou ak medikaman echèk preskripsyon, pou anpeche yo travay jan yo ta dwe. Si ou gen maladi kè, li pi bon pou pa itilize dwòg sou-a-vann san preskripsyon, menm pou pwoblèm sante woutin, san yo pa tcheke avèk doktè ou oswa famasyen an premye.
Gen kèk nan medikaman yo ki pi komen sou-a-vann san preskripsyon ou ta dwe evite si ou gen echèk kè enkli:
- Ki pa Peye-esteroyid anti-enflamatwa (NSAIDs): Dwòg tankou aspirin, Advil oswa Motrin (ibipwofèn), ak Aleve oswa Naprosyn (naproxen) ka lakòz yon ogmantasyon nan tansyon ou.
- Medikaman tous ki gen pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex, ak Nyquil) ka ogmante tansyon ou tou.
Medikaman san preskripsyon ki konsidere kòm san danje pou pran si ou genyen echèk kè:
- Chlòtrimeton oswa Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin ak dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
Men, ankò, li toujou pi bon yo tcheke avèk doktè ou anvan ou kòmanse yon nouvo medikaman si ou gen echèk kè.
> Sous:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Dickkopf-3 upregulation mediate efè yo kowopotektif nan kurkumin sou echèk kè kwonik. Mol Med Rep 2018 20 Mar.: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub devan nan ekri an lèt detache]
> Gin Metin Z, Yon D, Dionne-Odom JN, et al. Entèvansyon Mind-Kò pou Moun ki Pa Kè Si: Yon Revizyon sistematik nan tras Randomize. J Kat Echèk. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. fè: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Èpub 2017 Sep 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Enpak nan ablation katetè nan fibrilasyon atrial sou rezilta alontèm nan klinik nan pasyan ki gen echèk kè. J Cardiol. 2018 Mar 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. fè: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub devan nan ekri an lèt detache]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Dwòg ki ka lakòz oswa èkspoze Kè Echèk: Yon Deklarasyon syantifik nan Asosyasyon kè Ameriken an. San l sikile. 2016 Aug 9; 134 (6): e32-69. fè: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 Jan 11
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolakton ogmante natriuresis nan ensifizans kè congestif ak sendwòm cardiorenal. Acta Cardiol. 2018, Jan 27: 1-8. fè: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub devan nan ekri an lèt detache]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Syans nan sèl: Yon revizyon sistematik regilyèman regilye nan sèl ak rezilta sante (Desanm 2015-mas 2016). J Klin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. fè: 10.1111 / jch.12970.