Nan kèk, ACE inibitè tankou lisinopril lakòz tous ak anflamasyon.
Angiotensin-konvèti inhibiteur anzim (ACE inhibiteur) tankou lisinopril, captopril ak enalapril se medikaman antihypertensive. ACE inibitè yo efikas nan bese san presyon e souvan pi pito nan lòt opsyon tankou beta-blockers (panse propanolol). Men, gen kèk moun ki sou inibitè ACE devlope yon anfle tous sèk oswa alèji-reyaksyon-kalite anfle nan bouch figi, ak lang (angioedema) ki fè pran medikaman sa yo difisil oswa menm ki ka touye moun.
Ki sa ki ACE inibitè?
ACE inibitè bloke anzim anogène-konvèti ki konvèti angiotensin mwen nan angiotensin II. Pa bloke etap nesesè sa a nan sistèm renin-angiotensin , ACE inhibiteurs yo kapab diminye san presyon atravè vasokonstriksyon ak andikap nan aktivite aldosteron.
Aldosteron se yon òmòn esteroyid (mineralocorticoid) ki te pwodwi pa glann adrenal (zona glomerulosa), ki chita anlè ren ou. Aldosteron kontwole filtraj nan pipi pa nefon ren la. Espesyalman, aldosteron ap travay pou pote sodyòm ak dlo nan sikilasyon ou an echanj pou potasyòm ki se elimine ak pipi soti. Nan nòt, kòm dikte pa lwa yo nan osmoz, kenbe sodyòm ak ogmantasyon san presyon.
Men kèk egzanp sou inhibiteurs ACE:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
ACE inibitè tankou lisinopril yo itilize nan trete tansyon wo oswa tansyon wo epi yo patikilyèman efikas nan moun sa yo ki gen maladi ren kwonik ak echèk kè.
ACE inibitè yo tou yo itilize nan tretman an nan konjesyon serebral, atak kè, echèk kè ak anpeche nan lavni evènman kadyovaskilè. Li ta dwe remake ke nan yon sans jeneral, ACE inhibiteur-tankou kèk lòt medikaman antihypertensive-yo gen mwens efikas nan bese san presyon ak anpeche plis konjesyon serebral ak atak kè nan Afriken Ameriken yo.
Pou pati ki pi, ACE inibitè yo san danje epi byen tolere. Si pran nan depase, sepandan, inibitè ACE lakòz ipotansyon oswa danjerezman ba san presyon ak ralanti batman kè ou (bradycardia), tou. Lè yon moun devlope presyon ki ba anpil ba ACE inhibiteur yo, se inibitè ACE a sispann epi yo ba yo likid bay presyon tounen moute. (Presyon yo anjeneral pa bezwen ranplase yon presyon san presyon.)
Nan moun ki gen pwoblèm fonksyon ren oswa nan moun ki pran tou NSAIDs (dwòg tankou aspirin), inibitè ACE kapab tou derange nivo nan sèl kò ou ki rezilta nan hyperkalemia oswa nivo potasyòm twòp . Hyperkalemia se move paske li degaje bat kè ou epi li ka touye ou. Apre imedyatman sispann imeditè a ACE, tankou hyperkalemia trete nan lopital la lè l sèvi avèk dwòg tankou kalsyòm, ensilin plis glikoz ak alò.
ACE inibitè, Angioedema, ak Tous
Anba sikonstans nòmal, anzim Angogensin-konvèti a kraze bradykinin, yon medyatè enflamatwa te panse yo dwe kòz la nan yon tous sèk ak anfle wè nan apeprè 25 pousan nan moun ki pran lisinopril ak lòt inibitè ACE. Reyaksyon sa yo gen plis répandus nan moun Ameriken Nwa yo
Nan moun ki devlope angioedema, yon reyaksyon alèjik-kalite, inibitè ACE a imedyatman sispann ak estewoyid ak diphenhydramine (Benadryl) yo bay kontwòl anflamasyon. Anfle sa yo ka yon ijans medikal paske li ka bloke nanlè ou epi li ka rive nenpòt ki lè pandan y ap sou inibitè ACE. Nan lòt mo, ou ta ka pran inibitè ACE pou kèk tan anvan ou fè eksperyans angioedema.
Yon tous ki koze pa inhibiteurs ACE mande pou pa gen okenn tretman lòt pase sispann nan dwòg la. ACE inibitè gen yon trè kout mwatye lavi ak ba volim nan distribisyon e yo ta dwe lave soti nan ou nan yon jou.
Si oumenm oswa yon moun ou renmen yo ap pran yon inibitè ACE tankou lisinopril epi ki gen tous, tanpri fè tan pou wè doktè ou pou evalyasyon. Doktè ou a ap gen chans pou sispann inibitè ACE a epi ou kòmanse sou yon lòt medikaman antihypertensive tankou yon ARB (blokaj reseptè Angiotensin II).
Si oumenm oswa yon moun ki te renmen yon angioedema ak yon moun ki an danje nan lavi a pandan y ap sou yon inibitè ACE, pa pran plis medikaman epi imedyatman rele 911. Apre tretman avèk estewoyid ak Benadryl, doktè ou ka evalye ou ak preskri ou yon lòt dwòg pou tansyon wo . Tanpri sonje ke dwòg sa a pwobableman pa pral yon ARB paske ARB yo te konnen raman lakòz angioedema, tou.
Nan yon nòt final, lòt reyaksyon negatif atribuabl nan inibitè ACE tankou danjerezman ba san ak metabolik derangement (hyperkalemia) yo anjeneral ki te koze pa entèraksyon surdozaj, medikaman (NSAID) oswa fonksyon ren ki gen anpil pwoblèm ki alimante clearance. Kidonk, pandan y ap pran inibitè ACE, asire ou regilyèman kontwole tansyon ou, swivi avèk doktè w la epi kontakte doktè ou si ou janm santi w dous, limyè-te dirije, tèt vire oswa konsa.
Sous
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr 70 Chapit 70. Dyagnostik ak Tretman ipotansyon. Nan: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst a kè a, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Aksè nan dat 18 avril 2015.
Hayashi SA. Chapit 10. Blockers Angiotensin ak ACE inibitè. Nan: Olson KR. eds. Anpwazonnman ak Dwòg Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Aksè nan dat 18 avril 2015.