Si ou te di ou gen dyastolik malfonksyònman oswa echèk dyastolik kè , li enpòtan pou ou menm ak doktè ou a travay soti yon plan tretman - tou de yo anpeche ak kontwole sentòm ou yo, ak diminye chans ou nan mouri nan kondisyon sa a.
Tretman estrateji pou disfonksyon dyastolik
Pi bon estrateji pou tretman disfonksyon dyastolik, nan nenpòt nivo gravite, se pou eseye idantifye nenpòt kondisyon kache ki kontribye nan li, ak Lè sa a, agresif jere yo.
An patikilye, posiblite sa yo dwe adrese:
Sansantè fòm
Anpil moun ki gen dyastolic malfonksyònman mennen abitid lavi sedantèr, e ke yo te sedantèr se yon gwo faktè kontribye nan pwoblèm kè dyastolik. Yon pwogram nan fòmasyon fè egzèsis aerobic ka amelyore fonksyon an dyastolik nan kè a epi li ka trè itil nan malfonksyònman dyastolik. An reyalite, yon pwogram egzèsis se tretman an sèlman ki te demontre amelyore kalite lavi nan pasyan ki gen kondisyon sa a. Ou ta dwe pale ak doktè ou sou refere ou nan yon pwogram reyabilitasyon kadyak pou kòmanse.
Ipotansyon.
Ou ta dwe ak anpil atansyon evalye pou tansyon wo . Hypertension se souvan prezan nan moun ki gen dyastolik malfonksyònman, e li ka difisil fè dyagnostik. Pi mal, tansyon wo se trètman souvan trete malad. Men, si ou gen dyastolik disfonksyon, li trè enpòtan ke doktè ou pran swen siplemantè a asire ke tansyon ou an nan ranje a pi bon.
Maladi atè kowonè. (CAD)
Yo ta dwe evalye moun ki gen disfonksyon dyastolik tou pou prezans maladi atè kowonè (CAD) ; si dyagnostike CAD, li ta dwe trete agresif. Occult (ki se, undiagnostic ak asymptomatic) CAD se yon kòz komen nan malfonksyònman dyastolik.
Fibrillation atriale.
Si ou gen fibrilasyon atifisyèl , yo ta dwe trete aritmi kadyak sa a byen trete. Nan moun ki gen dyastolik malfonksyònman ak fibrillation atrial, estrateji kontwòl ritm la jeneralman pi pito sou estrateji nan kontwòl pousantaj. (Li sou kontwòl ritm vs kontwòl pousantaj nan fibrillation atrial ). Sepandan, si yon ritm kè nòmal pa ka konsève, li se patikilyèman enpòtan jwenn pousantaj la kè anba kontwòl Sa a se paske pousantaj yo rapid rapid souvan ki te koze pa fibrilasyon atrial ka lakòz siyifikatif deteryorasyon nan fonksyon kadyak nan moun ki gen malfonksyònman dyastolik.
Dyabèt ak obezite.
Dyabèt ak obezite yo tou de ki asosye ak disfonksyon dyastolik. Pèdi pwa ak kenbe dyabèt anba kontwòl bon ka ede yo sispann vin pi grav nan disfonksyon dyastolik.
Dòmi dezòd pou respire
Respirasyon pandan dòmi, espesyalman dòmi apne kondisyon yo , ka kontribiye anpil nan malfonksyònman dyastolik. Moun ki gen dyastolik malfonksyònman - espesyalman si yo obèz oswa ki gen sentòm sigjesyon nan dòmi dezòd respire - yo ta dwe evalye pou apne dòmi, epi si li se dyagnostike yo ta dwe trete.
Tretman nan Siastolic Heart Si
Tretman dyastolik echèk nan kè (ki kardyolog kounye a, al gade nan kòm "echèk kè ak konsève fraksyon ekspilsyon ,") kapab yon defi. Kontrèman ak echèk klasik systolik la , nan ki anpil etid yo te revele espesifik tretman medikaman dwòg ki siyifikativman amelyore mòtalite, pa gen okenn etid sa yo ki disponib pou echèk dyastolik kè. Anplis de sa, paske ventrikles yo nan echèk kè dyastolik yo piti ak rèd (olye ke dilate ak mouye), anpil nan dwòg yo souvan itilize nan echèk kè klasik gen potansyèl la nan aktyèlman vin pi grav echèk diastolic.
Terapi dwòg pou dyastolikè echèk souvan se limite a sa sèlman lè l sèvi avèk diuretik tankou furosemide (Lasix) diminye depase sodyòm ak dlo nan kò a, ak diminye sentòm yo nan konjesyon poumon ak èdèm. Dwòg pou kontwole tansyon wo yo enpòtan tou.
Pli lwen, nan pwosè a TOPCAT, tretman ak spironolacton (yon kalite dyurèz) te sanble yo redwi bezwen an nan entène lopital nan moun ki gen echèk dyastolik kè, men pa t 'diminye pousantaj la mòtalite.
Men, terapi ki pi enpòtan an pou echèk kè dyastolik se agresif kontwole faktè sa yo menm, ki nan lis anwo a, ki enpòtan nan tretman dyasolik malfonksyònman. Nan sa yo, fòmasyon egzèsis (pa sedantèr nenpòt ki dire pi lontan) se metòd la sèlman ki te montre nan syans nan klinik anpil amelyore kalite lavi nan moun ki gen echèk dyastolik kè.
Ki sa ki se pronostik la nan malfonksyònman dyastolik?
Moun ki te gen yon Episode nan echèk dyastolik kè gen yon serye, ki menase lavi kondisyon kadyak. Pandan ke pwonostik an jeneral yo ka yon ti jan pi bon pase pou pasyan ki gen echèk klasik systolik, li toujou sibstansyèlman redwi. Se poutèt sa nenpòt ki moun ki te gen ensifizans kè diastolic bezwen trete agresif - pa eseye jere tout kondisyon ki kache ki asosye ak dyagnostik sa a.
Kòm pou moun ki te dyagnostike ak dyastolik malfonksyònman, men ki pa te gen sentòm nan echèk kadyak , prèv ki akimile ke moun sa yo tou gen yon mòtalite ki pi wo pase nòmal. Konklizyon sa a pa ta dwe etone lè ou konsidere sa ki lakòz kache nan malfonksyònman dyastolik, potansyèl la nan doktè nan "undertreat" de la ki pi komen nan sa yo (sa vle di, tansyon wo ak maladi kowonè maladi kadyak), ak difikilte pou pi fò moun gen nan chanje abitid abityèl sedantèr, ak pèdi pwa.
Diastolic malfonksyònman se yon kondisyon enpòtan ke, omwen nan anpil, yo ta dwe rapid yon rechèch byen pran pou lakòz kache, ak Lè sa a, agresif tretman an. Tretman adekwa a nan malfonksyònman dyastolik ka anpil amelyore chans pou yon bon rezilta.
> Sous:
> Borlaug BA, Paul WJ. Kè echèk ak Fwekisyon konsèvasyon konsèv: Pathophysiology, dyagnostik, ak tretman. Eur kè J 2011; 32: 670.
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al. Spironolactòn pou Si pa gen kapòt ak Fwekisyon ki konsève. N Engl J Med 2014; 370: 1383.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Gid pou Jesyon nan Kè Echèk: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratik. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.