Ipotansyon, oswa tansyon wo, se youn nan pwoblèm ki pi komen medikal yo. Malerezman, tansyon wo souvan ale pa dyagnostike. Pi mal, lè li se dyagnostike, li se souvan ensifizan trete malgre lefèt ke li se anjeneral pa trè difisil nan trete. Se konsa, pandan ke tout moun "konnen" sou tansyon wo, li rete yon kòz ki mennen nan atak kè , konjesyon serebral , maladi ren , ak lòt pwoblèm medikal grav.
Paske tansyon wo se konsa komen e konsa konsekan, li enpòtan pou tout moun gen tansyon yo tcheke detanzantan. Men, si ou gen tansyon wo, li enpòtan nan travay kole kole ak doktè ou a jwenn yon tretman efikas ki pral pèmèt ou pou fè pou evite konsekans yo tèt chaje ak ap viv yon long, an sante lavi.
Ki sa ki hypertension ak poukisa li enpòtan konsa?
Ipotansyon se yon kondisyon kote presyon an nan atè yo wo anpil pou evantyèlman pwodwi domaj nan veso san yo, epi finalman ògàn yo pou yo bay san.
Kòm kè a bat, li pwopaje san nan atè yo ak nan ògàn kò a. Presyon ki te pwodwi pa kè a bat deplase san an pou pi devan ak detire mi yo elastik nan atè yo. Nan ant batman kè, tankou misk nan kè detann, mi yo ateryèl menen tounen nan fòm orijinal yo, konsa kenbe san an ap deplase pou tisi kò a. (Ap grandi nan atè yo ak chak bat kè se sa ki pèmèt nou santi yon "batman kè.")
Se konsa, li se presyon san an nan atè yo ki te pwodwi pa kè a bat ak atè elastik yo k ap travay ansanm-ki kenbe san an sikile.
Si presyon san an twò ba (yon kondisyon ki rele ipotansyon ), ògàn kò a soufri paske yo pa resevwa ase sikilasyon san. Men, yon tansyon ki se kwonik twò wo (tansyon wo) lakòz pwoblèm pwòp li yo. Ipotansyon ka anpil akselere ateroskleroz , ki mennen nan maladi atè kowonè ak atak kè , ensifizans kadyak , kou, ensifizans ren , periferik atè maladi , ak ane awizom .
Se poutèt sa, tansyon wo se yon gwo risk faktè pou andikap twò bonè ak lanmò, e poukisa dyagnostik li ak trete li se konsa kritik enpòtan nan bon sante ak yon lavi ki long.
Ki sentòm hypertension yo ye?
Ipotansyon se yon maladi trètr. Pifò moun ki gen tansyon wo pa janm devlope okenn sentòm ki soti nan san presyon an tèt li, epi souvan sanble ak santi konplètman an sante pou anpil ane-jiskaske li te lakòz irevokabl domaj nan yon ògàn enpòtan anpil. Se konsa, siy nan trè premye nan tansyon wo, malerezman, se trè souvan yon atak kè toudenkou oswa yon konjesyon serebral-aparamman soti nan ble a. Se poutèt sa se tansyon wo souvan rele "asasen an silans."
Kouman Èske Dyagnostik ipèpension?
Ipotansyon se dyagnostike lè tansyon ou nan rès jwenn yo dwe pèsistans elve.
Li enpòtan pou mezire tansyon kòrèkteman pou evite dyagnostik oswa anba dyagnostik tansyon wo. Nan biwo medikal anjeneral jodi a, pwosedi ki kòrèk la pou presizyon san presyon mezire tout twò souvan neglije. Depi ou se youn nan moun ki gen yo viv ak dyagnostik la (oswa ak konsekans yo nan yon dyagnostik rate), ou ta dwe gen kèk lide sou fason nan dwa fè dyagnostik tansyon wo.
Yon mezi san presyon eksprime kòm de nimewo - senbolik ak presyon san san presyon- tankou sa a: 120mmHg / 80mmHg, oswa plis tou senpleman, 120/80 ("yon sèl ven sou katreven.") Pi gwo kantite, presyon systolik la, reprezante presyon an nan atè a nan moman sa a kè a se kontra. Nimewo ki pi ba a, presyon an diastolic, reprezante presyon ateryè a nan mitan kè bat, pandan y ap kè a ap detann.
Regleman fòmèl pou mezire presyon san presipile ke yo dwe fè mezi a nan yon anviwonman trankil, apre ou te chita san pwoblèm pou omwen senk minit. Ou pa ta dwe gen kafe oswa itilize tabak pou omwen 30 minit. Omwen de mezi san presyon yo ta dwe pran anba kondisyon sa yo, omwen senk minit apa, epi yo ta dwe repete anpil fwa ke li nesesè jiskaske mezi yo dakò a nan 5 mmHg.
Nenpòt ki moun ki te nan biwo yon doktè nan ane ki sot pase yo konnen kijan fasil li se ke tout kondisyon sa yo yo te rankontre. Toujou, anvan yon doktè komèt ou nan yon dyagnostik pèmanan nan tansyon wo, li oswa li dwe santi yo oblije fè dyagnostik la kòrèkteman. Epi ou dwe ensiste ke li oswa li fè sa.
Yon lòt faktè konplike nan dyagnostik tansyon wo nan biwo doktè yo se fenomèn nan " blan tansyon wo " - ki vle di ke nivo san presyon yo wo nan biwo doktè a, men yo nòmal jis sou nenpòt ki lòt lè. Pifò ekspè yo santi ke tansyon wo blan rad pa mande pou tretman.
Paske nan difikilte nannan ki enplike nan fè dyagnostik la apwopriye nan tansyon wo nan biwo yon doktè, ekspè tansyon wo yo ap vini alantou gade nan ki fason ki pi egzat nan dyagnostik tansyon wo se pa nan biwo doktè a nan tout, men pito, ak anulilasyon tansyon siveyans . Akimile evidans rekòmande apwòch sa a ak kèk direktiv medikal ki resan yo ki make siveyans anbilatwa pi pito pou dyagnostike tansyon wo.
Kisa Faktè Pou Risk pou Ipotansyon?
Ipotansyon se trè komen nan mitan tout gwoup nan sosyete oksidantal yo. Sepandan, gen kèk moun ki gen risk espesyalman pou devlope tansyon wo.
Ipotansyon se pi komen ak pi grav nan moun nwa ak nan moun ki gen yon istwa familyal nan tansyon wo. Depase sèl depase se yon faktè enpòtan nan devlope tansyon wo pou anpil moun. Segondè konsomasyon alkòl (pi gran pase de bwason pa jou) ki asosye ak tansyon wo. Elevasyon nivo san-lipid ( kolestewòl ak trigliserid nan san ou) yo asosye ak yon ogmantasyon nan tansyon wo ogmante. Epi, nan kou, gen nan risk ki pi komen faktè-yo te twò gwo oswa obèz.
Kisa ki lakòz hypertension?
Sa ki lakòz tansyon wo yo anjeneral divize an de kategori jeneral: tansyon wo ki prensipal ("esansyèl tansyon wo") ak tansyon wo ki se segondè nan kèk pwoblèm medikal kache.
A vas majorite de moun ki gen tansyon wo gen esansyèl tansyon wo , ki vle di, tou senpleman, ke pa gen okenn kòz ki espesifik kache ki ka idantifye-li rive pou okenn rezon aparan. Pandan ke yo te fè yon anpil nan rechèch pou yo eseye idantifye kòz la reyèl kache (oswa lakòz) nan tansyon wo esansyèl, byen lwen tèlman kòz la rete flotant.
Li plis estraòdinè ke tansyon wo se segondè nan kèk maladi ki idantifye-epi souvan tretabl ak / oswa revèsib-kache. Kondisyon ki ka pwodwi tansyon wo segondè gen ladan maladi ren, apne dòmi , coarctation nan aorta a, maladi nan veso sangen yo ki bay ren yo, divès kalite maladi andomaje glann, ak itilizasyon kontraseptif nan bouch , alkòl bwè, itilizasyon kwonik nan ki pa esteroyid anti- enflamatwa dwòg (NSAIDs) , oswa depresè.
Yon istwa medikal ki gen anpil prekosyon, egzamen fizik, ak yon evalyasyon travay san woutin ta dwe pwopoze doktè ou pou konnen si lòt etap yo ta dwe pran pou chèche yon kòz potansyèl tansyon wo segondè .
Ki sa ki etap yo nan ipotansyon?
Lè dyagnostike tansyon wo, "sèn nan" nan tansyon wo a se yon faktè enpòtan nan detèmine ki kalite terapi yo itilize okòmansman. Sèn nan nan tansyon wo yon moun nan se jis yon lòt fason pou li di ki jan grav li se-nan lòt mo, ki jan segondè tansyon an.
Premye tansyon wo yo se:
- Etap 1 tansyon wo: presyon systolik 140-159mmHg OSWA diastolic presyon 90-99mmHg
- Etap 2 tansyon wo: presyon systolik pi gran pase 159mmHg OSWA presyon diastolic pi gran pase 99mmHg
Anplis de etap sa yo de "etap", doktè yo ap pale tou sou yon etap enfòmèl rele prehypertension, nan ki presyon san an pi wo pase seri a souetabl, men se pa segondè ase (ankò) yo dwe make tansyon wo.
Prehypertension di yo dwe prezan si presyon systolik la tonbe ant 120-139mmHg oswa presyon diastolic la se ant 80-89mmHg. Paske moun ki gen prehypertension gen yon risk anpil nan vin franchi ipèrtansif yo, yo bezwen gen san presyon yo kontwole omwen chak 6-12 mwa. Gen kèk doktè menm kwè ke yo ta dwe trete pou tansyon wo. Omwen a anpil, yo dwe adopte chanjman fòm ki pral diminye risk pou yo devlope tansyon wo ak maladi kadyovaskilè.
Anplis prehypertension ak etap 1 ak etap 2 tansyon wo, gen yon fòm ki ra nan tansyon wo grav yo rele malfezan tansyon wo. Se tansyon wo maladi dyagnostike lè tansyon an ekstrèmman wo epi li akonpaye pa prèv nan domaj egi nan ògàn yo ki te koze pa kraze nan veso sangen ekspoze a tansyon toudenkou trè wo.
Sa a domaj ògèy egi se pi souvan manifeste pa senyen nan retin nan je yo, senyen nan ren yo, domaj egi kadyak, oswa konjesyon serebral. Sentòm yo ki gen eksperyans pa moun ki gen tansyon wo maladi ki gen rapò ak ògàn yo oswa ògàn yo te domaje. Tansyon wo malignan se toujou yon ijans medikal ak jeneralman mande pou agresif, entansif swen medikal.
Dènyèman dyagnostike ak ipotansyon? Jwenn Tretman nan Dwa
Si ou te dyagnostike ak tansyon wo, bon nouvèl la se ke gen yon etalaj gwo terapi efikas yo chwazi nan. Move nouvèl la se ke gen la tou yon etalaj gwo terapi efikas yo chwazi nan-ki pafwa ka fè chwazi "trètman" tretman an yon ti kras konplike.
Tretman an nan tansyon wo toujou kòmanse ak rejim alimantè, fè egzèsis, jesyon pwa, ak restriksyon sodyòm . Nan kèk ka (espesyalman nan moun ki gen prehypertension oswa etap tansyon wo 1) kalite sa yo nan chanjman fòm yo ase, ak terapi dwòg pa ka nesesè.
Sepandan, nan majorite moun ki gen tansyon wo etap 1, ak nenpòt ki moun ki gen etap 2 tansyon wo, terapi dwòg oblije ase diminye san presyon.
Paske yon kantite medikaman doktè preskri apwouve pou tretman tansyon wo, chwazi "dwòg" dwòg la (oswa yon konbinezon dwòg) pou nenpòt ki moun ki gen hypertension ka an premye sanble yon ti kras redoutable. Sepandan, gid yo te devlope pou ede doktè byen vit jwenn yon efikas tretman ki byen tolere (epi anjeneral byen abòdab) pou prèske nenpòt moun ki gen tansyon wo.
Se konsa, si ou menm ak doktè ou pran yon apwòch lojik, etap-ki gen bon konprann, gen yon chans ekselan ke ou pral byen vit rezoud sou tretman an ki bon pou ou.
Si ou gen 65 ane oswa plis, li ka ke tansyon wo ou se sitou tansyon wo Systolic-se sa ki, san presyon san presyon ou an wo, pandan y ap san presyon diastolic ou rete nan seri nòmal la. Si se konsa, ou menm ak doktè ou ta dwe pran prekosyon espesyal pandan w ap kòmanse terapi pou tansyon wo ou.
K ap viv ak ipotansyon
Lè w ap premye dyagnostike ak tansyon wo, ou ka espere gen yon peryòd de tan lè ou pral wè doktè ou pi souvan pase nòmal. Ou pral bezwen kèk tès debaz yo chèche pou yon kòz kache pou tansyon wo ou, epi w ap pwobableman bezwen vizit doktè plizyè anvan yo rejim tretman optimal ou jwenn.
Men, yon fwa peryòd inisyal sa a se sou, ou ka espere jwenn tounen nan yon lavi konplètman nòmal. Natirèlman, gen pouvwa gen yon kèk ajisteman vi ou pral bezwen jwenn itilize yo, men yo pwobableman ap chanjman fòm ou ta dwe te fè yon bon bout tan de sa.
Bon nouvèl la se-kounye a ke tansyon wo ou byen trete-ke "lavi nòmal" gen chans rive nan dire yon anpil ankò epi yo dwe sibstansyèlman an sante pase sa li ta ka te ye.
Yon Pawòl nan
Ipotansyon se yon maladi trè komen ki souvan gen konsekans grav. Lè ou aprann tout sa ou kapab sou tansyon wo, ou ka travay avèk doktè ou fè dyagnostik la dwa nan yon alè alè ak byen vit rive nan terapi a pi bon ou bezwen.
> Sous:
> Choban, AV, Bakris, GL, Nwa, HR, Cushman, WC. Rapò a Setyèm nan Komite Nasyonal la Joint sou prevansyon, deteksyon, evalyasyon, ak tretman nan tansyon wo: rapò a JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
> Ale AS, Bauman M, Coleman wa SM, et al. Yon apwòch efikas pou kontwole tansyon wo: Yon syans konsiltatif nan Asosyasyon kè Ameriken an, Kolèj Ameriken pou kardyoloji, ak Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Ipotansyon 2013; ki disponib nan http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Rezidans prèv ki baze sou pou jesyon tansyon wo nan granmoun: Rapò ki soti nan manm panèl yo nonmen nan Wityèm Joint Komite Nasyonal la (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Disponib nan: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Chapit 8: Kriz ipotansif. Nan: Hypertension klinik Kaplan a, 10yèm Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Long-term prognostic valè de blan tansyon wo: yon insight soti nan > dyagnostik > itilize nan tou de mezi anbilans ak kay san presyon. Ipotansyon 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Anbilatwa siveyans san presyon pou pratik nan klinik woutin. Ipotansyon 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Prognostic valè de blan-rad ak masche tansyon wo dyagnostike pa siveyans anbilatwa nan matyè okòmansman trete: yon mete ajou analiz meta >. Am J Hypertens 2011; 24:52.