Anbilatwa siveyans san presyon (ABPM) se yon teknik relativman nouvo pou evalye tansyon yon moun nan. Li se pi souvan itilize yo deside si yon moun aktyèlman gen tansyon wo lè lekti nan san presyon nan biwo yo mystérieu oswa lajman varyab. An patikilye, ABPM ki te itilize pou evalye pasyan ki gen " blan tansyon wo ."
Yon aparèy ABPM konsiste de yon manchèt san presyon ki mete sou bra a, epi ki atache a yon aparèy anrejistreman (apeprè gwosè a nan yon jwè CD) ki se chire sou yon senti.
Se aparèy la ABPM chire pou swa 24 oswa 48 èdtan, epi li anrejistre tansyon ou detanzantan (anjeneral nan 15 minit oswa 30 minit entèval) pandan tout peryòd sa a. Se konsa, ABPM a bay doktè ou a yon dosye konplè sou tansyon ou pou yon peryòd yon sèl oswa de jou.
Enfòmasyon ABPM bay la se fondamantalman diferan de enfòmasyon doktè a vin pran tansyon ou nan biwo a. Anrejistreman an san presyon nan biwo a se yon valè sèl ki vle di pou reflete tansyon ou pandan rès trankil (ki eksplike poukisa, bay anviwònman an ajitasyon nan pi biwo doktè jou sa yo, lekti yo pa ka toujou antyèman egzat).
ABPM a, nan kontra, bay presyon san yo ke yo jwenn atravè yon pakèt sitiyasyon ak aktivite - soti nan kouri nan trape yon otobis nan dòmi. Epi li se nòmal pou tansyon yon moun nan sezite anpil pandan aktivite yon jou.
Se konsa, kontrèman ak tansyon an ou jwenn nan biwo doktè a, ABPM a pa bay yon valè sèl pou presyon sanstol ak dyastolik , men yon seri de (souvan) valè lajman varyab.
Sèvi ak ABPM pou fè dyagnostik tansyon wo, lè sa a, mande yon apwòch diferan.
Teknik la ki pi souvan itilize pou evalye rezilta yo nan ABPM se an mwayèn presyon san ak syastolik pasyan an pou yon peryòd 24 èdtan konplè, epi tou pou èdtan yo ke pasyan an se reveye ak dòmi.
Hypertension se jeneralman dyagnostike si tansyon an mwayèn depase youn nan valè sa yo:
- 24 èdtan èdtan: Systolic pi wo a 135 mmHg, OSWA diastolic pi wo pase 80 mmHg.
- Mwayèn pou èdtan "reveye": Systolic pi wo pase 140 mmHg, OSWA diastolic pi wo a 90 mmHg.
- Mwayèn pou "dòmi" èdtan: Systolic pi wo a 124 mmHg, OSWA diastolic pi wo pase 75 mmHg.
Lè Èske ABPM itilize?
ABPM te itil nan evalye pasyan ki gen tansyon wo rad blan, sa ki pèmèt doktè yo yo deside si elevasyon nan san presyon nan-biwo yo reflete yon eta ki pa repose (sa vle di, yon eta de enkyetid), oswa si anwo nan biwo lekti aktyèlman endike ke tansyon wo vre la prezan.
ABPM te tou itil nan sitiyasyon kote li te difisil pou evalye efikasite nan yon rejim tretman anti-ipèrtansif, oswa lè yon pasyan sispèk gen fluctuations anòmal lajè nan san presyon ki fè dyagnostik ak tretman tansyon wo difisil. ABPM ka ede tou nan dyagnostik la ak tretman nan kèk fòm dysautonomia , espesyalman lè epizòd tansyon ki ba anpil yo sispèk.
Yon agiman te ka menm fè ke ABPM ta dwe estanda a pou dyagnostik ak tretman tansyon wo, depi jwenn mezi egzat repoze tansyon san presyon nan biwo doktè a ka pwoblematik.
An reyalite, nan mwa desanm, 2014 Etazini Sèvis prevansyon Sèvis Task Force (USPSTF) lage yon deklarasyon bouyon rekòmande ke ABPM dwe itilize kòm "estanda referans" pou konfime yon dyagnostik tansyon wo nan biwo doktè a. Sa se, USPSTF la rekòmande ke ABPM vin byen lwen plis regilyèman itilize pase sa li se jodi a.
Rekòmandasyon sa a gen chans rive nan yon sèl kontwovèsyal, paske ABPM se relativman ankonbran ak chè (Desen plizyè santèn dola pou yon evalyasyon jou oswa yon de jou). Sepandan, li fè bon sans nan klinik, epi si li anpeche overtotman nan tansyon wo blan li ka aktyèlman sove dola swen sante.
Yon lòt kalite tès san presyon nan san-biwo ki pwan sou, epi ki se souvan pi bon ke ABPM, se siveyans kay san presyon (HBPM). Ou ka li tout bagay sou HBPM isit la.
Sous:
Myers, MG. Anbilatwa siveyans san presyon pou pratik nan klinik woutin. Ipotansyon 2005; 45: 483.