Sèn nan nan tansyon wo nan dyagnostik pral gide tretman inisyal ou
Anpil moun yo sezi jwenn yon lekti san presyon kòm yon konklizyon okazyonèl nan randevou yon doktè woutin paske tansyon wo pa lakòz sentòm yo. An reyalite, wout la sèlman nan dyagnostik tansyon wo se mezire tansyon.
Asosyasyon an kè Ameriken rekòmande pou tès depistaj pa mezi san presyon omwen chak dezan si tansyon ou an nan seri nòmal la.
Etazini Sèvis Prevansyon yo Task Force direktiv rekòmande pou tès depistaj pou tout granmoun ki gen plis pase 18 an.
Nan minimòm, granmoun ki gen plis pase 40 ta dwe tcheke tansyon yo omwen yon ane. Adilt ki gen laj ant 18 ak 39 ak yon lekti presyon anvan ant 130-139 mm Hg systolik ak / oswa 85-89 mm Hg dyastolik oswa ak faktè risk pou tansyon wo, ki gen ladan obezite oswa itilizasyon tabak, ta dwe tou ap fè tès chak ane .
Konfime dyagnostik ou
Si ou gen yon lekti segondè, doktè ou pral anjeneral verifye tansyon ou plizyè fwa anvan ou fè dyagnostik la. Dyagnostik la nan tansyon wo ak premye etap yo nan tansyon wo yo baze sou yon mwayèn de oswa plis lekti san presyon sou omwen de okazyon separe, byenke siveyans san presyon anbilans se rekòmande konfime lekti tansyon wo te note sou egzamen egzamen woutin.
Siveyans tansyon Kay se yon metòd altènatif nan konfimasyon lè siveyans san presyon anbilans se disponib. Konfimasyon nan lekti tansyon wo nan biwo doktè a yo rekòmande paske gen kèk pasyan ka fè eksperyans "blan tansyon wo."
Etap ki nan hypertension defini
Diferan etap nan tansyon wo yo te defini nan Komite Nasyonal la Joint sou prevansyon, deteksyon, Evalyasyon, ak tretman nan tansyon wo (JNC7) nan lane 2003.
Anplis de defini de etap nan tansyon wo, JNC7 defini prehypertension tou. Prehypertension ki asosye ak risk kadyovaskilè, ki gen ladan yon risk ogmante nan maladi kè kardyovaskulèr.
Etap ki nan tansyon wo aplike nan granmoun ki pa yo te trete ak yon medikaman san presyon epi ki pa kounye a malad. Yo defini nan JNC7 jan sa a:
- Nòmal san presyon: Systolic san presyon mwens pase 120 mm Hg ak san presyon sanitè <80 mm Hg.
- Prehypertension: Systolic san presyon soti nan 120 a 139 mm Hg oswa diastolic san presyon soti nan 80 a 89 mm Hg.
- Etap I tansyon wo: sistolik san presyon 140 a 159 mm Hg OSWA diastolic san presyon soti nan 90 a 99 mm Hg.
- Etap 2 tansyon wo: Systolic san presyon ki pi gran pase oswa egal a 160 mm Hg OSWA diastolic san presyon nan 100 mm Hg oswa plis.
Lè w ap itilize siveyans san presyon anbilatwa oswa lekti san presyon kay, tansyon wo jeneralman defini kòm yon mwayèn 24 èdtan nan 130/80 mm Hg oswa pi wo; mwayèn lajounen nan 135/85 oswa pi wo; oswa mwayèn lannwit nan 120/70 oswa pi wo.
Prehypertension
Prèske 30 pousan nan granmoun nan Etazini yo gen prehypertension. Moun ki gen prehypertension gen yon risk ogmante nan maladi kè, byenke li pa kòm yon wo li se nan moun ki gen tansyon wo.
Si tretman, prehypertension anjeneral pwogrese nan tansyon wo , ki refere a yon san presyon nan 140/90 ak pi gran.
Prehypertension se jeneralman trete ak modifikasyon fòm. Anplis rejim alimantè ak fè egzèsis, kite fimen , gade konsomasyon alkòl, epi kenbe yon pwa ki an sante, se tout etap enpòtan pou pran kontwòl tansyon ou.
Etap 1 ipotansyon
Pafwa, etap I tansyon wo refere yo kòm "tansyon" grav, ki malerezman neglije transmèt risk ki asosye ak kondisyon sa a. Anplis chanjman fòm rekòmande pou tout pasyan ki gen prehypertension ak tansyon wo, Etap 1 tansyon wo gen ladan itilize nan youn nan yon gran varyete medikaman antihypertensive ki diminye san presyon ak risk pou konjesyon serebral ak maladi kè.
Chwa yo rekòmande pa JNC 8 gen ladan dyuretik thiazide, inibitè ACE, blockers reseptè animo, oswa blockers channel kalsyòm. Chwa ki pi bon pou pasyan Afriken Ameriken se yon dyuretik thiazid oswa blòk kanal kalsyòm.
Gid nasyonal ki etabli pa JNC8 rekòmande pou pasyan Ameriken ki gen yon presyon systolik 145 mm Hg oswa pi wo kòmanse tretman touswit ak de medikaman. Si objektif tansyon ou pa te reyalize nan yon mwa nan kòmanse tretman ak medikaman pou tansyon wo, yo ta dwe dòz medikaman an dwe ogmante oswa yon lòt medikaman te ajoute.
Etap 2 ipotansyon
Pasyan ki gen etap 2 tansyon wo yo ta dwe trete ak modifikasyon fòm ak inisyasyon nan de diferan dwòg nan klas diferan, chwazi nan senk klas diferan nan medikaman san presyon ki enkli nan rekòmandasyon yo JNC. Si nimewo tansyon ou tonbe nan diferan etap, nimewo a pi wo yo pral itilize detèmine etap ou.
Rezistan hypertension
Anpil moun pral mande pou plis pase youn oubyen de medikaman pou kontwole san presyon. Tansyon wo rezistans se tèm nan itilize a dekri tansyon wo nan moun ki toujou gen tansyon wo malgre pran omwen twa diferan kalite medikaman. Si ou gen tansyon wo rezistan, doktè ou ap chèche pou yon kondisyon ki kache oswa rezon. Medikaman ou ka bezwen ajisteman pou reyalize kontwòl.
Medikaman
Anplis klas medikaman ki enkli nan rekòmandasyon JNC yo, gen plizyè lòt kalite medikaman pou trete tansyon wo. Men sa yo enkli blockers beta ak dyuretik ; vazodilatè, ki anpeche misk yo alantou veso sangen yo nan kontra yo; alfa blockers, ki blòk nève enpilsyon nan veso sangen yo; ak ajan santral aji anpeche transmisyon nan siyal sistèm nève nan sèvo a ki lakòz rediksyon nan veso sangen yo. Anpil moun pral mande plis pase yon medikaman pou kontwole san presyon.
Objektif presyon san
Tretman an rekòmande pou tansyon wo gen ladan tou de medikaman ak chanjman fòm enpòtan, tankou rejim alimantè ak fè egzèsis. Objektif tansyon ou pral depann de laj ou epi si ou pa gen lòt kondisyon medikal. Moun ki ansante ki gen laj 60 ane oswa plis ta dwe eseye reyalize yon tansyon ki mwens pase 150/90 mm Hg. Sante adilt ki pi piti ak moun ki gen dyabèt, maladi atè koronè, oswa maladi ren kwonik ta dwe vize pou yon tansyon mwens pase 140/90 mm Hg.
Li enpòtan pou kontinye kontwole nimewo ou yo ak pou swiv nan ak tout rekòmandasyon, depi tretman nan tansyon wo ka dramatikman redwi risk ou nan konplikasyon.
> Sous:
> Brown, M. M. (2003). Rapò a Setyèm nan Komite Nasyonal la Joint sou prevansyon, Deteksyon, Evalyasyon, ak Tretman nan tansyon wo. Rapò JNC 7 la. Prèv swen ki baze sou prèv , 4 (3), 179-181. fè: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Inisyal monoterapi ak terapi konbinasyon ak kontwòl ipotansyon Premye Ane. Ipotansyon , 59 (6), 1124-1131. fè: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Evidans ki baze sou prèv pou jesyon tansyon wo nan adilt yo. JAMA , 311 (5), 507. Doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Depistaj pou tansyon wo nan Adilt: US Sèvis Prevantif Task Force rekòmandasyon Deklarasyon. (2015). Annals nan Medsin Entèn , 163 (10), I-32. fè: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Lwa, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Terapi konbinezon kont monoterapi nan redwi tansyon: meta-analiz sou 11,000 patisipan yo soti nan 42 tras. Journal Ameriken pou Medsin , 122 (3), 290-300. fè: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038