Tansyon wo

Yon Rezime sou Tansyon wo

Tansyon wo se yon kondisyon ak konsekans sante grav ki afekte jiska 80 milyon Ameriken granmoun. Lè detekte ak trete bonè, sepandan, li ka diminye risk pou yo atak kè, konjesyon serebral, ak maladi ren.

Ki sa ki tansyon?

Presyon san se fòs deyò ki egzèse san sou mi atè yo. Arteri yo se veso san yo ki pote san ak oksijèn nan poumon yo nan tout ògàn yo ak tisi nan kò a.

Arteri yo konpoze de misk ak fleksib, elastik konjonktif tisi ki detire akomode fòs la nan sikilasyon san ki te pwodwi pa kè an. Ak aksyon an ponpe nan kè a se sa ki pèmèt san yo vwayaje atravè sa yo atè.

Presyon san eksprime nan de chif. Nimewo anwo a, san presyon sanstol, reflete fòs ki te pwodwi pa kontraksyon kè yo. Nimewo anba a, presyon san an diastolic, refere a presyon san kont mi an nan atè yo lè kè a ap repoze ant kontraksyon.

• Yon Rezime sou ipotansyon (tansyon wo)

• Kisa sa vle di si w gen prehypertension?

Numbers yo

Apre laj 20 an, tout granmoun ta dwe kòmanse kontwole tansyon yo nan vizit regilye swen sante yo. Si ou pi gran pase 40 ou gen faktè risk pou tansyon wo, ou ta dwe gen tansyon ou tcheke nan tou de bra omwen chak ane. Li enpòtan yo sèvi ak manchèt ki kòrèk la gwosè san presyon, ki se poukisa li ka pa adekwat yo tcheke tansyon ou nan yon machin otomatik nan magazen an famasi oswa makèt.

Nòmal san presyon yo konsidere yo dwe mwens pase 120/80 mm Hg. Avèk siveyans 24 èdtan oswa siveyans tansyon souvan nan kay la, yo defini lajounen nòmal san presyon kòm yon presyon san presyon mwayèn pase 135/85 mm Hg.

Si nimewo ou yo pi wo pase sa, li pa vle di ou gen tansyon wo. Presyon san ka chanje an repons a egzèsis, estrès, medikaman, maladi, e menm lè jounen an. Li enpòtan yo pran plizyè lekti sou tan nan lòd fè yon dyagnostik apwopriye.

Kòz

Pifò granmoun ki gen tansyon wo gen tansyon wo prensipal, te deja rele "esansyèl" tansyon wo. Sa a tou senpleman vle di ke elevasyon an nan san presyon se pa akòz nenpòt lòt kòz. Primè tansyon wo piti piti devlope sou plizyè ane. Sòf si ou kontwole li, ou pa janm ka menm konnen ke ou gen yon pwoblèm ki ta ka mennen nan domaj ògàn enpòtan.

Segondè tansyon wo refere a tansyon wo ki koze pa yon lòt kondisyon oswa medikaman. Nan pifò ka yo, tansyon wo segondè rive sibitman epi li ka lakòz pi gwo elevasyon nan san presyon pase tansyon wo prensipal la. Maladi tiwoyid, maladi ren, apne dòmi obstriktif, abi alkòl, dwòg ilegal, ak timè nan glann adrenal yo se kèk nan kòz tansyon wo segondè.

Risk Faktè

Genyen yon varyete de faktè ki ka ogmante risk ou genyen pou tansyon wo. Gen kèk faktè risk ki pa ka modifye, men lòt moun ka redwi avèk chanjman nan rejim alimantè ak vi. Risk ki pa ka modifye gen ladan laj, istwa familyal, ak ras. Pa egzanp:

• Apre laj 45 an, gason yo gen plis chans pou yo devlope tansyon wo.
• Nan fanm , risk la ap ogmante apre laj 65 an.
• Afriken Ameriken yo nan pi gwo risk pou tansyon wo ki gen tandans devlope pi bonè ak lakòz konplikasyon ki pi grav.

Faktè risk modifye yo enkli:

• Lè ou twò gwo
• Yon fòm sedantèr
• Itilize tabak
• Yon sodyòm segondè oswa ki ba rejim alimantè potasyòm
• Twòp alkòl konsomasyon
• Mank vitamin D
• Estrès kapab ogmante tou san presyon pou yon ti tan, ak, sou tan, mennen nan tansyon wo kwonik.

Malgre ke timoun yo nan pi ba risk pou yo devlope tansyon wo esansyèl, yo ka devlope tansyon wo kòm yon rezilta nan lòt kondisyon. Yo ta dwe mezire tansyon yon timoun nan chak tchèk chak ane epi yo konpare ak lòt timoun nan menm gwoup laj la.

Etap

Tansyon presyon ka tonbe nan youn nan senk kategori:

1. Prehypertension . Si presyon systolik ou an ant 120-139 mm Hg oswa si lekti presyon dyastolik ou a ant 80 ak 89 mm Hg, ou ka gen prehypertension. Prehypertension, tankou tansyon wo, pote yon risk ogmante nan maladi kadyovaskilè ak tipikman vin pi mal sou tan. Tretman gen ladan mezi nonfarmakolojik, tankou rediksyon pwa, ogmante aktivite fizik, evite depase alkòl, ak restriksyon sou konsomasyon sèl.
2. Etap mwen tansyon wo . Sa a refere a yon san presyon sanstol nan 140 mm Hg 159 Hg Hm oswa yon presyon san dyastolik nan 90 a 99 mm Hg. Si se sèlman youn nan valè sa yo ki wo, lè sa a valè ki pi wo a detèmine gravite tansyon wo. Sa a ap mennen nan detèminasyon nan tretman ki apwopriye a.
3. Izole systolik / dyastolik tansyon wo . Pasyan ki gen yon presyon sanstol sistolik ki pi konsekan pase 140 mm Hg ak yon presyon dyastolik nan mwens pase 90 mm Hg yo konsidere yo te izole ipotansyon systolik. Moun ki gen yon presyon diastolic pi gran pase oswa egal a 90 mm Hg men ki gen yon presyon systolik mwens pase 140 mm Hg yo konsidere yo te izole ipotansyon diastolic. Presyon tansyon senstolik la se pi bon prediktè risk nan moun ki gen plis pase 60 an. Etid yo montre ke gen benefis enpòtan pou trete tansyon, patikilyèman nan pasyan ki gen tansyon wo. Rekòmandasyon aktyèl sijere ke medikaman san presyon inisye nan pasyan ki gen etap I tansyon wo, byenke li ta dwe kòmanse pi bonè nan moun ki gen maladi kè, dyabèt, oswa maladi ren kwonik.

• Pseudotumor Cerebri Kòz ak Sentòm yo

• Ou gen tansyon wo?

1. Etap II tansyon wo . Sa a refere a plis tansyon wo, ak yon presyon systolik nan 160 mm Hg oswa pi gran oswa yon presyon diastolic nan 100 mm Hg oswa pi gran. Etap II Etap-la kapab okòmansman mande pou plis pase yon sèl medikaman pou tretman.
2. Malfezan tansyon wo . Sa a refere a presyon san wo anpil, plis pase 180 mm Hg systolik oswa 120 mm Hg diastolic, ki devlope byen vit epi ki pwodui fen domaj ògàn. Tansyon wo malignan se yon kondisyon ki egzije imedyat swen medikal. Kondisyon sa a se ke yo rele tou ijans ipèrsansif oswa ijans ijan. Sentòm yo ka rive kòm domaj ògàn, tankou konfizyon oswa chanjman estati mantal, vizyon twoub, kriz, souf, anflamasyon, ak doulè nan pwatrin akòz angina, atak kè, oswa aneurism.

Dyagnostik

Sèvis Etazini prevantif Task Force rekòmande pou mezi tansyon anbilatwa pou dyagnostik egzat nan tansyon wo. Malgre ke ou ka gen tansyon wo lè yo mezire nan biwo doktè ou, sa a ka rezilta nan "blan tansyon wo." Depistaj pa founisè swen sante ou ka manke tou "maske tansyon wo." 12- ak 24 èdtan èdtan presyon san lè l sèvi avèk siveyans san presyon anbilatwa yo souvan siyifikativman diferan de lekti pran nan yon klinik oswa lopital anviwònman, ak rezilta nan mwens pasyan ki mande tretman, ak siyifikativman mwens pasyan ki mande tretman kòm yon rezilta. Pasyan Lòt ka gen mwayen tansyon wo ki te dekouvri ak siveyans anbilatwa ki mete yo nan risk pou konjesyon serebral ak maladi kadyovaskilè menm lè lekti yo jwenn nan yon anviwònman swen sante yo nòmal.

Si ou se dyagnostike ak tansyon wo, doktè ou oswa founisè swen sante ka bay tès laboratwa pou detèmine si wi ou non gen yon kòz segondè, tankou yon anomali nan tiwoyid oswa anòmal nan glann adrenal la. Lòt tès san yo ap mezire nivo elektwolit, kreyatinin, ak azòt urea san pou detèmine si ren ou yo patisipe.

Urinalysis se yon lòt tès ki souvan itilize pou fè dyagnostik domaj nan ren kòm yon konsekans tansyon ak pou rann soti nan maladi ren ki ka yon lòt kòz. Des lipid mezire nivo kolestewòl ou epi yo itilize pou evalye risk ou genyen pou maladi kadyovaskilè tankou atak kè ak konjesyon serebral. Syans imid yo itilize yo idantifye timè posib nan glann adrenal yo oswa domaj nan ren yo.

Si ou yo dyagnostike ak tansyon wo, ou pral bezwen tou yon egzamen je. Yon egzamen ak yon oftalmoskop ka detèmine efè tansyon ou te genyen sou veso san yo nan je a ak si wi ou non retin ou a gen soutni domaj.

Anplis de sa nan yon elèktokardiogram (ECG) pou evalye domaj kè posib, yo ka itilize yon ekokadyogram pou wè si gen kè ou vin elaji oswa si ou gen lòt pwoblèm kadyak ki gen rapò ak tansyon wo, tankou boul san oswa domaj valv kè. Doppler ltrason egzamen ka itilize pou tcheke sikilasyon san an nan atè yo pou detèmine si yo te flèch, kidonk kontribiye nan tansyon wo.

Tretman

Premye tretman pou tansyon wo gen ladan chanjman nan fòm ak rejim elimine oswa diminye faktè kontribitè tankou obezite oswa yon rejim alimantè ki wo. Fimen sispann ak rediksyon nan alkòl itilize-yon sèl bwè yon jou pou fanm ak de bwason yon jou pou gason-yo se etap enpòtan pou rediksyon nan san presyon.

Doktè ou ap pwobableman rekòmande regilye fè egzèsis aerobic ki gen yon efè benefik sou san presyon. Prèv montre ke anime mache pou omwen 30 minit chak jou plizyè fwa nan yon semèn se benefis pou rediksyon presyon.

Genyen tou yon kantite diferan medikaman klas ki disponib pou tretman tansyon wo. JNC 8 rekòmandasyon pou tretman tansyon yo baze sou prèv ki soti nan etid miltip nan anpil popilasyon diferan. Moun ki gen tansyon wo etap II ka bezwen premye tretman ak de medikaman oswa yon dwòg konbinezon.

Swiv-up enpòtan. Si objektif san tansyon ou pa te reyalize apre yon mwa tretman, founisè swen sante ou ka ogmante dòz ou oswa ajoute yon klas diferan nan medikaman. Apre ou rive nan objektif san presyon ou, ou dwe kontinye kontwole repons ou pou tretman ak devlopman nenpòt lòt kondisyon pou evite pwogresyon pwoblèm.

Konplikasyon

Gen konsekans enpòtan nan tansyon wo kwonik :

• Kè atak
• Konjesyon Serebral
• Aneurysm
• Kè echèk
• Echèk ren
• Domaj nan veso sangen
• Kognitif ak pwoblèm memwa
• Zye domaj ak pèt vizyon
• Metabolik sendwòm

Domaj la se kimilatif sou tan. Tansyon wo se raman ki asosye ak sentòm, kidonk li se souvan kite trete oswa neglije jouk domaj ògàn pèmanan ak devastatè ki te fèt. Lè tansyon an ogmante, mi yo nan atè yo ka vin blese oswa lonje. Domaj nan veso sangen yo ka kreye rejyon ki fèb ki bay monte anwèch oswa evantrasyon.

Domaj nan misk la kè kapab lakòz tou fibrillation aterisaj sou tan. Atri fibrinasyon se yon pousantaj kè iregilye ki mete ou nan risk pou konjesyon serebral. Tansyon wo kapab tou chire kouch enteryè a nan atè yo, sa ki pèmèt ankourajman nan tisi mak ki atire debri kolestewòl ak plakèt (selil san ki fòme boul). Kolestewòl bati-up nan veso san domaje yo rele yon plak. Sa yo plakèt lakòz yon rediksyon nan atè yo, ki rezilta nan plis travay pou kè a ponp adekwa san nan kò a.

Plak ka kraze anba presyon ki wo. Sa lakòz plakèt pou konfòme ak fòme yon kay ki ka kraze ak vwayaje nan tout sikilasyon san, bloke san oksijene pa rive nan tisi kritik. Anplis de sa, sa yo boul ka kraze koupe ak vwayaje nan lòt pati nan kò a, bloke sikilasyon san ak sa ki lakòz atak kè oswa konjesyon serebral. Fòmasyon Clot tou nòmal atè a, fè kè a travay pi rèd ponp san ak oksijèn nan tout kò a.

Domaj nan atè yo nan tansyon wo, ki gen ladan sikatris ak kolestewòl bati-up, rezilta nan yon rediksyon nan atè yo.Sa a lakòz kè a nan travay pi rèd pouse san nan tout kò a. Kè a se yon misk, ak sou tan, li pral vin domaje ak lèkter kòm yon rezilta nan san presyon ki wo. Chanm yo nan kè a ap elaji ak fib miskilè yo pa yo pral kapab kontra byen konpanse, sa ki lakòz echèk kè .

Yon Pawòl nan

Ipotansyon se yon maladi kwonik grav ki ka lakòz anpil efè sante danjere sou tan. Si ou se yon adilt ki gen plis pase 20 lane, ou ta dwe gen tansyon ou kontwole pa swen sante ou bay nan vizit regilye sante ou. Si ou gen plis pase 40 lane, li enpòtan pou tansyon ou tcheke chak ane. Sonje, lekti ou jwenn nan yon machin manyèl oswa nan famasi a pa kapab egzat.

Detekte tansyon wo byen bonè ka fè w fè chanjman sante nan rejim alimantè ou ak fòm ki ap diminye risk ou nan maladi grav tankou konjesyon serebral oswa atak kè. Si ou tonbe nan yon kategori ki gen gwo risk, fè tansyon ou tcheke jodi a.

> Sous:

> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC gid sou jesyon fòm diminye risk kadyovaskilè: yon rapò sou kolèj Ameriken pou kardyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou direktiv pratik. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.

> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al. Elve san presyon ak risk pou maladi ren nan fen-etap nan matyè san maladi ren debaz. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.

> Levy D, Larson MG, Vasan RS, et al. Pwogresyon ki soti nan tansyon wo nan ensifizans kadyak konjesyon. JAMA . 1996; 275: 1557.

> Siu AL. US Prevantif Sèvis Task Force. Depistaj pou tansyon wo nan adilt: US prevantif deklarasyon rekòmandasyon deklarasyon fòs. Ann Internal Med . 2015; 163: 778.

> Taylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Konsekans dyastolik ak systolik san presyon sou mòtalite: enplikasyon pou definisyon an nan "nòmal". J Gen Entèn Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Enplikasyon prognostic nan gè iptrofetri gòch. Am kè J. 2001; 141: 334.