TSH Èske kle nan tès pou dyagnostik ak siveyans fonksyon tiwoyid
Entèpretasyon TSH nivo se pa nesesèman entwisyon, kidonk ou pa poukont ou si w ap mande ki sa nivo tiwoyid ou vle di , e espesyalman ki nivo segondè TSH ki vle di pou tretman.
Pou egzanp, ou ka mande poukisa doktè ou vle pi ba olye pou ogmante medikaman tiwoyid ou lè rezilta TSH ou yo ba, oswa, Kontrèman, poukisa doktè ou ogmante medikaman tiwoyid ou lè TSH ou a wo.
Repoze asire, ke pandan ke li ka sanble bak, li tout fè sans lè ou gade nan biyoloji nan pwodiksyon òmòn tiwoyid.
Tibebe Prensip Fondamantal nan
Glann tiwoyid ou pwodui òmòn tiwoyid. Lè li fonksyone kòrèkteman, tiwoyid ou a se yon pati nan yon bouk fidbak ak glann pitwitèr ou ki enplike plizyè etap kle:
- Premyèman, pitwitèr ou santi nivo nan òmòn tiwoyid ki lage nan san an.
- Pitit ou degaje yon òmòn mesaje espesyal: tiwoyid stimulant òmòn (TSH). Wòl nan TSH se estimile tiwoyid la bay plis òmòn tiwoyid.
- Lè tetoyid ou a, pou kèlkeswa rezon-maladi, estrès, operasyon, oswa blokaj, pou egzanp -w pa oswa ou pa ka pwodwi òmòn tiwoyid ase, pitwitè ou detekte nivo redwi nan òmòn tiwoyid ak deplase nan aksyon pa fè plis TSH, ki Lè sa a, deklannche tiwoyid ou a fè plis òmòn tiwoyid. Sa a se efò pitwitè a ogmante nivo yo nan òmòn tiwoyid epi retounen sistèm nan nòmal.
- Si tiwoyid ou a twòp aktif ak pwodwi twòp òmòn tiwoyid - akòz maladi, oswa pran twò wo yon dòz ti medikaman ranplasman òmòn -sans pèt ou a ki gen twòp òmòn tiwoyid sikile ak ral oswa fèmen TSH pwodiksyon an. Gout sa a nan TSH se yon tantativ pou retounen sikile nivo òmòn tiwoyid nan nòmal.
Entèprete TSH Nivo yo
Yon fwa ou konprann sa yo Basics tiwoyid, li pi fasil yo konprann ki sa yon TSH ki ba ak yon TSH segondè revele sou fonksyon tiwoyid ou a.
Depi TSH ogmante nivo òmòn tiwoyid ak kenbe sistèm lan nan balans nòmal:
- Yon TSH segondè sijere tiwoyid ou a se underactive (hypothyroid) epi yo pa fè travay li pou pwodwi òmòn tiwoyid ase. TSH a depase ap travay nan estimile tiwoyid ou yo pwodwi plis òmòn tiwoyid.
- Yon TSH ba sijere tiwoyid ou a se overactive (iperthyroid) ak pwodwi òmòn tiwoyid depase. Gland nan pitwitèr se supprim TSH pou ke tiwoyid la pa pwodwi menm plis.
Èske TSH serye?
Pandan dyagnostik, pifò doktè yo itilize tès TSH pou evalye fonksyon tiwoyid ou epi detèmine kou pi bon tretman an.
Remak, sepandan, ke kèk pratikan santi ke repoze sèlman sou TSH, san yo pa evalye nivo sikile nan òmòn tiwoyòm aktyèl, tankou tiroksin gratis (T4), pa kapab detekte plis subtile pwoblèm tiwoyid.
Pou egzanp, gratis T4 nan adisyon a TSH se tou anjeneral teste si yon doktè sispèk malfonksyònman tiwoyid ki rive nan maladi nan glann nan pitwitèr oswa hypothalamus. Menm jan an tou, si TSH a se nòmal, men yon moun toujou gen sentòm pou yo te ipètiwoyid oswa hypothyroid, gratis T4 ka tcheke.
TSH tou se pa nesesèman ase pou kontwole hypothyroidism pandan gwosès , ki se poukisa gratis T4 ak / oswa total T4 yo tou tcheke.
Tou depan de sitiyasyon klinik la, lòt tès tiwoyid ki ka evalye gen ladan triyodotironin (T3), T3 ranvèse , ak tès antikò yo.
TSH Referans
Yon seksyon enpòtan nan koneksyon TSH pou hypothyroidism ak hyperthyroidism se yon dezakò kontinyèl nan mond medikal la sou ranje referans pou TSH egzamen an.
Nivo anba a 0.4 yo konsidere kòm prèv posib ipètiwoyid, ak nivo pi wo a 5.0 yo anjeneral konsidere kòm prèv ki posib nan ipothyroidism, men gen kèk ekspè yo santi sa a ranje a twò laj ak ke li ta dwe flèch nan 0.4 a 2.5mU / L.
Detèmine tretman ki baze sou TSH
Lè w ap trete pou ipothyroidism ak dwòg medikaman ranplasman òmòn, doktè yo ap tipikman eseye medikaman ou nan "nòmal" seri a referans nan yon TSH soti nan 0.3 / 0.5 sou ba-fen a, 3.0 / 5.0 sou-wo fen.
Se konsa, lè ou te ale pou yon checkup ak TSH ou vini nan anba a nòmal (ki vle di ke TSH yo te siprime paske nivo òmòn tiwoyid yo deja wo), doktè ou ka vle redwi dòz ou nan òmòn tiwoyid paske ou deja hyperthyroid . Sa a se paske twòp repwesyon TSH (sa vle di segondè pwodiksyon òmòn tiwoyid) ka ogmante risk yon moun nan fibrillation atrial (yon aritmi kè) oswa osteyopowoz la.
Men, si tès TSH ou a vini anwo nòmal, gen kèk doktè ki vle ogmante dòz ou nan òmòn tiwoyid, paske nivo anwo nòmal yo konsidere kòm potansyèlman hypothyroid (anbaaktif).
Yon Pawòl nan
An rezime, tès TSH la se doktè tès san yo prensipalman itilize nan tou de dyagnostik hypothyroidism ak hyperthyroidism ak pou kontwole terapi terapi òmòn tiwoyid (si sa nesesè).
Pandan ke sitiyasyon medikal, tankou gwosès oswa entène lopital, ka egzije pou mezire T4 ak T3, konpran konsèp debaz la nan ki yon nivo TSH segondè oswa ki ba vle di pou fonksyon tiwoyid ou se vrèman vyann lan nan sa ou bezwen konnen.
Sa te di, si ou gen nenpòt kesyon sou travay tibebe ou ki gen rapò ak san, asire w ou mande doktè ou.
> Sous:
> Rail, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism ak Kòz Lòt nan Thyrotoxicosis: Gid Jesyon nan Asosyasyon an tiwoyid Ameriken yo ak Asosyasyon Ameriken nan klinik endocrinologists. Andokrin Pratike. Vol 17 Non 3 Me / Jen 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar nan tiwoyid la, 10yèm edisyon. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Gid pou Pratike klinik pou Hypothyroidism nan Adilt: kosponsorize pa Asosyasyon Ameriken an nan klinik andokrinològ ak Asosyasyon an tiwoyid Ameriken." Andokrin Pratike. Vol 18 No 6 Novanm / desanm 2012.
> Ross DS. (2017). Evalyasyon laboratwa nan fonksyon tiwoyid. Nan: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.