TSH, T4, gratis T4, T3, gratis T3, T3 ranvèse, Antikò, ak lòt Tès
Tès san pou fonksyon tiwoyid se yon pati enpòtan nan pwosesis la pou dyagnostik maladi tiwoyid ak tretman kondisyon tiwoyid. Isit la se yon rezime ede ou jwenn yon konpreyansyon pi bon nan tès yo tiwoyid kle, sa yo ap mezire, ki sa ki rezilta yo vle di, ak enpak la sou dyagnostik la ak jesyon nan kondisyon tiwoyid ou. Ou ka Lè sa a, fouye nan detay yo nan chak ak jwenn yon pi bon konpreyansyon yo genyen sou sa li tout vle di.
Tès tiwoyid | Referans Range |
| TSH (Tiwoyid stimulan òmòn) | 0.5-4.70 μIU / mL |
| Total T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| Gratis T4 (gratis tiroksin) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Total T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| Gratis T3 (Triiodothyronine gratis) | 2.3- 4.2 pg / mL |
| RT3 (Reverse T3 / triyodotèronin ranvèse) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (antikò peroxidaz tiwoyid) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Tiwoyid ki stimulé Immunoglobulins) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Pa gen glann tiwoyid: 0-0.1 ng / ml. |
| Tgab (Antibodi Thyroglobulin) | 0-4.0 IU / mL |
TSH (Tèmroid stimulan òmòn) Tès
Lòt non: Serip Thyrotropin
Konsènan: Tiwoyid enteresan òmòn (TSH) se yon òmòn pitwitèr ki se yon mesaje nan glann tiwoyid. Si pitwitè a detekte ki glann nan pwodui òmòn tiwoyid twò piti, pitwitèr la pwodwi plis TSH, ki Lè sa a, envit glann an yo pwodwi plis òmòn tiwoyid. Lè pitwitè a detekte òmòn tiwoyid twòp, li diminye TSH, kòm yon mesaj nan glann nan ralanti oswa sispann pwodiksyon nan òmòn tiwoyid.
Mezi: Tès TSH a mezire kantite TSH nan san an.
Referans Range: 0.5-4.70 μIU / mL. (Kèk laboratwa yo se 0.3 a 4.5, oswa lòt chenn menm jan an.)
Entèpretasyon konvansyonèl: Pi wo pase, ak anba 10 μIU / mL se "subclinical" hypothyroidism , plis pase 10 μIU / mL se hypothyroidism soutyen. Anba 0.1 a 0.5 μIU / mL ki konsidere kòm prèv hyperthyroidism subclinical, mwens pase 0.1 ka afekte hyperthyroidism.
"Nòmal" TSH nivo yo konsidere yo eskli hypothyroidism oswa iperthyroidism.
Entèpretasyon entegrasyon: Nivo pi wo pase 1.5 a 2.0 μIU / mL ka indicative de malfonksyònman tiwoyid. Pi bon nivo se soti nan 1.0 a 1.5 μIU / mL.
Kontrouvè: Gen plizyè controversy sou tès TSH la ak sa li vle di.
- Pami andokrinològ, gen yon konfli tankou sa ki seri a referans TSH yo ta dwe. Tipikman, li kouri soti nan alantou 0.4 / 0.5 4.5 oswa konsa. Men, kèk andokrinològ kwè ke fen nan tèt ranje referans yo ta dwe 3.0.
- Pami andokrinològ, gen yon dezakò sou si nivo anba 10.0 yo ta dwe trete. Gen kèk doktè kwè ke nivo sa yo manda tretman ak dwòg medikaman ranplasman òmòn - pandan ke lòt moun konsidere ke "subclinical hypothyroidism" -a ke tretman ki nesesè sèlman apre nivo depase 10.0.
- Gen kèk rechèch ki sijere ke menm lè TSH a tonbe nan ranje referans a, si yon pasyan gen antikò Hashimoto a, se tretman jistifye .
- Doktè entegratif kwè ke TSH se sèlman yon sèl nan anpil dyagnostik ak jesyon faktè pou pasyan tiwoyid. Yo fè referans ak transpò sou TSH a kòm Tyranny nan TSH la.
- Doktè entegratif kwè ke mezi vre a nan fonksyon tiwoyid se aktyèl la, ki disponib tiwoyòn òmòn sikile nan san T4 a san ak Free T3.
T4 / Thyroxine ak gratis T4 / gratis tiroksin
Konsènan: Tirooksin, ke yo rele tou T4, se youn nan òmòn tiwoyid kle yo. Majorite a nan òmòn pwodwi pa glann tiwoyid se tiroksin . Se tiwoksin ki konsidere kòm yon "depo" òmòn-nan ki pou kont li li pa ka itilize nan kò a yo pwodwi enèji ak delivre oksijèn nan selil yo. Li dwe pèdi yon atòm yòd, yon pwosesis ki rele monodeiodination (oswa T4 pou konvèsyon T3), epi yo vin triyodotironin (T3) pou yo ka itilize selil yo.
Mezi: Total T4 mezire kantite total tiroksin sikile nan san an. Gratis T4 mezire kantite lajan ki disponib nan tiboksin ki disponib san koule nan san an.
Yon glann tiwoyid ki an sante pwodui sitou tiroksin, ak tiroksin a bezwen konvèti nan triyodotironin (T3) yo nan lòd yo delivre oksijèn ak enèji nan selil yo.
Referans Range: Total T4: 4.5-12.5 μg / dL, Gratis T4: 0.8-1.8 ng / dL
Entèpretasyon konvansyonèl: Anpil doktè konvansyonèl pa teste Total T4 oswa gratis T4. Sepandan, nan kèk ka, ansanm ak elve TSH, Total T4 oswa gratis T4 nivo ki anba a ranje referans yo konsidere kòm prèv nan hypothyroidism. Ansanm ak nivo ki ba / siprime TSH, Total T4 oswa gratis T4 nivo ki pi wo a ranje referans yo konsidere kòm prèv hyperthyroidism .
Entèpretasyon Entèpretatif: Pou dyagnostik ak tretman ipothyroidism, nivo nan mwatye nan tèt ranje referans yo konsidere kòm optimal ak prèv nan bon kòwòn fonksyon.
Kontrouvwa: Anpil endokrinolog konvansyonèl sèlman itilize TSH tès nan dyagnostik ak jesyon nan kondisyon tiwoyid, ak kòm yon rezilta, pa teste pou total oswa gratis T4 nivo.
T3 / triyodotironin ak gratis T3 / gratis triyodotironin
About: Triiodothyronine (T3) se òmòn tiwoyid aktif. Yon glann tiwoyid ki an sante pwodui kèk triyodotironin-òmòn an tiwoyid aktif. Rès la se rezilta nan konvèsyon nan tiroksin nan triyodotironin.
Mezi: T3 total tès la mezire kantite total triyoditronin ki sikile nan san an. Gratis T3 mezi gratis, nivo ki san limit nan triyodotironin nan òmòn ki disponib pou itilize pa kò a.
Referans Range: Total T3: 80-200 ng / dL, Gratis T3: (Triyodotèronin): 2.3- 4.2 pg / mL
Entèpretasyon konvansyonèl: Anpil doktè konvansyonèl pa teste Total T3 oswa gratis T3. Sepandan, nan kèk ka, ansanm ak elve TSH, total T3 oswa gratis T3 nivo anba a ranje referans yo konsidere kòm prèv hypothyroidism. Ansanm ak nivo ki ba / siprime TSH, Total T3 oswa gratis T3 nivo ki pi wo a ranje referans yo konsidere kòm prèv hyperthyroidism.
Entèpretasyon Entèpretatif: Pou dyagnostik ak tretman ipothyroidism, nivo nan mwatye anwo nan seri a referans yo konsidere kòm prèv nan fonksyon ase tiwoyid, ak nivo nan tèt 25yèm percentile nan seri a referans yo konsidere kòm optimal. Nan gade nan entegre, nivo sub-optimal pouvwa garanti tretman ak medikaman ranplasman òmòn, oswa yon medikaman ki espesyalman gen ladan T3 .
Kontrouvwa: Tès pou T3 ak gratis T3 se menm plis kontwovèsyal pase tès T4 . Sa a se premyèman paske anpil pratik konvansyonèl pa kwè ke nivo T3 a gen yon efè sou sentòm, e ke pa gen okenn kote pou tretman ak T3 òmòn .
Paske nivo gratis T3 reprezante òmòn imedyatman ki disponib, gratis T3 se panse pa kèk pratikan entegre pou pi byen reflete estati òmòn yon pasyan an, konpare ak TSH ak / oswa total T3.
RT3 / Reverse T3 / triyoditronin ranvèse
Konsènan: T3 ranvèse se yon fòm T3 ki inaktif epi ki pwodui nan pi gwo kantite pandan epòk estrès.
Mezi: Yon inaktif, fòm initil nan T3 ki pwodui lè kò a se anba estrès.
Referans Range: Tipikman 10-24 ng / dL
Entèpretasyon konvansyonèl: Tès sa a raman fè pa doktè konvansyonèl yo, ki pa wè okenn valè nan mezi sa a.
Entèpretasyon entegrasyon: Doktè entegral ak moun ki kèk doktè ki konsantre sou balans òmòn optimal konsidere RT3 ki wo oswa yon move balans RT3 / T3 yo dwe yon siy enpòtan nan yon tiwoyid anba tè oswa disfonksyonèl. Yo kwè ke T3 a ranvèse ta dwe tonbe nan mwatye ki pi ba nan ranje a nòmal.
Kontrouvwa: T3 ranvèse se yon tès kontwovès . Doktè konvansyonèl pou pati ki pi ranvwaye valè a nan RT3 mezi nan dyagnostik, trete ak jere ipothyroidism. Doktè entegratif ak moun ki konsantre sou balans òmòn optimal, sepandan, konsidere ki wo RT3 yo dwe yon siy kle nan yon tiwoyid anba tè oswa disfonksyonèl.
TPOAb / Tiwoyid peroksidaz antikò
Lòt non: antitodyom antitoid antikò
About: Tiwoyid peroksidaz (TPO) antikò, tou abreje kòm TPOAb, se antikò ki devlope kòm yon rezilta nan yon atak anti-imèn sou glann tiwoyid. Yo vize gland la, epi anjeneral rezilta nan destriksyon glann an sou tan. TPOAb antikò atak peroksidaz tiwoyid, yon anzim ki jwe yon wòl nan konvèsyon nan T4 T3. Elevasyon TPOAb nivo yo ka prèv enflamasyon glann, oswa destriksyon tisi tankou maladi Hashimoto. Mwens souvan, TPO yo wè nan lòt fòm tiroidit tankou tiwoyid pòs-pasya .
Mezi: Tès sa a mezire nivo TPO antikò.
Range Referans: Range referans la se soti nan 0-35 IU / mL
Entèpretasyon konvansyonèl: Si nivo TPOAb yo tonbe nan ranje referans, yo konsidere yo nòmal. Sa a pa totalman règ soti maladi Hashimoto a men fè li lwen mwens chans. Ogmante nivo TPOAb sijere enflamasyon nan glann an, tipikman akòz tiroyitit autoimmune a oswa lòt fòm nan tiwoyid .
Li estime ke TPOAb yo detekte nan apeprè 95 pousan nan pasyan ki gen tiroyidit Hashimoto a, ak 50 a 85 pousan nan pasyan maladi Graves '. Konsantrasyon antikò yo jwenn nan pasyan ki gen maladi Graves 'yo anjeneral pi ba pase nan pasyan ki gen maladi Hashimoto. Nan gade nan konvansyonèl, sepandan, ki wo TPOAb mande pou pa gen okenn tretman sòf si akonpaye pa hypothyroidism ouvè oswa hyperthyroidism.
Entèpretasyon entèpretatif: Gen kèk pasyan ki te ogmante TPOAb, men yo otreman "euthyroid," ak nòmal T4, T3, ak TSH nivo.Gen kèk rechèch ki montre ke prevantif tretman ak Levothyroxine ka jistifye nan sa yo pasyan, menm jan li ka ralanti elevasyon antikò , ak ede anpeche pwogresyon anvè hypothyroidism anvè.
Kontrouvwa: Anpil andokrinolog pa kwè nan tès pou TPOAb, ki pwefere olye baz dyagnostik tiwoyid ak jesyon tretman sou rezilta tès TSH yo pou kont li.
TSI / Tiwoyid-enteresan Immunlobulins
Konsènan: Tiwoyid ki stimulan imunoglobulin-TSI-yo antikò ki ankouraje glann tiwoyid pou elaji epi lage òmòn tiwoyid depase, sa ki lakòz hyperthyroidism. Tès sa a pafwa yo rele tou TSH reseptè enteresan antikò.
Mezi: Tès TSI a mezire nivo sikile nan antikò sa yo nan san an.
Range referans: Mwens ke egal a 1.3
Entèpretasyon konvansyonèl: nivo TSI yo elve nan 75 ak 90 pousan pasyan maladi Graves yo. Pi wo nivo yo, pi aktif maladi Graves 'yo te panse yo dwe. (Absans nan antikò sa yo pa, sepandan, règ soti maladi Graves '.) Remak: gen kèk moun ki gen maladi Hashimoto a gen tou antikò sa yo, e sa ka lakòz peryodik epizòd kout tèm nan ipètiwoyid.
Tès TSI a tipikman fè detekte maladi Graves 'ak evalye toitè miltinodilèr goiter . Li tou souvan fè nan yon fanm ansent ak maladi Graves ' , pandan twa mwa ki sot pase yo nan gwosès, evalye risk ki fenk fèt pou yo te fèt ak hyperthyroidism oswa maladi Graves'.
Tg / Thyroglobulin
About: Thyroglobulin (Tg) se yon pwoteyin ki pwodui glann tiwoyid, ak prezans li nan san an se yon siy ke yon pasyan toujou gen kèk glann tiwoyid - si glann nan tout oswa yon rès kite apre operasyon oswa radyoaktif ablasyon (RAI) .
Mezi: Tès TG a mezire nivo Tg nan san an. Tyroglobulin teste sitou nan pasyan kansè tiwoyid, pou detèmine si tisi kansè a ap pwodwi tiyoglobilin anvan tretman, pou detèmine si tretman ap travay, epi ede detekte repetition apre tretman an. Paske pifò nan kansè tiwoyid komen yo -pi, papillary ak follikulèr-pwodwi thyroglobulin, ak nivo ogmante nan thyroglobulin ka yon siy nan repetition kansè.
Range referans: Si ou pa gen glann tiwoyid, li ta dwe mwens pase 0.1 ng / ml. Si ou toujou gen yon glann, li ta dwe mwens pase oswa egal a 33 ng / mL
Entèpretasyon konvansyonèl: Yon nivo ki ba nan thyroglobulin se nòmal nan moun ki pa gen maladi tiwoyid. Nivo ki wo nan yon moun ki gen ranson tiwoyid r vle di ke nivo tiroglobulin yo ka siveye pita pou ede detekte repetition. Nivo thiroglobulin yo ta dwe 0 oswa trè ba apre operasyon tiwoyid oswa apre reyaksyon radyoaktif yòd (RAI) . Si yo toujou detekte, yo ka bezwen plis tretman. Si nivo kòmanse monte apre tretman kansè tiwoyid, sa ka yon siy ke kansè nan te rive.
Kondisyon ki lakòz enflamasyon nan glann tiwoyid - sa vle di, goiter, tewoyidit , oswa iperthyroidism - ka lakòz tou nivo tiroglobulin ki wo. Tès la pa tipikman te bay lòd pandan tretman pou kondisyon sa yo, sepandan.
TgAb / Thyroglobulin Antikò
Konsènan: Antikò Thyroglobulin-li te ye kòm TgAb-yo antikò kont thyroglobulin.
Mezi: Tès TGAb a mezire nivo antikò sa yo ki sikile nan san an.
Range referans: Range referans a mwens pase 4.0 IU / mL
Entèpretasyon konvansyonèl: Yo te jwenn nivo siperyè TgAb apeprè 10 pousan moun ki gen fonksyon tiwoyid nòmal, ak anpil 15 a 20 pousan moun ki gen kansè tiwoyid. Nivo TgAb yo tou elve nan apeprè 60 pousan nan pasyan Hashimoto a ak 30 pousan nan pasyan Graves '. Si ou te deja dyagnostike ak maladi Graves ', ki gen wo nivo TgAb vle di ke ou gen plis chans evantyèlman vin ipothyroid.
TgAb ka entèfere ak rezilta tiroglobulin (Tg), kidonk li enpòtan pou moun ki gen kansè tiwoyid pou yo gen TgAb nivo yo kontwole ansanm ak Tg nan entèval regilye.
Yon Pawòl nan
Chenn referans ak inite mezi yo itilize ka varye de laboratwa nan laboratwa. Toujou detèmine chenn referans espesifik ak valè tès nan laboratwa kote tès ou yo fèt.
Gen kèk doktè oswa anplwaye biwo yo rele pou yo di ou rezilta tès medikal ou yo. Ou ka tande "rezilta ou yo te bon," oswa "tès ou yo te nòmal" kòm yon rezilta tès. Sa a se pa ase enfòmasyon. Toujou mande pou yon kopi aktyèl nan rezilta tès medikal, tankou tès tiwoyid. Patikilyèman avèk tès tiwoyid san ou, ou bezwen konnen nivo aktyèl ou, osi byen ke seri a referans, yo nan lòd yo defann pou swen an pi byen posib pou kondisyon tiwoyid ou.
> Sous:
> Rail, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism ak Kòz Lòt nan Thyrotoxicosis: Gid Jesyon nan Asosyasyon an tiwoyid Ameriken yo ak Asosyasyon Ameriken nan klinik endocrinologists. Andokrin Pratike. Vol 17 Non 3 Me / Jen 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar nan tiwoyid la, 10yèm edisyon. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Gid pou Pratike klinik pou Hypothyroidism nan Adilt: kosponsorize pa Asosyasyon Ameriken an nan klinik andokrinològ ak Asosyasyon an tiwoyid Ameriken." Andokrin Pratike. Vol 18 No 6 Novanm / desanm 2012.