Yon gwo Revere T3 ki gen rapò ak Maladi Nonthyroidal
Pa santi poukont ou si ou pa tande pale de yon tès san rele T3 ranvèse (rT3), ke yo rele tou triyodotironin ranvèse. Sa a se yon tès san pa souvan te bay lòd pa doktè tiwoyid, eksepte nan anviwònman an nan maladi kritik (imajine yon moun entène lopital nan inite a swen entansif).
Ann pran yon gade yon gade pi pre nan tès sa a san kouwòn, ak deba ki antoure siyifikasyon vre li yo.
Ki sa ki Èske T3 ranvèse?
RT3 se yon metabolit de T4 (tiroksin). Tipikman, lè T4 pèdi yon atòm nan yòd - yon pwosesis li te ye kòm monodeiodination, oswa T4 a T3 konvèsyon-li vin triyodotironin (T3), òmòn nan tiwoyid aktif.
Men, nan kèk ka, kò a konsève enèji pa konvèti T4 a olye nan rT3, yon fòm inaktif nan T3 ki se anmezi pou fournir oksijèn ak enèji nan selil yo, jan T3 fè.
Mezire Ranvèse T3
RT3 ka mezire pa yon tès san senp.
Li pa bay lòd pou doktè yo ekstrèmeman, eksepte nan egzanp malad grav, pasyan ki entène lopital ki jwenn tès fonksyon tiwoyòn nòmal-anjeneral yon TSH ki ba oswa nòmal, ki ba triyodotironin (T3) epi pètèt yon tiwoksik ki ba (T4).
Pou pi bon entèprete rezilta sa yo (detèmine si moun ki grav anpil kritik malad se vre wi: se ipothyroid oswa ki gen yon sendwòm maladi nonthyroidal), yon rT3 trase.
Nonthyroidal Maladi Sendwòm
Nonthyroidal maladi, ke yo rele tou sendwòm maladi euthyroid, refere a nivo redwi nan tès fonksyon tiroyid san yo te jwenn nan anviwònman an nan maladi grav nan yon moun san yo pa pre-maladi malfonksyònman tiwoyid. Apre rekiperasyon soti nan maladi grav, rezilta tès fonksyon tiroyid yo ta dwe nòmalize.
Nan sendwòm nonthyroidal maladi, rT3 a se anjeneral elve, akòz repwesyon kò a nan aktivite anzim sèten. Nan ipotewoyid santral, rT3 a se ba.
Avèk sa, yon nivo rT3 ki wo nan anviwònman an nan maladi grav ede doktè eskli yon dyagnostik pou ipothyroidism.
Akòz lefèt ke nan maladi nonthyroidal, rediksyon òmòn tiwoyid ki konsidere kòm yon mekanis potansyèlman pwoteksyon (oswa petèt yon asosif, dapre kèk ekspè), doktè pa jeneralman rekòmande tretman.
Sepandan, desizyon an sou si ou pa trete maladi nonthyroidal toujou deba. Gen kèk ekspè kwè ke sendwòm nonthyroidal maladi endike ke hypothyroidism tisi ki prezan. Se konsa, yo kwè ke moun nan ta dwe trete ak ranplasman òmòn tiwoyid (oswa menm ipotamik faktè lage) si nivo tiroksin yo anba a yon sèten nivo.
Deplase pi devan, li enpòtan sonje ke san konte maladi grav, lòt kondisyon sante ki ka deklanche maladi nonthyroidal yo enkli:
- Grangou
- Operasyon
- Zo transplantasyon mawon
- Kè atak
- Kouronè kontoune atè transfere
View medikaman entegratif la sou rT3
Li merite sonje ke kèk ekspè òmòn entegre gen yon View diferan nan wòl la ak valè nan rT3, kwè ke nivo ki wo nan RT3 (menm si TSH, gratis T3, ak valè gratis T3 ka nan ranje nan referans nòmal ) kapab reflete yon pwoblèm tiwoyid nan nivo selilè-yon kondisyon pafwa refere yo kòm "hypothyroidism selilè."
Nan sans sa a, rT3 elve kapab deklanche nan estrès kwonik kontinyèl fizik oswa emosyonèl, fatig adrenal , nivo feritin (ki estoke), maladi egi ak aksidan, ak maladi kwonik, pami lòt faktè.
Dapre pratikan entegre, youn nan fason kle nan adrès elve RT3 ak "hypothyroidism selilè" se nan tretman tiwoyid ak yon medikaman ki gen T3.
Yon Pawòl nan
Mesaj la pran-kay se ke siyifikasyon an egzak oswa entèpretasyon nan rT3 toujou ap takine deyò. Èspere ke, plis rechèch sou tretman an (oswa ou pa) nan pasyan kritik malad ak nivo rT3 segondè yo pral fèt (tankou sa a pa gen ankò yo te envestige nan gwo, etid o aza).
> Sous:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Editè. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc &
> Ross DS. (2017). Fonksyon tiwoyid nan maladi nonthyroidal. Cooper DS, ed. Alamòd. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Non-tiwoyid maladi nan ICU: yon sendwòm ak fas diferan. Tiwoyid. 2014 Okt; 24 (10): 1456-65.