Sispann sijesyon nan etid defekte
Moun ki pa pwodwi òmòn tiwoyid ase-yo epi yo konsa ipothyroid -fenyen soti nan levothyroxine , oswa sentetik tiwoyid òmòn. Òmòn tiwoyid se esansyèl pou metabolis apwopriye. Pou pati ki pi, administrasyon an nan òmòn tiwoyom pwodui kèk efè negatif, ak surdozaj se ra. Gen kèk efè pi komen negatif ki enkli palpitasyon, ogmante batman kè, flushing, swe, ak sote.
Sepandan, nouvo rechèch lyen itilize regilye nan levothyroxine (Synthroid) ak kansè tiwoyid . Malgre ke enteresan, etid sa a ti pa pa vle di definitif ak bezwen ankèt pi lwen.
Rechèch
Nan yon atik jiyè 2017 ki te pibliye nan Journal of Pharmacology nan klinik , Hung ak ko-otè egzamine asosyasyon ki genyen ant levothyroxine ak kansè tiwoyid lè l sèvi avèk analiz popilasyon ki baze sou. Desen nan done ki reprezante 1 milyon moun nan Taiwan, Hung ak kòlèg li idantifye 1285 granmoun ki te resevwa yon dyagnostik premye fwa nan kansè tiwoyid ant 1 janvye 2001, ak 31 desanm 2013.
Adilt sa yo ki gen kansè tiwoyid Lè sa a, matche ak 3855 granmoun san yo pa kansero tiwoyid (sètadi, gwoup la kontwòl) ki te menm jan an laj, sèks, ak vizit doktè. An total, te gen 5140 granmoun. Pami sa yo adilt 5140, chèchè yo idantifye 70 granmoun ki te dyagnostike ak hypothyroidism pa yon andokrinolog men pa te gen okenn istwa nan operasyon tiwoyid.
Rezilta yo te ajiste ki gen rapò ak revni mansyèl, kote jewografik, ibanizasyon, itilizasyon tabak, ak divès maladi. Estatistik, sa yo 70 moun ki gen ipothyroidism diferans nan yon sèl fason pi gwo: dyagnostik kansè tiwoyid.
Hung ak kòlèg yo idantifye 37 granmoun ki gen hypothyroidism ki pita te ale nan devlope kansè tiwoyid.
Yo menm tou yo idantifye 33 granmoun ki gen hypothyroidism ki pa t 'devlope kansè tiwoyid. Chèchè yo Lè sa a, konpare de gwoup sa yo ki gen rapò ak anpil faktè, ki gen ladan regilye itilize nan Levothyroxine.
Chèchè yo te jwenn ke granmoun ki gen kansè tiwoyid yo te gen plis chans tou pou dyagnostike ak tansyon wo, dyabèt, osteyopowoz, ak ipèrlipidemi.
Pi miyò, Hung ak kòlèg li yo te jwenn ke granmoun ki gen hypothyroidism ki regilyèman te pran levothyroxine te plis chans yo devlope kansè tiwoyid. Iregilye levothyroxine itilize, sepandan, pa te asosye avèk kansè tiwoyid.
Òmòn tiwoyid ak kansè
Òmòn tiwoyid ki nesesè pou kwasans nòmal, devlopman, ak metabolis. Paske kansè refere a divizyon selilè san kontwòl, li te ipotèz ki òmòn tiwoyid kapab yon jan kanmenm "katalize" kansè. Nan imen, kèk etid ak rechèch limite sipòte ipotèz ki òmòn tiwoyid kontribye nan kansè.
Miyò, nan yon etid 2009 ki gen tit "Fonksyon tiwoyid ak risk kansè: Yon etid popilasyon prospective," Hellevik ak ko-otè te jwenn yon lyen ant pi wo nivo nan òmòn tiwoyid ak sèten kalite kansè. Yo swiv 29,691 Norvège pou 9 ane. Nan kòmansman peryòd obsèvasyon an, pa youn nan moun sa yo te dyagnostike ak maladi tiwoyid.
Chèchè yo te jwenn ke moun ki te gen nivo thirotropin ki ba nan kòmansman etid la, ki se sijestif nan hyperthyroidism, yo te nan pi gwo risk pou pita devlope nan poumon ak kansè pwostat. (Pa te gen okenn asosyasyon ant hyperthyroidism ak kansè nan kolon oswa kansè nan tete.)
Anplis de sa, Hellevik ak kòlèg yo te jwenn ke hypothyroidism pa lye nan risk kansè.
Kontrèman, lòt rechèch sijere ke moun ki devlope ipothyroidism apre yo fin dyagnostike ak tèt ak kansè nan kou viv pi lontan. Anplis de sa, moun ki gen kansè nan tete ki gen maladi tiwoyid otoiminitè-e konsa hypothyroidism-ka viv ankò, tou.
Nan lòt mo, sijesyon rechèch sèten nan posibilite ke pi ba nivo tiwoyid ka yon jan kanmenm pwoteksyon kont efè kansè. Nan syans bèt, levothyroxine te montre pou ankouraje kwasans timè ak gaye. Anplis, hypothyroidism ralanti kwasans timè, limit gaye timè, ak amelyore siviv.
Mekanis
Gland nan pitwitèr degaje yon òmòn ki rele òmòn tiwoyid-enteresan (TSH) . Administrasyon nan òmòn tiwoyid nan fòm lan nan levothyroxine siprime TSH nivo pa fidbak negatif. San yo pa TSH, tiwoyid la pèdi objektif ak rkul. Pou rezon sa a, se òmòn tiwoyid ki itilize kòm tretman sipresif pou nodil tiwoyid ak goutyè.
Entansif, yon tiwoyid réduction ta dwe mwens chans pou yo vin kansè. Sepandan, ak administrasyon levothyroxine, li nan ipotèz ki pi wo dòz nan òmòn tiwoyid ka yon jan kanmenm simonte efè sa a suppressive epi y'a vire kansè.
Malgre ke mekanis la se klè, levothyroxine ka swa medyatè oswa modere fòmasyon timè. Nan lòt mo, levothyroxine ka jwe yon wòl dirèk oswa endirèk nan fòmasyon timè. Dapre Hung ak ko-otè:
Pou dat, gen sanble yo pa gen okenn etid rapòte mekanis ki posib nan krozinjenèz tiroksin ki gen rapò ak. Men, fenomèn nan ta ka eksplike nan 2 fason posib. Premyèman, tiroksin a ta ka aji kòm yon ajan amelyore nan wout yo kanserojenèz nòmal .... Dezyèmman, tiroksin sou pwòp li yo ta ka ankouraje kwasans lan nan selil kansè nan tiwoyid.
Ki sa sa a vle di?
Pran pou kont li, rechèch sa a jwenn ki itilize levothyroxin regilye se mare nan pita tiwoyid kansè vle di ti kras. Rezilta sa yo baze sou yon etid rechèch izole ki te relativman ti. Anplis de sa, ka gen pwoblèm ak konsepsyon rechèch la.
Premyèman, kèk moun ki pran levothyroxine pou ipothyroidism ale nan devlope kansè tiwoyid oswa lòt kalite kansè. Espesyalman, Hung ak kòlèg yo te jwenn ke sèlman 2.88 pousan nan sijè ak ipothyroidism te ale nan devlope kansè tiwoyid. Anplis de sa, se sèlman 0.86 pousan nan sijè san yo pa ipothyroidism te ale nan devlope kansè nan tiwoyid.
Dezyèmman, etid sa a se senpleman premye moun ki montre yon asosyasyon ant itilizasyon levothyroxin regilye ak kansè tiwoyid. Sonje ke yon asosyasyon diferan de yon kòz. Chèchè yo pa t 'pwouve ke levothyroxine lakòz kansè tiwoyid.
Dapre Hung ak ko-otè:
[A] malgre ke rezilta yo sijere yon asosyasyon ant kansè tiwoyid ak itilizasyon tiroksin regilye, etid adisyonèl yo bezwen pou evalye plis ak valide rezilta sa yo .... Malgre ke wòl nan vre nan tiroksin nan devlopman kansè tiwoyid rete nan envestigasyon, doktè ta ka konsidere asosyasyon sa a lè trete pasyan ki gen hypothyroidism subclinical.
Otè yo fasilman rekonèt ke yo jwenn yo se asosyasyon ki bezwen yo dwe vyann soti sou baz plis rechèch. Etid sa a ti e nou bezwen pi gwo dimansyon echantiyon pou vrèman vyann nenpòt asosyasyon.
Enteresan, otè yo fè yon rekòmandasyon konfimen ke klinisyen yo ta ka kenbe asosyasyon sa a nan tèt ou lè preskri pasyan levothyroxine ki gen hypothyroidism subclinical, oswa tiwoyid maladi fayit. Rekòmandasyon sa a se pwobableman twò bonè.
Twazyèmman, yo ka defavorize debri sou baz rechèch la. Espesyalman, chèchè yo pa fè distenksyon ant diferan kòz hypothyroidism. Ti hypothyroidism, ki ka mande plis itilize souvan nan levothyroxine, se diferan de hypothyroidism plis grav, ki ka mande pou itilize regilye nan levothyroxine, ak diferans sa a intrinsèques ka kont pou ogmantasyon pousantaj nan kansè nan mitan divinò itilizatè tiroksin. Esansyèlman, chèchè yo se pòm ak zoranj.
Katriyèmman, chèchè yo itilize done asirans pou defini regilye ak iregilye tiwoyid itilize, ki se yon apwòch dout.
Yon Pawòl nan
Si kite trete, ipothyroidism ka alèz ak detrès. Moun ki gen eksperyans hypothyroidism fatig, konstipasyon, depresyon, po sèk, pran pwa, ak plis ankò. Levothyroxine se yon tretman efikas pou ipothyroidism epi li ka amelyore kalite lavi. Anpil moun pran levothyroxine chak jou san okenn pwoblèm.
Si doktè ou preskri ou regyotwokxin regilye pou tretman ipothyroidism, ou pa ta dwe twò konsène ak medikaman sa a ki lakòz kansè. Pou a vas majorite de moun, benefis nan levothyroxine byen lwen depase nenpòt efè potansyèl negatif, ki gen ladan kansè posib. Anplis de sa, etid sa a ki lye ak regilye levothyroxine itilize ak kansè tiwoyid se ti ak ka gen pwoblèm ak konsepsyon. Finalman, lyen ki chèchè yo pwopoze reyèlman bezwen plis ankèt anvan yo ka fè nenpòt reklamasyon definitif.
Ou pa ta dwe chanje rejim medikaman ou pou pè kansè tiwoyid ki baze sou etid sa a ti, etranj ki defavorize. Si w ap regilyèman pran levothyroxine anba sipèvizyon doktè ou a, tanpri swiv avèk plan tretman sa a. Nenpòt chanjman nan plan tretman ou dwe diskite avèk doktè ou.
Si w ap enkyete sou lyen ki genyen ant levothyroxine ak kansè tiwoyid - oswa nenpòt lòt bagay, pou ki pwoblèm-tanpri diskite sa a ak doktè andokrinològ ou oswa swen medikal prensipal . Lè w poze kesyon, ou pa sèlman afekte enkyetid pwòp ou, men tou, aprann plis sou kondisyon ou. Insight se yon pati enpòtan nan tretman siksè.
> Sous
> Cantrell F. Chapit 150. òmòn tiwoyid. Nan: Olson KR. eds. Anpwazonnman ak Dwòg Overdose, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Hellevik, AI, et al. Fonksyon tiwoyid ak risk kansè: Yon etid popilasyon prospective. Kansè Epidemyoloji, Biomarkers & Prevention. 2009; 18: 570-574.
> Hung, SH, Chung, SD, Lin, HC. Sèvo Thyroxin se ki asosye avèk ogmantasyon Risk nan tiwoyid kansè nan pasyan ki gen hypothyroidism. Journal of Pharmacology nan klinik. Jiyè 19, 2017. (e-PUB devan yo nan ekri an lèt detache)
> Stoll, SJ, et al. Tiwoyid òmòn Ranplasman Apre Lobectomy tiwoyid. Operasyon. 2009; 146: 554-560.