Nan yon nivo oswa yon lòt, tout ògàn kò a yo entèdepandan - fonksyònman nòmal nan yon sèl ògàn depann sou omwen kèk degre sou fonksyone nan nòmal nan tout lòt moun yo. Sa a entèdepandans se patikilyèman frape ant kè a ak ren yo.
Li se detrèsman komen pou moun ki gen maladi kè enpòtan nan evantyèlman devlope maladi ren kwonik.
Li se tou komen pou moun ki gen maladi ren yo devlope maladi kè. Sa vle di ke moun ki gen yon pwoblèm ak youn nan sistèm ògàn sa yo dwe alèt (ansanm ak doktè yo) nan posibilite pou devlope yon pwoblèm ak lòt la, ak pran mezi rezonab pou diminye risk pou sa a.
Relasyon ant Maladi Kè ak maladi ren
Maladi kè ak maladi ren souvan ale ansanm. Espè yo defini omwen senk fason nan ki maladi kadyak ak maladi renal yo relye:
- Epizòd egi nan echèk kè ka lakòz domaj egi egi.
- Kè echèk kwonik souvan mennen nan maladi ren kwonik .
- Rapidman deteryorasyon fonksyon ren ka lakòz echèk kè egi.
- Maladi ren kwonik ki asosye ak yon gwo prévalence de maladi atè kowonè (CAD) , ensifizans kè, ak aritmi kadyak .
- Plizyè pwoblèm medikal ki ka afekte sistèm ògàn miltip, tankou dyabèt oswa lupus , souvan pwodwi maladi tou de kè a ak ren.
Se konsa, si swa kè a oswa ren yo afekte pa kèk fòm maladi a, gen yon risk ki relativman wo lòt ògàn la ap devlope pwoblèm medikal. Relasyon jeneral sa a antanke pafwa te rele sendwòm cardiorenal la .
Li pa ta dwe etone ke gen maladi a nan tou de nan sistèm sa yo ògàn ki pi mal pase gen maladi a nan yon sèl.
Moun ki gen maladi kè kwonik ki gen maladi ren se nan yon risk ki pi wo nan lanmò bonè. Ak nan mitan moun ki gen maladi ren kwonik, pwoblèm kadyovaskilè fini sa ki lakòz lanmò nan prèske mwatye.
Malgre ke plizyè fason nan ki maladi kè ka mennen nan maladi ren, ak vis vèrsa, yo poko konprann konplètman, nan dènye ane yo konpreyansyon nou an nan relasyon sa a avanse anpil, ede nou devlope mezi rezonab pou diminye risk sa a pase.
Maladi Kè Ka Kòz Pwoblèm Ren
Kè echèk se yon kondisyon klinik ki ka rezilta nan prèske nenpòt fòm maladi kè. An jeneral, lè maladi kè pwodui maladi ren, echèk nan kè a deja prezan. Gen plizyè fason nan ki echèk kè ka mennen nan maladi ren. Sa yo prensipal yo se:
Drop nan pwodiksyon kadyak. Nan echèk kè kwonik, yo ka kantite lajan an nan san ke yo te ponpe pa kè a ap redwi. Sa ka mennen nan yon rediksyon nan volim nan san yo te filtre pa ren yo, ki lakòz fonksyon ren yo deteryore.
Chanjman neurohumor . Pou konpanse pou gout la nan pwodiksyon kadyak ki souvan rive nan echèk kè, yon kantite chanjman rive nan sistèm nève senpatik la ak nan òmòn yo ki kontwole volim nan sèl ak dlo nan sikilasyon an-se sa ki, nan renin-angiotensin- sistèm aldosteron .
Chanjman sa yo mennen nan ogmante reta sèl ak dlo, ki nan tan kout la ka amelyore kantite lajan san ki rive nan ògàn enpòtan yo. Sepandan, nan tèm long la, chanjman nerohomoral sa yo mennen nan èdèm (anflamasyon) ak menm rediksyon plis nan pwodiksyon an kadyak. Se konsa, kwonik, chanjman sa yo diminye sikilasyon san nan ren yo, ak fonksyon ren soufri.
Ogmantasyon presyon nan venn ren yo. Nan echèk kè, redwi efikasite kadyak ogmante presyon an nan venn yo. Pi wo presyon nan venn ren yo (venn yo ki drenaj ren yo) fè li pi difisil pou ren yo pou filtre san.
Yon fwa ankò, fonksyon ren vin pi mal.
Kòm yon rezilta nan sa yo ak lòt mekanism, echèk kadyak kwonik mete aksan sou plizyè sou ren yo ki anpeche fonksyone nòmal yo, e ke, sou tan, ka lakòz pèmanan domaj nan ren yo.
Ki jan maladi ren lakòz pwoblèm kè
Nan lòt men an, maladi ren souvan mennen nan pwoblèm kadyak. Li fè sa nan de fason pi gwo.
Premyèman, maladi ren kwonik souvan pwodui sèl ak dlo retansyon, sa ki ka mete souch enpòtan sou kè a. Si nenpòt degre de maladi kè ki prezan, si li se CAD, maladi valv kè oswa kadyomyopati (maladi kè nan misk), sa a ogmantasyon nan volim likid kò a ka lakòz fonksyon kadyak deteryore ak ka mennen nan echèk kè soutyen.
Dezyèmman, maladi ren kwonik se yon gwo risk faktè pou devlope CAD, epi pou vin pi grav CAD kache ki ta ka prezan. Moun ki gen maladi ren kwonik ki gen CAD tou gen tandans gen sentòm siyifikativman vin pi mal, ak rezilta pi mal, pase moun ki gen CAD san maladi ren.
Maladi ren kwonik Souvan mennen nan CAO
Gen de rezon ki fè moun ki gen maladi ren kwonik gen yon gwo risk pou devlope CAD.
Pou yon sèl bagay, etid popilasyon yo te montre ke moun ki gen maladi ren kwonik gen tandans gen yon gwo ensidans nan faktè risk tipik pou CAD. Men sa yo enkli fimen, dyabèt, kolestewòl , tansyon wo , sedantèr fòm, ak pi gran laj.
Anplis de sa, maladi ren kwonik tèt li anpil ogmante risk pou yo CAD. Maladi ren ogmante risk sa a pa plizyè fòmil. Pou egzanp, toksin yo ki akimile nan san an paske nan fonksyon ren nòmal (sa yo rele toksin uremik) ogmante risk pou CAD. Lòt san ak metabolik anomali ki asosye ak maladi ren kwonik ogmante risk tou. Men sa yo enkli metabolis nòmal anòmal, anemi , yon eta kwonik enflamatwa (ki gen nivo CRP ki wo ), pòv nitrisyon, ak nivo nivo pwoteyin ki wo.
Ansanm, faktè sa yo parèt pou pwodui jeneralize endofelman endotelyal , yon kondisyon ki asosye ak CAD ak lòt kondisyon kadyovaskilè ki gen ladan tansyon wo, dyasolik disfonksyon , ak kadyak sendwòm x .
Ki jan pou anpeche maladi nan tou de ògàn
Paske maladi kè ak maladi ren ale ansanm konsa souvan, nenpòt ki moun ki gen yon pwoblèm ak youn nan sistèm ògàn sa yo ta dwe travay avèk doktè yo pou anpeche maladi soti nan rive nan lòt la.
Maladi kè. Si ou gen yon dyagnostik kadyak, pi bon fason pou evite devlope maladi ren se asire w ke ou ap resevwa tout terapi ki apwopriye a pou kondisyon kè ou. Sa vle di pa sèlman ap resevwa tout tretman an ou bezwen pou kondisyon an kè kache tèt li (si li nan CAD, maladi valv kè, kadyomyopati, oswa nenpòt lòt kondisyon), men tou, fè tout sa ou kapab reyalize epi kenbe sante a pi bon nan sistèm kadyovaskilè ou an jeneral. Sa vle di agresif trete tansyon wo, dyabèt, ak lipid ki wo, kenbe yon pwa ki an sante, pa fimen, ak ap resevwa anpil egzèsis.
Maladi ren. Kòm nou te wè, maladi ren tèt li se kounye a konsidere kòm yon pi gwo faktè risk pou devlope CAD. Sa vle di ke si ou gen maladi ren, li vin kritik enpòtan pou jwenn kontwòl tout lòt faktè risk kadyovaskilè (ki nou te jis mansyone). Faktè agresif jesyon faktè ta dwe vin yon konsantre chèf pou ou, epi ou ta dwe pran tou sa etap yo nesesè pou optimize risk ou.
Anplis de sa, pi ekspè rekòmande ke nenpòt moun ki gen maladi ren kwonik yo ta dwe mete sou yon dwòg statin , e ke yo ta dwe konsiderasyon serye yo bay aspirin prophylactiques . Mezi sa yo ka ede yo anpeche konsekans ki pi grav nan CAD.
Liy anba a
Èske w gen maladi ren ka ogmante risk pou yo devlope maladi kè ki grav, ak vis vèrsa. Nenpòt ki moun ki gen yon pwoblèm medikal ki enplike swa nan sistèm ògàn sa yo bezwen pran mezi ki disponib sèlman pou optimize terapi pou dyagnostik la ki deja egziste, men pou anpeche devlopman yon nouvo pwoblèm medikal nan yon lòt ògàn vital.
> Sous:
> Bock JS, Gottlieb SS. Sendwòm Cardiardal: Nouvo Perspectives. Sikilè 2010; 121: 2592.
> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. Analiz Sante jeneral: yon Pèspektiv Renal. Lansè 2010; 375: 2053.
> McCullough PA, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al. Eleman Endepandan Maladi Kidney kwonik kòm yon Eta Risk kadyovaskilè: Rezilta ki soti nan Pwogram Evalyasyon Early Early (KEEP). Arch Intern Med 2007; 167: 1122.
> Ronco C, Haapio M, kay AA, et al. Cardiorenal Sendwòm. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527.
> Shishehbor MH, Oliveira LP, Lauer MS, et al. Emerging Faktè risk kadyo-vaskilè Sa Kont pou yon pòsyon enpòtan nan Rapò Mortal Atribuabl nan Maladi Kidney kwonik. Am J Cardiol 2008; 101: 1741.