Dwòg ki fèt yo kase moute ak dekole larim nan COPD
Youn nan karakteristik kle yo nan maladi kwonik obstriktif pulmonary (COPD) se pwodiksyon an twòp nan larim nan poumon yo. Sa a twòp pwodiksyon, pafwa refere yo kòm kwonik ipèrsekretyon larim, ki te koze pa enflamasyon alontèm ki ogmante tou de nimewo a ak gwosè nan sa yo rele "selil goblet" ki liy pasaj yo lè.
Pandan ke selil goblet nòmalman sekrete larim kòm yon fòm pwoteksyon, ak COPD pwodiksyon an twòp ka bouche pasaj yo, ki fè li pi difisil yo respire.
Youn nan fason pou netwaye sa a rasanbleman se ak yon dwòg nan bouch oswa nebulize rele yon mukolitik. Mucolytics travay pa dissolve bon chimik yo nan sekresyon yo, kraze yo pou yo ka pi fasilman touse.
Pandan ke mukolytik yo pa konsidere yon pati nan estanda aktyèl la nan swen pou tretman COPD , gid 2017 yo pibliye pa Inisyativ Global pou Maladi poumon Obstriktif (GOLD) sijere ke yo ka itil nan moun ki pa resevwa kortikoterapi respire .
Apèsi sou lekòl la nan dwòg mukolitik nan trete COPD
Mucolytics ka pran oralman nan yon grenn oswa siwo fòmilasyon oswa respire nan yon nebilizè . Gen kèk nan kalite ki pi komen yo itilize nan COPD yo enkli:
- Carbocysteine
- N-acetylcysteine
- Etèostin
- Mecysteine
- Guaifenesin
- Bromhexine
Mekanis nan aksyon ka varye pa dwòg. Carbocysteine, pou egzanp, aji sou metabolis nan selil yo kouplèt ak ofri tou benefis antioksidan ak anti-enflamatwa.
N-acetylcysteine, pa kontra, kraze moute obligasyon yo ki kenbe larim la ansanm pandan y ap chanje move balans la nan oksidan ak antioksidan.
Efè segondè yo ka varye ni tou de kalite dwòg ak fòmilasyon. Nòmalman pale, kè plen ak dyare se efè segondè ki pi komen ki asosye ak tablèt, pandan y ap sentòm likid ka koze bwonch ak gratèl.
Fòmil Nebulize ka menm lakòz yon gòj fè mal, nen k ap koule, ak fòmasyon nan plak blan nan bouch la oswa nan bouch.
Pa ak gwo, mucolytics yo konsidere kòm san danje epi ki asosye ak yon risk ki ba nan evènman negatif nan moun ki gen COPD. Avèk ke yo te di, li toujou enpòtan yo pale ak doktè ou sou nenpòt ki efè segondè, entèraksyon, oswa kontr ki asosye avèk yon pwodwi mukolitik, si preskri oswa achte sou kontwa an.
Efikasite nan Mucolytics nan COPD
Malgre itilizasyon toupatou nan dwòg mucoactive nan COPD, prèv aktyèl la pa trè sipò nan efikasite yo.
Yon revizyon nan 34 ane esè te konkli ke moun ki te pran mukolyitik yo te gen mwens chans fè eksperyans CACD anvayisman . Nan analize rezilta yo, sepandan, sa a tradui nan yon rediksyon relativman modès nan yon sèl anvayi pou chak twa zan. Lòt syans gen plis oswa mwens trase konklizyon menm jan an.
Men, malgre sa yo enpèfeksyon, gen kèk ki te diskite ke mukolytics gen yon kote nan tretman COPD. Bay enkyetid yo sou sekirite alontèm kortikosteroid itilize , te gen sijesyon yo ke yo ka apwopriye nan COPD avanse kote risk pou yo vin pi grav se endependan nan itilize esteroyid.
Mucolytics ka, nan ka sa yo, ede diminye kantite agasman ak ofri kèk amelyorasyon nan bon jan kalite a nan lavi yo.
Yon sibstans ki asosye avèk Bronchitis Randomized sou NAC Cost-Utility Study (BRONCUS) plis konkli ke, lè yo itilize ak yon kortikoterapi respire, dwòg mukolitik ka redwi CACD anvayi pa otan ke 21 pousan.
Mucolytics ka itil tou nan moun ki entoleran nan kortikoterapi respire oswa ki gen difikilte ak inalateur pòtatif.
Sous:
> Global Inisyativ pou maladi kwonik maladi poumon. (2017) Pòch Gid pou COPD Dyagnostik, Jesyon ak Prevansyon: Yon Gid pou Pwofesyonèl Swen Sante (2017 Rapò) .
> Loukides, S .; Bakakos, P .; ak Kostikas, K. "Mucolytics nan COPD: Tankou wouj diven?" PNEUMON. 2013; 4 (26): 1-4.
> Poole, P .; Chong, J .; ak Cates, J. "Ajan Mucolytic kont plasebo pou bwonchit kwonik oswa maladi kwonik obstrè poumon." Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287.