Nòmal, Ogmantasyon, ak Diminye V / Q Rezilta yo
Mouvman V / Q se yon defo ki fèt nan poumon yo kote vantilasyon (echanj nan lè ant poumon yo ak anviwònman an) ak perfusion (pasaj la nan san nan poumon yo) yo pa respire matche, yon sentòm tipik nan maladi kwonik obstriktif pulmonary ( COPD ).
Kisa V / Q vle di
Anvan yo diskite sou kisa k ap pase nan dezekilib V / Q, li enpòtan pou endike egzakteman ki sa V / Q vle di:
- V kanpe pou vantilasyon , lè a respire nan nen ak bouch, desann nan trachea a, nan bronchi a, ak Lè sa a, desann nan pi piti pasaj nan pi piti pasaj yo li te ye tankou alveoli a kote echanj oksijèn ak diyoksid kabòn pran plas .
- K vle di pou perfusion oswa sikilasyon san. Soti nan kè a, deoxygenated ("ble san") pase nan atè yo poumon (ki gen plis tankou venn paske yo gen san ki bezwen oksijèn) nan pi piti ak pi piti bato ak nan kapilè (veso sangen yo pi piti) kote oksijèn ak eleman nitritif echanj pran plas.
Alveoli yo se pi piti nan pasaj lè, sèlman yon selil epè. Answit alveoli la se yon kapilè, pi piti nan veso sangen ak tou yon selil epè. Sa a se plas la kote echanj oksijèn ak kabòn pran plas nan poumon yo, kòm oksijèn pase nan alveoli nan kapilè yo, ak gaz kabonik pase nan kapilè yo alveoli la.
V / Q oswa vantilasyon / enfizyon refere a kantite lè ki rive nan alveoli divize pa kantite san ki koule nan kapilè yo nan poumon yo.
Konprann Mouri Espas
Li enpòtan pwochen defini "espas ki mouri." Sa a refere a nenpòt ki zòn nan ki alveoli yo ak kapilè pa liy moute.
Espas mouri sa a kapab:
- Espas ki mouri anatomik, ki se akòz yon blokaj swa nan pasaj yo oswa rezèv san an, tankou avèk anblèm pulmonè (bloke yon veso sangen) oswa yon kò etranje ki te respire nan yon airway (bloke yon vwa).
- Fizyolojik espas ki mouri, ki rive lè estrikti vwa yo oswa veso sangen yo nòmal, men gen lòt rezon ki fè alveoli ak kapilè yo pa koresponn avèk tankou yon rasin san lwen yon zòn nan poumon yo (blokaj fizyolojik) .
Avèk espas ki mouri, ou esansyèlman pote san nan yon zòn nan ki li se kapab ranmase oksijèn, oswa pote lè nan yon rejyon ki pa kapab ekstrè oksijèn.
Mezire V / Q rapò
Mezire rapò V / Q a fè atravè de tès separe yo. Pou mezire vantilasyon, yon moun gen yon mask mete sou figi l 'ak respire nan lè radyo-aktif. Pou mezire perfusion, se yon pwoteyin radyoaktif sou fòm piki nan yon venn. Lè sa a, rezilta yo nan de tès sa yo yo konpare.
Ki sa ki yon V / Q Mismatch vle di
V / Q matche vle di ke nan kèk zòn nan poumon yo, alveoli yo ak kapilè pa liy moute oswa gen espas ki mouri. Sa ka vle di nan kèk zòn nan nan poumon, gen plis kapilè pase alveoli, nan lòt mo, zòn nan poumon yo ki pi bon perfused pa san pase vantile.
Nan lòt zòn, gen pouvwa pou plis alveoli ak oksijèn fre pase kapilè yo ranmase ke oksijèn. Nan lòt mo, gen kèk zòn nan poumon yo ka pi bon ayere pase perfused.
Gen kèk degre nan dezekilib rive nòmalman, men lè li ogmante pi lwen pase yon sèten pwen, li lakòz pwoblèm. Poukisa V / Q se yon pwoblèm? V / Q matche se kòz ki pi komen nan ipoksimi ak yon eleman nan pi kòz nan echèk respiratwa.
Hypoxemi se yon tèm ki refere a yon nivo diminye nan oksijèn nan san an. Lè selil yo nan kò a vin prive nan oksijèn (epi yo vin domaje ak finalman mouri) akòz ipoksimi, li se lè sa a aple hypoxia.
Sentòm hypoxia yo ka feblès, souf kout, konfizyon, epi si yo pa trete, lanmò.
Kòz Mouvman V / Q
V / Q matche ka koze pa anyen ki ogmante oswa diminye vantilasyon nan poumon yo oswa ogmante oswa diminye perfusion nan poumon yo. Nan lòt mo, nenpòt bagay ki entèfere ak kapasite nan lè fre pou li ale nan alveoli a, oswa nenpòt bagay ki anpeche sikilasyon san nan kapilè yo. Tou de nan sa yo ka deranje balans ki genyen ant vantilasyon ak perfusion.
Nòmal, diminye, ak ogmantasyon V / Q Rapò
Yon rapò vityèl V / Q se alantou 0.80. Sa vle di ke apeprè 4 lit oksijèn pase nan poumon yo chak minit pandan y ap 5 lit san pase nan poumon yo.
Yon diminye V / Q rapò rive lè swa gen diminye vantilasyon nan poumon yo oswa enfizyon ogmante (plis san koule nan poumon yo). Kondisyon ki ka lakòz yon diminye rapò V / Q yo enkli:
- Kwonik bwonchit : Konbinezon bronchospasm , ploge nan misk, enflamasyon, ak blokaj èpòt la tout ajoute jiska vin pi mal vantilasyon epi konsa diminye rapò vantilasyon pou perfusion.
- Opresyon
- Lòm poumon
- Sansasyon Airway (aspirasyon etranje kò)
Yon rapò V / Q ogmante ogmante lè gen swa ogmante vantilasyon oswa diminye perfusion (san koule nan poumon yo.) Yon rapò V / Q ogmante ka wè avèk:
- Anbilolik poumon: Yon anbilans poumon se yon sant san nan poumon ki anjeneral kòmanse kòm yon boul san nan pye yo ki kase ak vwayaje nan poumon yo. Si li se gwo ase, yon kaye ka bouche yon veso san konplè ki lakòz pa perfusion nan kèk zòn nan poumon yo ki ap resevwa vantilasyon. Se poutèt sa, V / Q ogmante paske vantilasyon an (V) rete menm jan ak perfusion la (Q) desann. Sou eskanè V / Q, pral gen prèv ki montre segman nan poumon an nan distribisyon an nan san an ki afekte yo pa te pèfòmans.
- Emphysema : Emphysema ka lakòz tou yon rapò V / Q ki wo. Akòz domaje ak detwi alveoli nan poumon yo, zòn sifas ki disponib pou transfere nan oksijèn ak diyoksid kabòn desann. Vantilasyon, Se poutèt sa, monte, ki mennen nan yon rapò V / Q ogmante.
Sous:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Enpak enflamasyon, anfizèm, ak fimen sispann sou V / Q nan modèl sourit nan obstruksyon nan poumon. Respiratwa Rechèch . 2014. 15:42.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Vantilasyon poumon / pèfizyon. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.