Kwonik obstriktif maladi poumon (COPD) se yon maladi pwogresif, irevokabl enflamatwa nan poumon ou ki fè li difisil yo respire. Sentòm komen yo enkli yon tous kwonik, ralonj, pwodiksyon flèm, souf kout, ak yon santiman nan sere nan pwatrin ou, menm si sentòm sa yo pa ka aparan jiskaske ou antre nan premye etap yo nan maladi a.
COPD se iremedyabl, men li nan yon maladi prevantab ak tretabl ak pi bonè nan ou kòmanse tretman, pi bon an ou pronostik.
COPD se kòz twazyèm lan ki mennen nan lanmò nan peyi Etazini, anvan pa sèlman maladi kè ak kansè. Li majorite rive nan moun ki gen plis pase 40 ane ki gen laj epi ki afekte plis pase 11 milyon Ameriken yo. Sepandan, dè milyon de adilt gen prèv nan fonksyon poumon ki gen pwoblèm, ki endike ke gen yon gwo pwobabilite ki anba-dyagnostik.
Ki jan COPD afekte poumon yo
COPD karakterize pa limit la nan vantilasyon-tou de nan ak soti nan poumon yo-ki pa totalman revèsib. Sa vle di mwens lè ap koule nan ak soti nan poumon ou paske nan youn oswa plis nan faktè sa yo:
- Tib yo lè ak alveoli (lè sak yo kote gaz echanj pran plas) pèdi elastisite yo epi yo kapab detire lè ou respire.
- Mi yo ki kouche ant alveoli a jwenn detwi.
- Pawa nan tib yo lè vin epè ak anflame.
- Tib yo lè sekrete plis larim pase yo ta dwe, sa ki lakòz yo bouche.
Limit Airflow nan COPD se pwogresif, sa vle di li jeneralman vin pi mal sou tan. Li asosye ak yon repons nòmal enflamatwa nan poumon ou a stimuli enkwayab, tankou lafimen sigarèt, polisyon lè, oswa pwodwi chimik piman bouk.
Kalite COPD
COPD se yon tèm ki itilize pou dekri yon gwoup maladi nan poumon ki enkli:
- Emphysema: Yon maladi ki lakòz domaj nan alveoli a , lè pi piti nan poumon yo kote echanj oksijèn ak diyoksid kabòn pran plas, anfizèm ki pi souvan lakòz pa fimen. Pi piti alveoli ki disponib jan sa yo ap detwi pa enflamasyon ak sikatris, ak sa yo ki rete vin scarred, pèdi elastisite yo ak sa ki lakòz lè pyèj. Ou ka foto sa a kòm yon balon ki pèdi elastisite li ankò lè a rete menm lè balon an efondre (menm jan ak ekzalasyon).
- Kwonik bwonchit: Avèk bwonchit kwonik , pasaj ou yo kwonik anflame, sa ki lakòz sikatris ak epesman. Pwosesis sa a tou souvan lakòz yon pwodiksyon ogmante nan larim, ki Lè sa a, ranpli pasaj yo, plis bloke respire ou.
- Bronchiectasis: Nan bronchiectasis , pasaj ou yo dilate, ki souvan lakòz pa enfeksyon enfeksyon respiratwa pandan timoun ou an. Enflamasyon an tou rezilta nan pwodiksyon an nan larim, bloke pasajè ou menm plis.
Byen souvan, moun ki gen COPD gen yon konbinezon maladi sa yo an menm tan. Li posib tou pou gen yon eleman opresyon ak maladi a, yon faktè enpòtan lè w ap konsidere tretman an.
Sentòm yo
COPD souvan se asymptomatik (san sentòm) jiskaske domaj enpòtan nan poumon yo deja fèt. Li se yon maladi pwogresif nan ki pi fò moun gen peryòd kote yo ap relativman ki estab, altène ak agasman tanzantan (vin pi grav) nan maladi a. Sentòm komen yo ka gen ladan yo:
- Doulè souf (dyspnea), espesyalman apre efò
- Pèsistan, tous chak jou
- Pwodiksyon Sputum (touse moute flèm) ki ka klè, blan, jòn, oswa vèt nan koulè
- Kawotchou
- Fatig
- Souvan enfeksyon nan poumon
- Sere lestonmak
- Cyanosis (yon dekolorasyon ble nan bouch yo ak kabann klou)
Lòt siy ak sentòm ki ka akonpaye etap ki pi grav nan maladi a gen ladan yo pèdi pwa, pèt apeti ( anoreksi ), ak fatig .
Cheviy, pye, oswa janm anfle ka rive kòm yon rezilta nan efè segondè medikaman oswa ko-ki deja egziste pwoblèm kè. Anksyete ak depresyon yo komen sentòm emosyonèl nan COPD pou ki tretman adisyonèl ka nesesè yo amelyore kalite lavi ak pi ba risk pou yo vin pi grav COPD .
Kòz
Gen kèk kòz nan COPD ki gen ladan ekspoze a fimen sigarèt, si ou fimen tèt ou oswa ou te ekspoze a lafimen sigarèt, ekspozisyon okipasyonèl nan pwodwi chimik yo, polisyon nan lè andedan ak deyò, ak, byen lwen mwens souvan, yon maladi jenetik ki rele alfa-1-antitippsin (AAT) . Moun ki gen opresyon pafwa devlope COPD tou.
Dyagnostik
Pou fè yon dyagnostik egzat pou kwonik maladi poumon kwonik, yo dwe pran yon istwa konplè ak evalyasyon fizik ki ta dwe kòmanse avèk founisè swen sante ou an pou ou poze kesyon sou istwa fanmi ou, ak istwa ou nan ekspoze a lafimen tabak ak lòt kalite anviwònman ak / oswa ekspozisyon okipasyonèl. Lòt tès dyagnostik ka gen ladan:
- Tès san (ki gen ladan ak gaz nan san ak yon konte san konplè , sitou emoglobin ak nivo ematokrit )
- Kestyon x-ray (itilize pou sipòte yon dyagnostik COPD, pa bay yon dyagnostik definitif)
- Tès fonksyon poumon tankou espirometrik, tès diffusion nan poumon, oswa pletysmografi kò
- Pulse oximetry
- Depistaj pou AAT deficiency
Gen kat etap nan COPD: twò grav, modere, grav, ak anpil grav. Staging se jeneralman dyagnostike nan biwo doktè ou a ak yon tès espirometrik.
Tretman
COPD se pa yon santans lanmò; ak tretman apwopriye, li ka kontwole. Sa te di, gen faktè ki enfliyanse esperans lavi COPD, espesyalman endèks mas kò ou (BMI), degre nan blokaj èpòt la, nivo dyspnea, ak tolerans egzèsis ou.
Tretman an pi bon pou COPD si ou se yon fimè se kite fimen pi vit ke posib. Pandan ke sa a pa pral ranvèse domaj la ou deja genyen, li ka ede ralanti pwogresyon nan COPD ou. Opsyon tretman Lòt yo enkli:
- Medikaman: Medikaman komen COPD yo enkli bronchodilatè respire , kortikoterapi respire, estewoyid nan bouch, èkspèktoran , fosfodiesteraz-4 inhibiteurs , ak antibyotik . Tretman an souvan kraze nan de kategori: medikaman antretyen, ki yo itilize chak jou ak kontinyèlman si wi ou non sentòm yo prezan, ak medikaman sovtaj, ki yo te itilize lè sentòm yo vin pi mal, tankou pandan ekskavasyon.
- Terapi oksijèn: Lè sentòm yo vin pi grav, terapi oksijèn siplemantè ka bezwen. Erezman gen kounye a lejè inite oksijèn pòtab ki pèmèt anpil moun ki gen COPD ap viv lavi relativman aktif.
- Reyabilitasyon poumon: Jis tankou reyabilitasyon pou lòt maladi, reyabilitasyon poumon ka fè yon gwo diferans pou kèk moun k ap viv avèk COPD.
- Grip vaksen ak vaksen kont nemoni: Èd sa yo anpeche enfeksyon.
- Operasyon poumon: Yo ka konsidere twa fòm operasyon pou COPD grav: Operasyon Rediksyon volim kapab itilize pou retire tisi poumon ki andomaje. Doktè w la ka rekòmande yon bublektomi , ki se retire nan elve bulla nan poumon ou. Nan trè grav COPD, yo ka rekòmande pou transplantasyon nan poumon . Se sèlman yon ti pousantaj nan pasyan COPD kalifye pou entèvansyon chirijikal kòm doktè sèvi ak kritè trè strik nan chwazi kandida chirijikal. Entèvansyon chirijikal pa prolonje siviv ou, men li amelyore kalite lavi ou.
- Teknik clearance Airway: Sa yo se teknik klè larim soti nan Airway ou , ki gen ladan touse kontwole, fizyoterapi nan pwatrin, ak lè l sèvi avèk èkspèktoran.
Fè fas a
K ap viv ak COPD enplike fizik, emosyonèl, sosyal ak eleman pratik. Ou ap bezwen gade pou depresyon ak enkyetid, kòmanse oswa kenbe yon pwogram egzèsis, travay kite fimen, jwenn sipò, asire w ke ou gen yon rejim alimantè nourisan, kominike ak moun yo nan lavi ou, epi redwi estrès ou.
Swen
Si ou ap pran swen yon moun ou renmen ak COPD , ou ka ede l 'oswa jere sentòm yo, kite fimen, fè egzèsis, kenbe yon rejim alimantè ki an sante, konsève enèji, ak fè fas ak fen pwoblèm lavi tankou jesyon doulè, depresyon, ak konfizyon .
Prevansyon
Malgre ke maladi a se tretabl, li dwe mete aksan sou ke yon fwa ou gen COPD, domaj la se irevokabl ak pa gen okenn geri li te ye. Sepandan, li enpòtan yo pran tou sa etap ou ka anpeche domaj la nan vin pi grav.
Si ou pa deja gen COPD men panse ke ou se nan risk, etap sa yo ka ede ou anpeche li rive:
- Si ou fimen, ou ta dwe eseye kite ASAP .
- Si w ap viv avèk yon moun ki fimen, asire w ke yo pa fimen bò kote ou. Anplis de sa, pesonn pa ta dwe janm fimen lè yon timoun prezan.
- Si ou travay sou pwodwi chimik danjere, pousyè, oswa lòt kalite danje okipasyonèl ki ka irite poumon ou, asire ou mete ekipman pwoteksyon tankou yon mask ak gan.
- Si ou nan risk pou devlope maladi a jan doktè a detèmine, pran yon piki grip chak ane.
- Aprann kijan pou amelyore kalite lè a lakay ou .
- Pran yon tès espirometrik pou amelyore chans ou genyen pou deteksyon bonè.
Yon Pawòl nan
Si ou gen faktè risk pou COPD oswa panse ou ka genyen li, wè doktè ou pi vit ke posib. Pi bonè a ou kòmanse tretman, pi bon an ou pronostik ap gen anpil chans. Gen bagay ou ka fè pou ralanti kèk nan sentòm yo pwogresif nan COPD tou. Pi gwo ak pi efikas se kite fimen . Fimen sispann amelyore toude tan an siviv ak kalite lavi pou moun k ap viv ak COPD. Bon nitrisyon ak egzèsis chak jou yo tou kle nan lavi byen. Avèk tretman ak jesyon nan sentòm ou, ou ka viv pi bon lavi posib.
> Sous:
> Ameriken Lung Asosyasyon. Ki jan COPD afekte kò ou. Mizajou, 1 novanm 2016.
> Ameriken Lung Asosyasyon. Ki sa ki lakòz COPD. Mizajou 23 desanm, 2017.
> Global Inisyativ pou maladi kwonik maladi poumon. Global estrateji pou dyagnostik la, Jesyon, ak prevansyon maladi kwonik Obstrè Maladi: 2018 Rapò . Pibliye Novanm 20, 2017.
> Nasyonal kè, poumon, ak san Enstiti. COPD. Enstiti Nasyonal Sante. US Sante ak sèvis imen.