Nòmal X-reyon yo pafwa grav epi pafwa pa
Youn nan pi unnerving ankò tout-twò-komen rezilta yo sou yon pwatrin X-ray se yon bagay yo rele yon lonbraj sou poumon an. Pandan ke nou ka asime li vle di yon bagay ki grav, konklizyon an se aktyèlman pa yon dyagnostik men olye yon obsèvasyon nan yon anomali ki pa defini aklè epi li bezwen plis ankèt.
Pandan ke sèten modèl distenge ka sijere ki sa li ye, ta dwe plis tès nesesè anvan yo ka fè yon dyagnostik definitif dwe fèt.
Nan fen a, yon lonbraj sou poumon an ka yon bagay ki grav oswa ka vle di pa gen anyen nan tout. Konsidere li premye etap la nan direksyon yon dyagnostik.
Lekti yon radyografi oswa eskanè
Li ka itil pou panse nan syans radyoloji (ki gen ladan X-ray, eskanè CT, ak MRI) kòm foto nan tout koulè nan nwa, blan, ak gri. Dans oswa solid estrikti tankou zo, kè, ak veso san gwo parèt blan. Kontrèman, estrikti lè-plen tankou poumon yo ap parèt nwa. Sipèpoze estrikti oswa anyen an ant ap parèt nan tout koulè gri.
Radyoloji analiz yo pafwa difisil pou li paske estrikti fè sipèpoze, epi, menm si ou tach yon anòmal, li ka difisil yo dekouvri ki sa li ye. Pandan ke gen kèk anomali ka defini estrikti tankou yon mas, nod, oswa timè, nan lòt fwa aparans yo ka pa dwe byen defini. Nan sa yo, nou ka refere yo kòm yon lezyon, plas, oswa lonbraj.
Kòz posib pou yon lonbraj sou poumon an
Lè yon radiolog chwazi yon lonbraj sou poumon an, doktè a pral kòmanse eksplore kòz sa yo ki baze sou nenpòt ki endikasyon oswa sentòm ka gen.
Sa yo ka gen ladan istwa medikal moun nan, istwa familyal, tès laboratwa, ak faktè tankou fimen oswa ekspoze nan toksin okipasyonèl.
Pami sa ki posib:
- Sipèpoze estrikti, tankou ògàn ak san veso, yo ka konpoze sou imaj la nan fason sa yo kreye yon lonbraj.
- Kib kib yo ka pafwa fè erè pou yon mas sou yon radyografi.
- Hernias Hiatal (èrni nan vant lan nan kavite nan pwatrin) ka parèt kòm yon anòmal mal defini sou yon radyografi nan pwatrin.
- Nemoni se enfeksyon an nan sak yo lè nan poumon yo ki souvan parèt patchy oswa opak sou X-reyon.
- Plezi èksizyon se aparans nan likid nan kouch ki genyen ant poumon yo ak miray pwatrin.
- Èdm Pulmonèr se yon kondisyon ki enkli akimilasyon nan likid nan poumon yo, souvan akòz maladi kè.
- Aurisma Aortic (elajisman an nan aorta kè a) ka lakòz yon lonbraj sou reyon X-ray.
- Kansè nan poumon ka parèt kòm yon lonbraj san yon noblaj ki byen defini oswa mas.
- Timè Benign ka menm parèt sou yon radyografi kòm yon lonbraj oswa plas.
- Tibèkiloz se yon enfeksyon bakteri nan poumon yo ki souvan pa gen okenn karakteristik discernible sou X-reyon nan maladi bonè.
- Sarkoidoz se yon maladi enflamatwa ki afekte plizyè ògàn ki lakòz devlopman nan granulom (grenn tisi).
- Pneumothorax , pi byen konnen kòm yon poumon tonbe, ka lakòz iregilarite sou X-ray alantou zòn nan nan efondreman an.
X-reyon Otòn kout nan dyagnostik poumon poumon
Lè nou panse sou kansè, nou souvan foto yon mas ak espere wè ke sou yon X-ray. Nan anpil ka, sa jis pa rive. An reyalite, ant 12 pousan ak 30 pousan nan moun ki gen kansè nan poumon ap gen yon parfe nòmal X-ray nan moman an nan dyagnostik.
Yon etid 2006 plis demontre ke prèske 25 pousan nan radyografi reyon ki fèt sou pasyan ki gen kansè nan poumon yo te toujou negatif nan 12 mwa ki vini apre dyagnostik la.
Reyalite a senp se ke X-reyon ka manke kansè nan poumon ak, pou rezon sa a, yo pa itilize kòm yon zouti tès depistaj.
Tès yo fè si kansè yo sispèk
Nan evènman an gen yon lonbraj sou X-ray ou ak kansè nan sispèk, doktè ou ka bay lòd pou yon batri nan tès yo pi byen evalye kòz la. Pami opsyon yo:
- Computed Tomography (CT eskanè) sèvi ak X-ray pou fè foto detaye nan poumon ou jan li analize tout zòn pwatrin lan.
- Mayetik sonorite D (MRI) itilize vag mayetik yo kreye imaj. Li distenge tisi mou pi bon pase yon eskanè CT epi li kapab detèmine si malijans la te gaye pi lwen pase poumon yo ak miray pwatrin lan.
- Positron emisyon tomography (PET eskanè) se yon tès D 'ki montre aktivite metabolik yon selil. Moun sa yo ki ipèraktiv, tankou selil kansè, yo pi fasilman idantifye ak zouti sa a.
- Bronchoskopi se yon pwosedi nan ki se yon sijè ki enstale nan poumon pou fè yon evalyasyon vizyèl.
- Biopsy poumon se retire yon echantiyon tisi pou evalyasyon. Li ka fè kòm yon pati nan pwosedi a bronchoskopik, pa mete yon zegwi nan kavite nan pwatrin, oswa avèk yon biopsy poumon louvri.
Avèk tès sa yo, gen de prensip enpòtan nan pwen soti. Tès tankou radyografi, CT, ak MRI se tès "estriktirèl". Yo ka di nou ke yon anòmal ki prezan, men di nou ti kras sou sa ki anòmal ka. PET analiz, nan kontras, yo se "fonksyonèl" tès yo. Lè yo konbine avèk CT yo, yo pa sèlman di nou si yon lezyon prezan, men si lezyon sa a ap aktivman ap grandi. Sa a vin pi enpòtan si yon moun gen sikatris nan poumon yo nan terapi radyasyon anvan yo, yon ka anvan nan nemoni, oswa menm yon anvan enfeksyon chanpiyon nan yo ke yo te inyorans (tankou coccidiomycosis ak lòt moun). Yon kansè nan nouvo ka pafwa gade idantik ak tisi mak sou tès D 'estriktirèl. Tès D 'fonksyonèl tankou analiz PET, nan kontras, ap montre ke yon kansè ap aktivman ap grandi (li limyè moute) Lè nou konsidere ke yon zòn nan tisi mak pa ta limyè.
Menm ak tou de tès D 'estriktirèl ak fonksyonèl, yon byopsi souvan bezwen konfime oswa règ soti yon dyagnostik. Anplis bay yon dyagnostik klè, yon byopsi ka bay doktè enfòmasyon enpòtan sou tou de sa ki wè anba mikwoskòp la ak karakteristik molekilè nan mas la si li se yon timè.
Yon Pawòl nan
Pandan ke yon lonbraj sou yon X-ray nan pwatrin ka detrès, ou pa ta dwe sote zam la ak asime pi move a. Genyen anpil rezon pou anòmal ak, nan kèk ka, li se sèlman rès yon enfeksyon sot pase ki depi lontan depi rezoud oswa yon sipèpoze nan estrikti nòmal yo te jwenn nan pwatrin lan.
Travay ak doktè ou pou konnen kòz la, epi, menm si se yon bagay grav tankou kansè, pwan li byen bonè-lè li pi tretabl-se toujou yon plis. Sètènman, pifò moun ki tande mo "lonbraj sou poumon an" kansè nan poumon poumon. Ki sa ki piblik la an jeneral se mwens okouran de, sepandan, se ke tretman pou kansè nan poumon yo amelyore ak pousantaj siviv ap ogmante. Menm ak avanse kansè nan poumon avanse kounye a, kèk nan sa yo timè ka kenbe nan chèk pou yon peryòd tan ki long akòz tretman tankou terapi vize ak dwòg immunotherapy.
> Sous:
> Long, B .; Rollins, J .; ak Smith, B. (2016) Atlas Merrill a nan Pozisyon Radiografik ak Pwosedi, 13yèm edisyon. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.
> Pase HI. Prensip ak pratik nan kansè nan poumon: Tèks referans ofisyèl nan IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Sante / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Ekri an lèt detache.
> Stapley, S .; Sharp, D ;. ak Hamilton, W. "Negatif pwatrin X-ray nan pasyan swen primè ak kansè nan poumon." Brit J Gen Pratike. 2006; 58 (529); 570-579.