Yon aneurism aortik se yon gonfle nan aorta a , atè prensipal la ki vwayaje soti nan kè a bay tout rès kò a. Kote ki pi komen nan yon aneurism aortik se vant la. Aurisms Aortik ka kraze, ki mennen katastwofik san pèt ak lanmò. Si ou jwenn èd atansyon medikal, reparasyon ijans chirijikal ka sove lavi ou. Yon aneurism aortik ki dyagnostike anvan evantrasyon yo ka chirurgie repare, ak yon pronostik bon.
Sentòm yo
Yon aneurisim aortik ka pwodwi sentòm ki sir ak koupe anvan li rupture. Souvan, lè yon aneurism aortik vin pi gwo, sentòm swa kòmanse pou premye fwa a oswa vin pi mal. Sentòm yo ka yon endikasyon ke yon evantrasyon gen plis chans rive. Sentòm yo nan yon aneurism k ap rouri yo se relativman dramatik, ak pwogrè rapidman, sou kou a nan minit. Pifò nan tan an, yon aneurism aortik pral kraze san okenn sentòm anvan yo.
Aorta a se yon gwo veso san ki sòti nan kè a pou pote san oksijene nan kò a. Anpil ti atè branch nan aorta. De rejyon yo kote yon aneurism aortik ki gen plis chans yo devlope yo nan seksyon an nan vant nan aorta a, ki sitiye dèyè vant la, ak seksyon an thorac nan aorta a, ki sitiye dèyè zo kòt yo.
Sentòm yon aneurysm nan vant lan
Seksyon nan vant nan aorta a se rejyon ki pi komen nan yon aneurism aortik, ak sa a ki kalite awondisman, yon awòt aneorism nan vant, souvan refere yo kòm AAA.
Sentòm yo ka sibtil, oswa gen pouvwa pa gen okenn sentòm nan tout anvan yon evantrasyon.
- Doulè nan do nan mitan an nan pi ba pati nan do a
- Doulè nan vant ak malèz
- Pulsasyon sansasyon nan vant la
Sentòm yo nan yon Thorneik Aneurysm Aortic
Yon anorysm thoracic aortik se seksyon nan aorta a ki dènyèman te kite kè a, epi li sitiye nan pwatrin lan.
Menm jan ak yon AAA, sentòm yo ka sibtil oswa gen pouvwa pa sentòm yo anvan evantrasyon.
- Doulè nan pwatrin
- Do fè mal
- Souf kout
Sentòm yo nan yon Aneurysm Aureik rur
Lè yon rupture aneurik amortik, sentòm yo kapab pwogrese rapidman. Sentòm yo ki pi komen nan yon evolisyon aneurism aortik yo pa nesesèman menm jan ak sa yo ki nan yon aneurism auriculman malgre, byenke doulè nan zòn nan nan aneviz la ka rive.
- Lightheadeness, vètij ak vizyon twoub
- Gwo feblès
- Gwo pwatrin, doulè nan vant oswa doulè
- Pèt konsyans
Sentòm Aneurysm Aortik ki afekte lòt ògàn yo
Gwo san an ka fòme nan yon aneurik aortik. Si sa yo san boul yo koupe epi vwayaje nan lòt zòn nan kò a, yo ka lakòz domaj ògàn, tankou konjesyon serebral , echèk ren oswa yon atak kè. Sentòm yo varye epi yo ka enkli doulè nan pwatrin, pèt vizyon ak san nan pipi a.
Kòz
Yon aneurism aortik ka devlope lè miray yo nan aorta a vin fèb. Sa ka rive sou tan kòm yon rezilta nan maladi ak kondisyon ki gen tandans afekte tout veso sangen nan kò a, pa sèlman aorta la. Feblès nan aorta a lakòz gonfle, ki rezilta nan yon predispozisyon kraze oswa san boul. Presyon fizik nan awòt yo sou ògàn yo ki tou pre ka pwodwi kèk sentòm detektab, pandan y ap pèt la san nan yon evantrasyon aneurism lakòz konsekans ki pi grav ak lavi menase.
- Fimen, byen lwen, se faktè a risk ki mennen pou aneorism aortik. Fimè yo gen yon ogmantasyon 5-pliye nan ensidans la nan anevwism aortik konpare ak ki pa fimè.
- Granmoun aje: aneorism Aortik yo ra nan moun ki poko gen laj 60 an.
- Gason sèks: aneurism Aortik rive pi plis souvan nan gason pase nan fanm yo.
- Ipotansyon : Long tèm segondè san presyon, sitou si trete, ka ogmante risk pou yo fòmasyon aneurism.
- Ateryoskleroz : Fè atansyon nan atè yo, ki rive kòm yon rezilta nan kolestewòl ak tansyon wo, predispoze anorizm aortik pa fè miray yo nan atè a iregilye ak tandans febli.
- Istwa familyal nan ane awizom se yon faktè risk enpòtan
- Kondisyon jenetik: Plizyè maladi jenetik ka ogmante risk pou ane aurik, akòz feblès nan veso sangen ki te koze pa kondisyon sa yo. Syndrome Marfan, Ehlers-Danlos sendwòm, Arterit Takayashu a, bicuspid valv aortik, sendwòm Loeys-Dietz, familial thoracic aneurism, ak maladi polycystic ren tout ogmantasyon risk pou aneorism aortik.
- Chòk: Chòk nan vant la oswa nan kòf lestomak ka lakòz yon anevizm aortik devlope oswa evantrasyon.
Risk Faktè pou Rupture
Li pa fasil a predi si yon aneurism aortik pral kraze. Maladi sentòm yo, gwo gwosè oswa gwosè agrandi nan ane a, osi byen ke prèv nan ralanti ralanti sou yon egzamen D ', tout sijere yon chans ogmante nan evantrasyon. Chanjman ekstrèm nan san presyon, oswa enfeksyon grav, ka ogmante chans yo nan yon evantrasyon aneurisma aortik.
Dyagnostik
Sentòm inisyal yo nan yon anevizm aortik yo souvan akòz evantrasyon, ak kraze ka fatal. Si ou gen yon aneurism aneurism amortisman, rezilta ou yo pral pi bon si se awondi an dyagnostik anvan li pwodui nenpòt ki sentòm yo.
- Depistaj: Pifò pre-rupture aneurisms aortik yo dyagnostike lè moun ki ap jije yo dwe nan ogmante risk yo espesyalman tès depistaj pou li, menm si pa gen okenn sentòm oswa siy sou egzamen fizik. US Sèvis pou Prevantif Sèvis Task Force te etabli rekòmandasyon pou tès depistaj ane fiskal ki baze sou laj, sèks, ak istwa fimen.
- Egzamen fizik: Yon mas pulsatil, ki se yon gwo zòn enpilsyon byen fon nan vant la, ka detekte pa egzamen fizik nan apeprè 33% nan moun ki gen AAA. Paske veso sangen an se menm pi difisil yo santi yo si ou gen yon aneurik trokan, idantifikasyon pandan yon egzamen fizik se pi ba anpil pou ane awondi thorac.
- Pwatrin X-ray: Yon radyografi nan pwatrin se pa anjeneral tès doktè w la ta ka bay lòd pou si ou gen risk pou yon anevizm. Sepandan, anpil aneurisms yo te detekte premye ak yon radyografi pwatrin woutin ki te kapab bay lòd pou yon lòt rezon san konte tès depistaj pou yon aneurism aortik.
- Etid ltrason : Yon ultrason se yon kalite etid ki ka detekte anomali nan mouvman likid ak estrikti anatomik nan kò a. Etid ltrason yo konsidere kòm patikilyèman sansib nan dyagnostik la nan ane awizom aortik. Li se yon tès dyagnostik san danje ak relativman vit, sa ki fè li itil nan sitiyasyon ijan tou.
- CT eskanè: Yon lòt etid D ', yon eskanè CT, ka detekte chanjman nan estrikti a nan aorta a, epi yo ka itil nan planifikasyon chirijikal.
- MRI eskanè: Yon MRI, tankou yon CT, se yon etid D 'ki ka idantifye anomali anatomik. Tou depan de spesifik yo nan aneuris ou a, yon MRI oswa yon CT ka chwazi yo evalye aorta ou.
Tretman
Si ou te di ke ou gen yon aneurikm aortik, ou menm ak doktè ou ap gen deside sou pi bon chemen an nan tretman an . Apwòch yo de jesyon aneurysm gen ladan yo reparasyon chirijikal yo anpeche evantrasyon, oswa siveyans ak anpil atansyon sou tan. Nan yon gwo limit, desizyon sa a pral depann de chans yo estime ke aneurism ou a pral kraze, ak sou risk ou estime soti nan operasyon.
Pwobabilite ki genyen pou yon anevwism aortik pral kraze depann lajman sou de faktè: gwosè a nan anevr a, ak to li yo nan kwasans. Se gwosè a nan yon aneurism aortik konsidere kòm endikatè ki pi bon nan risk pou yo kraze ak li ka mezire pa tès iltrason, eskanè CT, oswa MRI. Aneurysm ki pi gran pase 5.5 cm nan dyamèt nan gason, oswa pi gran pase 5.0 cm nan fanm yo, gen plis chans evantyèlman pase pi piti awondisman. Si valè dyamèt papòt sa yo te rive, risk pou yo kraze pi gran pase 40% sou senk ane, e souvan yo rekòmande operasyon. Anba pwen sa yo papòt, risk pou yo kraze ka pi pre risk pou yo konplikasyon nan operasyon, se konsa operasyon pa ta dwe rekòmande.
- Chirijikal reparasyon: Reparasyon nan yon awòtm mande pou yon pwosedi chirijikal. Gen metòd plizyè nan reparasyon chirijikal, ki gen ladan sa ki refere yo bay yon reparasyon louvri, ak yon lòt apwòch, ki se yon reparasyon endovaskulèr. Chirijyen ou a ap planifye pwosedi ou a ba ou chans ki pi bon pou reparasyon efikas ak rekiperasyon san danje ak kòm konplikasyon kèk ke posib.
- Chirijikal risk: Anpil moun ki gen anevwism aortik gen lòt maladi kadyovaskilè akòz faktè laj ak risk, se konsa risk pou yo reparasyon chirijikal se souvan pa trivial. An jeneral, risk pou yo mouri nan pwosedi a chiriji se nòmalman apeprè 5% oswa mwens, men risk pou yo operasyon yo dwe ak anpil atansyon evalye pou chak moun.
- Swiv moute: Si operasyon an pa rekòmande, Lè sa a, reyaksyon regilye nan gwosè a nan anevye a yo ta dwe fè. Si anwizèm a ap grandi nan gwosè pa plis pase 0.5 cm nan yon ane, risk pou yo kraze pi wo - epi operasyon anjeneral rekòmande menm si gwosè a an jeneral nan awòt la se toujou mwens pase 5.0 oswa 5.5 cm.
Tretman nan rupture Aneurysm Aortik
Yon evantrasyon aneurismi aortik se yon ijans chirijikal. Si sa rive ou oswa yon moun ou renmen, imedyat estabilizasyon medikal ak reparasyon chirijikal ki nesesè. Anplis de sa pou fè reparasyon nan aneuris la, pèt san twòp ak efè sou lòt ògàn dwe jere kòm byen.
Prevansyon
Yon aneurik aortik gen plis chans si ou gen sèten faktè risk. Gen kèk nan faktè risk yo, tankou predispozisyon laj ak jenetik, yo pa kontwole. Gen kèk faktè risk, nan lòt men an, yo ka modifye oswa kontwole, ki anpil diminye chans ou genyen pou devlope yon aneurik aortik .
Gen kèk nan etap ou ka pran pou redui risk ou genyen ladan yo:
- Pa fimen: Fimen se yon faktè risk pi gwo pou tout maladi vaskilè, ki gen ladan anewoyid aortik. Sèl fason efikas pou diminye domaj ki soti nan fimen se pou sispann fimen.
- Kontwole san presyon: Tansyon wo se yon kontribitè enpòtan nan maladi vaskilè, ak mentni tansyon nòmal pa itilize nan rejim alimantè, kontwòl estrès, oswa medikaman diminye chans ou nan devlope yon aneurism aortik.
- Kontwole nivo kolestewòl ou a: Kolestewòl anwo nan syèl la mennen nan ateroskleroz, ki se redi nan atè yo. Atheroskleroz se nan mitan kòz yo ki mennen nan aneorism aortik. Genyen yon kantite fason pou diminye nivo kolestewòl. Plizyè medikaman ka diminye kolestewòl, ak yon rejim alimantè ki wo nan fib ak ba nan grès malsa tou ka diminye kolestewòl pou kèk moun.
- Jwenn swen medikal regilye: Pran swen vizit regilye medikal ou yo enpòtan. Doktè ou ka dekouvri ke ou ta ka gen risk pou yo gen yon aneurik aortik, epi ou ka bezwen yon tès depistaj. Anplis de sa, lè ou kenbe vizit regilye medikal ou yo, pwoblèm ki ka ogmante risk ou pou ane aurik, tankou tansyon wo ak kolestewòl segondè, ka detekte ak trete bonè.
Yon Pawòl nan
Rupture aneurismi Aortik se yon evènman enpòtan nan lavi ki ka lakòz lanmò. Anorizm Aortik souvan pa lakòz sentòm, ki fè tès depistaj yon aspè enpòtan nan antretyen sante, espesyalman si ou gen faktè risk tankou fimen, laj avanse, tansyon wo ak ateroskleroz.
Si ou gen yon aneurism aortik, desizyon an sou si ou bezwen yon reparasyon, ak detay yo nan pwosedi a li menm mande pou yon wo nivo konsiltasyon ak yon chirijyen vaskilè. Se operasyon an konsidere kòm yon pwosedi pi gwo, epi apre reparasyon, pifò moun gen yon rezilta bon epi yo pa fè eksperyans yon aneurim k ap rantire.
Si ou menm oswa yon moun ou renmen an ap rekipere nan yon aneurism rupture aortik, rekiperasyon sa a pral pran tan, epi gen pouvwa gen yon enpak long tèm nan evolisyon ou aortik awondi.
> Sous:
> Curt se W, Yano M. Acute maladi ki pa twomatik nan aorta nan vant. Abdom Radiol (NY). 2018 Me; 43 (5): 1067-1083. fè: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Maladi Aortik nan jèn yo: sendwòm aneurismi jenetik, maladi tisi konjonktif, ak familial aneurisms akorik ak diseksyon. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. fè: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 Jan 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Epidemyoloji ak jesyon kontanporen nan awotè nan ane awizòm. Abdom Radiol (NY). 2018 me; 43 (5): 1032-1043. fè: 10.1007 / s00261-017-1450-7.