Yon aneurism aortik se yon dilatasyon lokalize nan aorta a, prensipal la atè nan kò a. Rezon ki fè yo chèf li konsidere kòm yon pwoblèm se ke pafwa anwizm ka kraze, ki mennen nan senyen katastwofik entèn yo. Sepandan, lòt konplikasyon grav yo posib tou.
Pifò tipikman, aneorism aortik devlope byen piti piti, sou yon peryòd de plizyè ane, se konsa pa janm grandi nan pwen an ki kraze vin gen anpil chans.
Se konsa, aneurism raman pwodwi nenpòt sentòm yo.
Sepandan, nan lòt ka yo, yon aneurim ka grandi pi plis rapidman epi yo vin byen gwo, sa ki lakòz sentòm yo. Sentòm sa yo se yon siy ke kwasans ap vin pi plis chans. Lè yon aneurism amortisman ruptures risk pou yo mouri trè wo-menm si yo ka fè operasyon ijans dwe fèt. Pou rezon sa a, moun ki gen yon aneurism aortik bezwen fèmen siveyans medikal pou ke operasyon ka fèt elektif anvan evantrasyon aktyèlman rive.
Se konsa, li trè enpòtan yo konnen si yon aneurik aortik ki lakòz sentòm yo. Doktè bezwen aji byen vit si nenpòt ki pasyan ki gen faktè risk pou yon aneurik aortik tou dekri sentòm ki ka koze pa yon aneurism. Moun sa yo ta dwe tès depistaj touswit. Ak moun ki te dyagnostike ak yon ti piti oswa mwayèn gwosè aneurik, epi yo te kontwole pou li, bezwen yo dwe okouran de sa ki sentòm yo gade pou epi rapòte nenpòt ki sentòm sa yo bay doktè yo touswit.
Kalite sentòm
Sentòm yo ki te koze pa yon anevizm aortik depann, nan yon sèten mezi, sou si wi ou non li se yon anorysm thoracic aortik oswa yon aneurism nan vant nan vant.
Aorta a se pa sèlman veso a san pi gwo nan kò a, li se youn nan pi long lan. Li kòmanse nan "tèt" nan kè a pou ke lè kè a egwi san soti nan valiz la kite ak atravè valv la aortik nan aorta a, san an ap koule tankou dlo anwo, nan direksyon tèt la.
Se premye pati nan aorta a ki rele aorta ki monte (depi li dirije san an anwo).
Nan tèt la nan pwatrin lan, jis anba gòj la, aorta a fè yon U-vire-ark la sa yo rele nan aorta-a epi li Lè sa a, traks anba kolòn vètebral la, nan pwatrin lan ak Lè sa a, nan vant la. Sa a rele aorta a desann.
Ansanm tout longè li yo, aorta a bay anpil veso sangen ki bay tèt, bra, bor, ak ògàn nan vant. Finalman, nan vant la pi ba aorta a divize nan de atè yo iliac, ki ale nan bay pye yo.
Yon aneurim ka devlope nan nenpòt pwen ansanm kou aorta a. Si se awondi a ki sitiye anwo a dyafram a (nan misk nan respire nan baz la nan thorax a) yo rele sa yon awòt aneorik thorac. Si li sitiye anba a dyafram la, yo rele li yon aneurism nan vant. Apeprè 40 pousan nan ane awizom yo se thoracic, ak 60 pousan nan vant.
Thoracic sentòm Aneurysm Aòrèk
Yon aneurism nan swa aorta ki monte a, ark la aortik, oswa aorta ki desann anwo a dyafram la yo rele yon awòt anorysik thorac. Menm jan ak nenpòt ki ane awizom, sa yo anjeneral kòmanse soti byen ti ak grandi piti piti. Si li vin gwo ase yon anorysm thoracik awtik ka lakòz plizyè kalite sentòm, tou depann de kote li yo ak sou ki lòt estrikti kò li ka kòmanse enpoze sou.
Sentòm sa yo potansyèl yo enkli:
- Doulè nan pwatrin. Doulè nan pwatrin ki te koze pa yon anevizm aortik se anjeneral ki asosye avèk yon aneurim ki monte, oswa yon aneurism ki afekte vout la. Sa a ki kalite doulè nan pwatrin, nan distenksyon anjinje tipik , anjeneral pa dirèkteman gen rapò ak efò.
- Do fè mal. Doulè nan do ki koze pa yon tiwoyid awogan terès se souvan te santi ant lam zepòl yo, oswa yon ti jan pi ba. Li anjeneral rive ak yon aneurism nan desann thorac aorta la.
- Hoarseness. Dilaj nan ajanda a moute oswa ark la aortik ka afekte nè a renouvèlman laryngeal, ki founi kòd kòd yo. Gen lakòz paralizi kòd vokal ka mennen nan estimilite.
- Tous . Yon aneurism nan aorta ki monte oswa vout la ka enpoze sou pasaj yo, pwodwi tous.
- Dyspnea (souf kout). Pou rezon ki sanble, yon aneurism nan aorta an moute oswa vout ka lakòz dispans .
Sentòm Aneurysm Aureik nan vant
Yon aneurism nan vant nan vant gen mwens chans pou lakòz sentòm yo pase yon tiwasyèn awòtik paske li gen jeneralman plis "chanm" nan vant la pou awòtisman an pou w grandi anvan li afekte lòt estrikti kò. Lè sentòm yo fèt, li anjeneral endike ke awòt la se gwo ak / oswa ap grandi rapidman. Sentòm sa yo enkli:
- Do fè mal. Se doulè nan do ki soti nan yon aneurism nan vant nan vant yo te santi nan pati ki pi ba nan do a, anba a dyafram la.
- Deep malèz nan vant. Yon aneurisim nan vant nan vant ka pwodwi yon malèz, enkonfò, doulè, oswa "foli" nan vant la.
- Yon sansasyon eksitan. Si yon aneurism nan vant nan vant vin gwo ase, li ka pwodwi yon pulsasyon anmèdan nan rejyon an nan lonbrik la.
Konplikasyon
Lè pa adrese, konplikasyon sa yo ka rive.
Kraze
Pi gwo a ak pa lwen pi konplitché konplikasyon an nan yon aneurism aortik se kraze. Yon aneurimi rupture se pi souvan yon katastwòf, ki mennen ale nan masiv entèn senyen. Sentòm rupture anjeneral kòmanse ak doulè toudenkou grav nan pwatrin lan oswa dèyè, swiv rapidman pa palpitasyon , feblès grav, ak toudisman , chòk , ak pèt konsyans.
Epidemi kadyo-vaskilè anjeneral se konsa rapid ke, menm si ka yon tantativ dwe fèt nan chirurgie reparasyon kraze a, mòtalite se twò wo. Si yon aneurism aortik se yo dwe avèk siksè repare, operasyon sa a prèske toujou dwe fè elektif anvan evantrasyon rive.
Disètsyon Aortik
Yon diseksyon sewotik se yon chire nan pawa a nan aorta a, ki ka rive nan nenpòt ki zòn nan feblès nan miray la aortik. Flow san ka antre nan dlo a, lafòs separe kouch yo nan miray la aortik. Lè tankou yon diseksyon rive, pi souvan viktim nan ap fè eksperyans yon doulè toudenkou, grav, chire oswa dechire nan pwatrin lan oswa dèyè.
Entèdiksyon senyen ak veso sangen entèn ki souvan soti nan yon diseksyon ka lakòz pèt konsyans, konjesyon serebral, oswa lòt domaj newolojik, domaj ògàn, oswa lanmò. Dèksyone Aortik ka rive menm si pa gen okenn aneurism aortik ki prezan, men prezans nan yon aneurim fè dèksysyon plis chans.
Règleman Aortik
Yon lòt konplikasyon ki ka lakòz soti nan aneurik aortik se ajisteman aortik (yon tiyo ki gen fuit ajisteman). Sa a konplikasyon ka lakòz soti nan yon aneurism nan aorta an moute, imedyatman pi wo a tiyo a aortik.
Serye dilation nan aorta a nan kote sa a ka defòme valv la aortik ase lakòz tiyo a fonksyone byen. Moun ki gen konklizyon sa a souvan gen siy ki montre yo klasik ak sentòm rugworasyon aortik, ki gen ladan dyspnea, doulè nan pwatrin, palpitasyon, aritmi kadyak , ak echèk kè .
Tipikman, li se sèlman lè moun sa yo yo te evalye pou yo aparan rvurgitasyon aortik ki kòz aktyèl la nan pwoblèm nan - yon aneorism amortik moute-idantifye.
Blòk san
Nan kèk ka, yon sant san ka fòme nan pòsyon ki dilate nan aorta a, kote koule san nòmal ka deranje ak zòn nan stagnation relatif ka devlope. Yon sant san nan aorta a ka anbrase (kraze koupe) ak vwayaje nan prèske nenpòt ògàn nan kò a, souvan pwodwi domaj grav.
> Sous:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Gid Pou Dyagnostik la ak Jesyon Pasyan Avèk Maladi Thorneic Aortik: Yon Rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / American Heart Association Task Force sou Pratike Gid, Asosyasyon Ameriken pou Operasyon Thoracic, Ameriken College of Radiology, Asosyasyon Konjesyon Ameriken, Sosyete Anesteziolojis kadyovaskilè, Sosyete pou Angiografi kadyo-vaskilè ak entèvansyon, Sosyete nan radyoloji entèvansyonèl, Sosyete nan chirijyen Thoracic, ak Sosyete pou Medsin vaskilè. Sikilè 2010; 121: e266.
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Jesyon nan vant anestezi Aneurysm nan klinik Pratik Gid nan Sosyete Ewopeyen an pou operasyon vaskilè. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Ekipman 1: S1.