Post-kadyak aksidan sendwòm
Sendwòm Dressler a se non an fin vye granmoun pou ki sa ki kounye a fòmèlman rele "sendwòm post-kadyak." Pifò doktè toujou itilize non an fin vye granmoun, paske li se pi fasil yo di.
Sendwòm Dressler a se yon kalite pericarditis , oswa enflamasyon nan sak la pericardial. Sak la pericardial se yon kouch sache ki tankou tisi ki antoure kè a, ki gen yon ti kantite likid ki bay wilaj pou mouvman an nan kè an.
Lè yon moun devlope pericarditis, sak sak peryodik yo vin anflame, ak likid depase anjeneral akimile nan li (yon kondisyon ki rele yon effusion pericardial ). Sendwòm Dressler a se jeneralman tankou nenpòt ki lòt kalite pericarditis. Rezon ki fè li vin yon non espesyal se paske nan modèl estereyotip li yo nan ensidan - savwa, li rive plizyè semèn apre kèk kalite aksidan nan misk la kè.
Pi souvan, sendwòm Dressler a rive apre yon atak kè , operasyon kadyak , oswa chòk twonb nan pwatrin lan. Pandan ke sendwòm Dressler a ka detanzantan mennen nan konplikasyon grav, li se anjeneral yon kondisyon pwòp tèt ou limite, e pi souvan li ka trete jistis fasil ak anpil efikasite.
Ki sa ki lakòz Sendwip Dressler a?
Sendwòm Dressler a ka rive nenpòt ki lè selil misk kadyak yo domaje. Domaj la pèmèt pwoteyin kadyak nan koule soti nan selil yo, ak sa yo pwoteyin ka fòme "konplèks iminitè" - grap nan molekil ki ka ankouraje yon repons enflamatwa.
Sa yo konplèks iminitè ka akimile nan sak la pericardial, epi pafwa nan pawa a nan poumon yo kòm byen. Sistèm iminitè kò a evantyèlman ka kòmanse atake sa yo konplèks iminitè, sa ki lakòz enflamasyon nan sak la pericardial, ki pwodui pericarditis, epi pafwa tou pleurit (enflamasyon nan pawa nan poumon yo).
Sa a reyaksyon iminitè anjeneral pran kèk tan yo devlope, kidonk Sendler Dressler a pa rive imedyatman apre aksidan an kadyak tèt li. Olye de sa, li rive semèn oswa mwa apre sa.
Sendwòm Dressler a pa ra. Li ka wè nan 15% a 20% nan moun ki gen operasyon kè.
Kouman Èske Dyagnostik Dressler la dyagnostike?
An jeneral, li pa twò difisil fè dyagnostik sendwòm Dressler la. Dyagnostik la se anjeneral dwat si gen yon istwa de domaj ki sot pase kadyak, ki te swiv pa sentòm pericarditis (espesyalman doulè nan pwatrin ki varye ak respire), lafyèv, yon elevasyon blan selil san konte, ak aparans nan chanjman karakteristik sou electrocardiogram la . Efèsyon (akimilasyon likid) nan kè a oswa nan poumon ka souvan yo wè sou yon radyografi oswa nan yon ekokadyogram .
Trete Sendwòm Dressler a
Erezman, tretman nan sendwòm Dressler a anjeneral tou se trè dwat. Enflamasyon an ki lakòz kondisyon sa a jeneralman reponn joliman nan tretman ak swa aspirin oswa nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa ( NSAIDs ) tankou ibipwofèn. Pou moun ki gen maladi atè kowonè , NSAID yo ta dwe jeneralman dwe evite ( li poukisa ), ak tretman ak aspirin wo-dòz se nòmalman pi pito.
Sendwòm Dressler a ka reponn tou ak tretman ak colchicine , yon dwòg ki souvan itilize pou trete gout egi. Si mezi sa yo fail, yon kou kout nan tretman ak estewoyid, tankou prednisone, se nòmalman toujou efikas.
Se konsa, osi lontan ke sendwòm Dressler a rekonèt ak tretman yo kòmanse, li raman devlope nan yon kondisyon medikal grav.
Sa a gen anpil chans poukisa doktè ou a pa eksprime enkyetid anpil.
Prevansyon Sendwip Dressler a
Konsènan kesyon dezyèm ou a, gen prèv ki bay kolchisin apre operasyon kadyak ka diminye risk pou yo devlope Sendwòm Dressler a pa prèske 60%.
Sepandan, colchicine ka lakòz siyifikatif efè segondè gastwoentestinal ki ka konplike operasyon seksyèl ak ka entèfere ak lòt medikaman. Menm ak sa a tretman pwofilaktik, ant 5 - 10% nan pasyan ki gen operasyon kè toujou ta dwe espere devlope sendwip Dressler a. Se konsa, espesyalman depi pi fò sendwòm Dressler a reponn fasilman nan tretman, anpil chiruryen kadyak kwè benefis yo potansyèl nan kolchik pwofilaktik yo ki meprize pa risk yo.
> Sous:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Meta-analiz de tras Randomized ki konsantre sou prevansyon nan Sendwòm nan Postpericardiotomy. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, High BD. Post-kadyak Sendwòm aksidan. Yon kòz Emerging nan Maladi pericardial. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. Sendwòm nan Postcardiac aksidan: ka rapò ak revizyon nan literati a. South Med J 2006; 99: 309.