Konprann operasyon nan karyè
Souvan refere yo kòm "operasyon CABG" oswa " operasyon kè ouvè ," koronè arè transfere grèf operasyon se tretman chirijikal nan chwa pou bloke atè ki antoure kè an.
Kè ponp san pou kò a tout antye men li toujou depann sou yon seri de veso sangen yo rele atè yo kardyovaskilè pou rezèv san pwòp li yo . Si atè yo vin bloke grav - yon kondisyon ke yo rekonèt kòm maladi atè kowonè - oksijèn pa rive nan misk nan kè ak domaj rive.
Louvri operasyon kè , oswa operasyon kontoune , konsidere kòm "lò estanda" tretman an nan maladi atè kowonè .
Pou anpeche domaj nan kè a, koule nan atè yo kowonè dwe ogmante. Pandan yon operasyon kè ouvè, atè yo bloke yo retire oswa iyore ak veso sangen yo pran nan yon lòt pati nan kò a. Nan pifò operasyon, de a kat atè kardyovas yo grefon asire bon jan koule nan kè a.
Devwa operasyon souvan dekri an tèm de ki jan anpil kontoune yo fin fèt, tankou double kontoune , kontoune trip oswa kontoune quadruple .
Endikasyon pou Operasyon Deyò Operasyon Kè:
- Chanjman rejim alimantè gwo, kite fimen ak fè egzèsis ogmante pa amelyore maladi a atè kowonè.
- Angioplasty se san siksè, pa apwopriye oswa atè a ap vin bloke ankò apre angioplasty.
- Doulè nan pwatrin grav fèt ak aktivite.
- Tès montre maladi grav nan atè kadna prensipal la .
- Tès montre maladi grav nan plizyè atè .
- Stents pa t 'travay, pa t' kapab mete oswa yo bezwen ankò.
- Vaksin gòch la pa travay byen akòz maladi atè kowonè.
- Gen yon risk iminan nan domaj kè.
Preparasyon pou Operasyon Deyò Operasyon Kè:
Anpil chiruryen kadyak bay lòd tès vaste anvan operasyon detèmine ki atè yo bloke ak gravite nan blokaj la.
Yon angiogram se yon tès pou pasyan ekstèn ki itilize reyon x-ray pou detèmine gravite maladi kowonè a.
Yon tès estrès, electrocardiogram (EKG) ak tès san yo anjeneral fè davans de operasyon an. Tès san yo ka repete imedyatman anvan operasyon pou detèmine si pasyan an gen anpil chans pou senyen pandan operasyon, ansanm ak sante jeneral yo.
Yon chirijyen ka gen enstriksyon trè espesifik pou yon pasyan ki pwograme pou operasyon kontoune. Enstriksyon sa yo ka gen ladan chanjman nan medikaman preskripsyon, rejim alimantè ak bwè ak abitid fimen .
Pou plis enfòmasyon sou kè imen an & operasyon kè
Sou ponp Operasyon Operasyon kè:
Yon operasyon kontoune kè louvri fè anba anestezi jeneral , ki egzije pou pasyan an dwe sou yon vantilasyon pandan operasyon.
Operasyon kòmanse ak rekòlte veso sangen yo ki pral vin grefon yo. Se venn nan saphin nan janm a souvan itilize paske li se lontan ase yo kreye grefon miltip. Si yo pa ka itilize venn saphèn a, yo ka itilize veso ki soti nan bra a olye. Se atè a minè gòch entèn itilize pou yon grèf sèl epi li te pran yon fwa pwatrin lan louvri pou operasyon.
Yon fwa gen venn saphèn la te refè, pwatrin lan louvri nan fè yon Ensizyon ansanm bronbri a, oswa tete.
Chirijyen a Lè sa a, koupe brouyar la, ki pèmèt kavite nan pwatrin yo dwe louvri, bay aksidan an chirijyen nan kè an.
Nan pwosedi a CABG tradisyonèl, se kè a sispann ak yon solisyon potasyòm pou chirijyen an pa eseye travay sou yon veso deplase, epi san an se sikile pa yon machin kè-poumon. Nan moman sa a machin nan kè-poumon fè travay la nan kè a ak poumon yo, ak vantilasyon an pa itilize.
Chirijyen a mete grefon yo, swa rerouting san alantou blokaj la, oswa retire ak ranplase veso a bloke. Kantite tan sou machin kontoune-kè a detèmine pa vitès la nan ki chirijyen a se kapab travay, premyèman, konbyen grafts yo bezwen.
Yon fwa grefon yo fini, kè a kòmanse epi li bay san ak oksijèn nan kò a. Se brouyar la tounen nan pozisyon orijinal li yo ak fèmen lè l sèvi avèk fil chiriji, bay fòs zo a bezwen yo geri, epi li se coupure a fèmen.
Pou plis enfòmasyon sou operasyon kè operasyon kè:
- Chirijyen ka opere pi vit paske kè a toujou
- Trè ti san fè operasyon pi vit
- Apwopriye pou pasyan enstab
Konsomasyon sou operasyon kè operasyon kè:
- Ogmante enflamasyon / kayo apre operasyon
- Transfizyon plis chans apre operasyon pase ak ponpe koupe
- Plis likid retansyon pase koupe ponp
- Pi wo risk pou domaj ren pase ponpe
- Pi long lopital rete pase ponpe
- Ogmante risk pou konjesyon serebral
Off Ponp Operasyon kè:
Pwosedi a pou bat kè, oswa "koupe-ponp" operasyon se esansyèlman menm bagay la tankou operasyon an ponp, men se koule nan san nan kò a konsève nan kè a pandan pwosedi a. Olye pou yo sèvi ak yon machin kè-poumon, kè a ap kontinye bat, men yo te grefon zòn nan ki te toujou toujou pa enstriman chirijikal. Apeprè 20% nan premye fwa CABG pasyan yo gen koupe ponp operasyon .
Pou demen Off Operasyon Heart kè:
- Kè a ap deplase, ralanti operasyon
- Mwens san pèt ak mwens transfizyon
- Diminye risk pou konjesyon serebral
- Diminye longè rete lopital
- Mwens chè
Kont nan Off Ponp Operasyon kè:
- Jiska 70% nan pasyan ki pa elijib akòz anatomi oswa kondisyon medikal
- Raman fè sou yon pasyan enstab
Pou plis enfòmasyon sou kè imen an & operasyon kè
Recovery Soti nan Operasyon Heart Open:
Nan anpil operasyon , dwòg yo bay reveye pasyan an imedyatman apre ensizyon an fèmen. Pifò chirurye patisipe pou pèmèt pasyan CABG yo reveye dousman, yo anpeche okenn estrès sou kè a ki ka rive lè reveye sibitman.
Pasyan an pral pran nan zòn nan rekiperasyon, anjeneral, yon inite swen kadyak oswa chirijikal entansif, pou swen pandan y ap vini soti nan anestezi. Anviwònman swen enpòtan an nesesè pou bay pasyan an youn ak sou yon sèl swen pou retrèt ak siveyans konstan. Nan moman sa a vantilasyon an ap rete nan itilize, bay sipò pou l respire pandan ke pasyan an rete sedated.
Youn oswa plis tib nan pwatrin, tib gwo ke yo mete nan alantou sit la chirijikal, ede retire nenpòt san ki ka ranmase nan kè an. Yon gwo IV rele yon Swan-Ganz tou ap an plas, sa ki pèmèt anplwaye yo kontwole fonksyon kè kritik ak medikaman pénétrer.
Yon fwa dwòg yo anestezi mete nan ak pasyan an se reveye, se tib la pou l respire retire (yon pwosesis ki rele ekstasyon) ak pasyan an se kapab respire sou pwòp yo. Touswit apre yo fin ekzibisyon siplemantè oksijèn yo ka bay nan nen, ede ak respire. Oksijèn nivo ak respire pral byen kontwole epi si yon pasyan pa ka respire byen san vantilasyon a, yo pral reanim tib la respire.
Yon fwa reveye ak respire sou pwòp yo, pasyan an ap kòmanse reyabilitasyon solid, kòmanse ak chita sou kwen nan kabann lan oswa kanpe ak mache yon kèk etap nan yon chèz. Pasyan an pral enstwi nan fason pou avanse pou pi ki minimize doulè ak kouman pwoteje blesi a chirijikal . Nan moman sa a, medikaman doulè ki disponib pou pèmèt pasyan an deplase san doulè entans.
Yon pasyan CABG pral anjeneral rete nan anviwònman an swen entansif pou omwen ven kat èdtan. Tib yo nan pwatrin yo anjeneral yo retire nan karant uit èdtan nan operasyon, anvan transfere nan yon inite etap-desann. Anpil pasyan CABG endike yon amelyorasyon enpòtan nan nivo doulè lè tib yo nan pwatrin yo retire.
Lavi apre ouvèti Operasyon Kè:
CABG se pa yon gerizon pou maladi kè; li se yon tretman trè efikas. Yon pasyan CABG ki pa swiv enstriksyon doktè yo pou chanje rejim alimantè yo, kite fimen, fè egzèsis, pèdi pwa oswa kontwole sik nan san yo ka jwenn ke maladi atè koronè yo te retounen, epi li bloke grefon nouvo yo .
Gen kèk pasyan ki ka mande pou reyabilitasyon apre yo fin retounen lakay yo pou ede avèk fòs ak andirans. Kèk enstalasyon gen yon pwogram reyabilitasyon kè espesyal pandan ke lòt moun sèvi ak sèvis terapis fizik yo .
Pou plis enfòmasyon sou kè imen an & operasyon kè
> Sous:
> Pasyan Enfòmasyon sou Pamphlet. Bibliyotèk Sante nan Mayo Clinic.com 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Èske yo pral koupe-ponp operasyon atè kowonè ranplase konpòtman koronè operasyon atè?" Journal of Sosyete a Royal nan Medsin, Volim 97, Jen 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley AR, Owens WA, de Belder MA. "Prevansyon Segondè apre koronè kontoune transfere atè a amelyore, men li rete sub-optimal: bezwen an pou vize swiv-up" entèaktif Cardiothoracic Operasyon. Jan 30, 2008