Angioplasti-yo rele tou "perkutane transluminal angwoplasty koronary," oswa PTCA-se yon pwosedi catheterization ki vize a soulaje bloke nan atè, pi souvan nan atè yo kardyovaskulèr .
Angioplasty travay pa gonfle yon balon ti nan atè a nan sit la nan yon plak ateroskleroz , plattening plak la ak diminye stenoz la (blokaj) nan atè a.
Nan prèske chak ka anjyoplasti akonpaye pa ensèsyon nan yon stent .
Ki jan Angioplasty Èske fè
Pou fè yon angioplasti, doktè a itilize yon katetè (yon long, mens, fleksib tib) ki gen yon balon deflated tache ak li. Katetè a pase atravè plak ki pwodui blokaj la, epi se blad la gonfle anba presyon. Ekspansyon nan balon la konprese plak la sou miray la nan atè a. Lè se balon an deflated ak retire, plak la rete omwen an pati konprese, se konsa blokaj la redwi.
Pandan ke yo te orioplastique orijinal fèt kòm yon pwosedi kanpe-pou kont li, jodi a se yon stent tou eleman chak fwa angioplasty fèt sou yon atè kowonè. Yon stent se yon "echafodaj" ki dilatab ki ede sipòte miray la nan atè a nan sit la nan anjyoplasti, yo nan lòd yo kenbe plak la konprese. Se stent la efondre mete sou balon an anvan li se eleman.
Lè sa a, lè se balon an gonfle, se plak la konprese epi yo se stent la elaji an menm tan an. Lè yo balon an Lè sa a, deflated ak retire, se angaje a kite an plas, ede kenbe plak la konprese ak atè a ouvè.
Lè li nan itil
Angioplasty se byen efikas nan diminye sentòm yo nan anjin ki estab .
Se konsa, rezon ki fè prensipal la pou fè anjyoplasti nan yon atè kowonè se trete angina ki rete ki pèsistan malgre eseye nan terapi medikal. Pandan ke li ka sanble etone anpil, angioplasti (menm lè yon stent se eleman) pa te montre yo dwe pi efikas pase terapi medikal nan diminye risk ki vin apre a nan enfaktis myokad (atak kè), oswa amelyore siviv. Se konsa, rezon ki fè prensipal pou fè anjyoplasti se soulaje ki estab angina ki te pèsiste malgre eseye trete li medikalman.
Dezyèm rezon anjyoplasti (ak stenting) se souvan yo itilize nan trete maladi atè kowonè se nan moun ki gen sendwòm egi kowonè (ACS). Nan ACS, gen yon blokaj egi nan yon atè kowonè ki te fèt paske yon plak te rupture ak yon kaye ki te fòme nan atè a. Lè ACS rive, yon atak kè gen anpil chans sof si atè a louvri. Pandan ACS, prèv ki disponib yo montre ke angioplasti ak stenting ka ede anpil amelyore rezilta jeneral kadyak.
Atè koronè yo pa atè sèlman yo nan ki angioplasti se regilyèman itilize nan trete plak ateroskleroz obstriktif. Angioplasty tou se aplike nan atè yo carotid (ki bay sèvo a), atè ren yo (ki founi ren yo) ak atè pye yo.
Konplikasyon
Konplikasyon ki pi komen apre anjyoplasti pou kont li se restenoz - fòmasyon nan yon nouvo bloke nan sit la nan plak la konprese. Restenoz se yon pwosesis relativman gradyèl ki te koze pa kwasans nan nouvo nan tisi - pwobableman an repons a chòk la pwodwi nan ak toupatou nan miray ranpa a nan veso pa angioplasty nan tèt li. Ensidan an nan restenoz te anpil diminye pa itilize nan stents, espesyalman dwòg-élijé stents (DES), ki fè yo kouvwi ak medikaman ki inibit kwasans nan tisi, konsa diminye restenoz.
Anvan epòk la nan stents, retenoz an reta ki te fèt nan prèske 30% nan pasyan ki te gen angioplasty pou kont li.
Itilize nan stents metal vid redwi risk sa a nan mwens pase 15%, ak dwòg-elimine stansyon redwi li plis nan mwens pase 10%.
Yon pwoblèm mwens komen, men yon sèl plis devastatè, se tromboz (san kayo) nan sit la nan angioplasty / stenting. Tronboz Stent se yon evènman toudenkou e souvan katastwofik, ki tipikman pwodui obstak egi ak konplè nan atè ki afekte a. Tronboz se pi souvan wè byento apre pwosedi a angioplasty (ki se, nan jou a semèn). Sepandan, lè yo te mete yon anprint pandan angioplasti a (ki se prèske toujou ka a jodi a), yon risk ki ba nan tronboz apiye pandan plizyè mwa ak plizyè ane apre pwosedi a. Risk nan tronboz siyifikativman redwi pa itilize nan dwòg anti-plakèt -ki, sepandan, tou pote kèk risk.
Lòt konplikasyon ki ka rive pandan angioplasti yo enkli domaj nan ògàn ke yo te apwovizyone pa veso san an te trete (ki gen ladan atak kè, domaj nan ren oswa konjesyon serebral), aritmi kadyak, oswa senyen.
Li plis sou tout opsyon tretman pou maladi atè kowonè .
> Sous:
> Otè / Manm Task Force, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Direktiv sou Revokularizasyon Myocardial: Fòs Travay sou Revokularizasyon Myocardial nan Sosyete Ewopeyen an nan kardyoloji (ESC) ak Asosiyasyon Ewopeyen an pou Operasyon Cardio-Thoracic (EACTS) Devlope avèk kontribisyon espesyal nan Asosyasyon Ewopeyen an nan Entèvansyon kadyovaskilè perkutone ( EAPCI). Eur kè J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Konsantre Mizajou nan Gid pou Dyagnostik ak Jesyon Pasyan ki gen Maladi Stim Ischemic Kè: yon rapò sou kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Gwoup Travay sou Gid Pratik, ak Ameriken Asosyasyon pou Operasyon Thoracic, Prevantif Enfimyè kadyovaskilè Asosyasyon, Sosyete pou Angiografi kadyovaskilè ak entèvansyon, ak Sosyete nan Chirijyen Thoracic. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.