Chirijikal ak post-chirijikal konplikasyon ak ICDs
Pandan ke defibrilateur kadyozite implantable (ICDs) yo trè efikas epi jeneralman byen an sekirite, li posib pou ou fè eksperyans konplikasyon ak sistèm ICD ou. Sa yo konplikasyon ICD tonbe nan de kalite jeneral: konplikasyon chirijikal, ak post-chirijikal konplikasyon.
Konplikasyon chirijikal
Risk prensipal ki gen rapò ak operasyon enplantasyon ICD yo enkli:
- senyen
- enfeksyon
- pneumothorax
- domaj nan kè a oswa nan yon veso sangen
Risk la an jeneral nan gen nenpòt nan sa yo konplikasyon se alantou 2 a 3%. Risk la nan aktyèlman mouri nan yon pwosedi implantation ICD se trè ba - jeneralman byen anba a 1%. Pifò nan konplikasyon yo ki gen rapò ak operasyon yo te relativman minè ak relativman fasil trete.
Eksepsyon nan pi gwo sa a "règ" jeneral se enfeksyon. Si ICD a vin enfekte, Lè sa a, tout ICD sistèm (dèlko ICD a ak tout kondwi yo) anjeneral yo dwe retire yo nan lòd yo avèk siksè geri enfeksyon an ak antibyotik - epi yon fwa enfeksyon an se otorize moute, yon lòt sistèm ICD ap bezwen yo dwe implanted .
Ou pral ekspoze a menm risk chirijikal sa yo chak fwa dèlko ICD ou bezwen ranplase (apeprè chak 6 a 7 ane, lè batri a kòmanse mete deyò). Risk ou nan sa a operasyon ranplasman se jeneralman pi ba pase pou premye operasyon an.
Sa a se paske operasyon an ranplasman anjeneral egzije pou sèlman ranplasman nan dèlko a ICD tèt li, epi yo pa mennen yo ICD, ki diminye prèske zewo risk pou yo tonbe nan poumon, ak nan domaj nan veso yo kè oswa san.
Sepandan, gen kèk prèv ki montre risk pou enfeksyon an pi wo ak operasyon ranplasman pase ak operasyon inisyal la.
Post-chirijikal konplikasyon
Post-chirijikal konplikasyon nan terapi ICD yo enkli:
- plon konplikasyon tankou plon "dislodgement" (mouvman kondwi yo soti nan pozisyon apwopriye yo) oswa ka zo kase plon, sa ki ka lakòz pèt efikasite nan sistèm ICD a, oswa chòk apwopriye (gade anba a)
- mouvman dèlko ICD la soti nan pozisyon apwopriye li yo, sa ki ka lakòz doulè, ewozyon po oswa senyen
- chòk apwopriye, ki lakòz doulè, epi yo ka pwodwi chòk sikolojik
Pi komen nan konplikasyon sa yo se chòk apwopriye. ICD chòk fè mal. Pandan ke chòk yo yo fèt yo dwe delivre sèlman lè yon aritmi ki menase lavi rive, apeprè 20% nan moun ki gen ICDs nan yon sèl fwa oswa yon lòt ap resevwa chòk pou lòt rezon - sa yo rele "apwopriye" chòk. Sa yo chòk apwopriye ka ki te koze pa nenpòt ki ritm kè rapid anpil tankou fibrillation atriale , oswa pa batman kè a ke ou jwenn nan fè egzèsis difisil.
Prevansyon plis chòk apwopriye depann de sa ki lakòz yo. Si yon chòk apwopriye fèt akòz fibrilasyon orijinal oswa egzèsis, nan pifò ka doktè a ka "re-pwogram" ICD a diminye chans pou plis chòk apwopriye. Men, anpeche chòk apwopriye ki te koze pa yon pwoblèm plon ICD anjeneral mande pou yon pwosedi chirijikal.
Finalman, konplèks, implantable aparèy elektwonik tankou ICDs ak stepmakers ka detanzantan fail opere kòmsadwa. Si sa rive, ICD la pa ka anmezi pou delivre terapi lè li nesesè, oswa li ka delivre chòk apwopriye. Yon ICD ki echwe pou fonksyone nòmalman prèske toujou bezwen retire ak ranplase ak yon aparèy nouvo.
Nan dènye ane ICD yo te devlope, lajman nan efò diminye konplikasyon nan veso kè yo ak nan san ki pafwa rive ak estanda ICD la. Pandan ke ICD larivyè a gen seri pwòp li yo nan pwoblèm, eksperyans bonè sijere ke ensidans la nan konplikasyon danjere ka redwi ak aparèy sa yo.
Erezman, majorite nan gwo moun ki gen ICDs pa janm fè eksperyans nenpòt konplikasyon grav ak aparèy yo.
Li plis sou ICDs:
Sous:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker ak ICD dèlko fonksyone: analiz de Manje ak Dwòg Administrasyon rapò chak ane. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Deteksyon ak jesyon yon echantiyon plon defibrilateur implantable plon: ensidans ak enplikasyon klinik.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker ak ICD dèlko fyab: Meta-analiz de Rejis aparèy. JAMA 2006; 295: 1929.
Sous:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker ak ICD dèlko fonksyone: analiz de Manje ak Dwòg Administrasyon rapò chak ane. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Deteksyon ak jesyon yon echantiyon plon defibrilateur implantable plon: ensidans ak enplikasyon klinik.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker ak ICD dèlko fyab: Meta-analiz de Rejis aparèy. JAMA 2006; 295: 1929.