Yon kontoune quintuple se yon operasyon kè ouvè ki fè trete atè bloke grav ki manje kè a. Pwosedi a se yon yon sèl konplike, ak vrèman konprann yon kontoune trentuple , li esansyèl yo konprann anatomi a nan kè a ak efè nan maladi kè.
Arteri yo kowonè
Arteri yo kardyovaskulèr se veso san yo ki bay kè a ak rezèv san pwòp li yo; sa yo diferan pase veso yo ki bay san an ponpe pa kè an .
Nan kèk moun, atè yo kowonè vin bloke, yon kondisyon li te ye tankou maladi atè kardyovaskulèr .
Li posib pou gen yon atis oswa plis atè ki bloke nan fason sa a, sa ki ka poze yon risk enpòtan nan kè a. Pou egzanp, si de veso yo bloke, se operasyon an yo rele yon kontoune doub . Si kat veso yo bloke, se operasyon an refere yo kòm yon kontoune quadruple . Yon kontoune quintuple, Se poutèt sa, endike ke tout senk nan pi gwo veso yo nan kè a yo malad.
Poukisa yo bloke arteri kowonè konsa grav?
Si yon blokaj grav ase, li ka anpeche oswa minimize sikilasyon san nan pati nan kè a ki manje nan veso san an malad, sa ki lakòz doulè nan pwatrin ak domaj nan misk.
Lè atè yo kowonè yo konplètman bloke, nan misk la ki fè moute kè a grangou nan oksijèn. Sa a privasyon oksijèn ki lakòz siyifikatif doulè, ak domaj nan kè ki kapab lakòz refere yo kòm yon atak kè oswa enfarsyon myokardial (MI).
Tretman pou Maladi Arteri Coronary
Nan kèk ka, maladi atè kowonè ka trete avèk medikaman, chanjman nan vi tankou rejim alimantè ak egzèsis, ak pwosedi mwens pwogrese, ki gen ladan plasman nan stents. Sepandan, pou kèk pasyan, blokaj la (yo) yo, se pou grav ke operasyon ki nesesè asire ke kè a ap kontinye resevwa sikilasyon san adekwa.
Sa a se pwosedi chirijikal li te ye tankou koronè arè transfere grèf operasyon (CABG) .
Kontoune nan Quintuple
Pwosedi CABG a kapab fèt kòm yon pwosedi pou ijans, lè pasyan an rive nan sal dijans la avèk doulè pwatrin siyifikatif epi li dyagnostike ak blokaj atè grav kowonè yo . Tipikman, se yon catheterization kadyak fèt, Lè sa a, operasyon an CABG swiv si chirijyen an santi ke li pral efikas ak ki nesesè pou tretman an.
A vas majorite de pwosedi CABG, ki gen ladan kontoune a quintuple, yo pwograme davans. Sa a pèmèt tan pou tès pre-operasyon ki ede detèmine ki jan anpil kontoune yo bezwen, si pasyan an se sante ase tolere operasyon an, ak eta jeneral yo nan sante.
Sa a rete tann tou bay tan pasyan an optimize sante yo anvan pwosedi a, pa manje yon rejim alimantè ki grav nan sante, kite fimen ak trape sik nan san anba kontwòl. Sa yo kalite mezi ka amelyore rezilta final la apre operasyon epi yo se yon gwo opòtinite diminye risk ki asosye ak operasyon.
Jwenn veso sangen pou yon kontoune Quadruple
Pwosedi a fèt anba anestezi jeneral ak kòmanse ak veso sangen yo te pran nan yon lòt zòn nan kò a, souvan janm la, ak grefon sou veso a kè ki egziste deja anvan ak apre blokaj la.
Yon kontoune quintuple mande pou plis veso pase nenpòt ki pwosedi lòt, se konsa plizyè kote, ki gen ladan bra a, Left Entèn Mamè atè (LIMA), ak lòt veso yo ka itilize.
Jwenn veso apwopriye pou itilize pou grefon yo kapab youn nan aspè ki pi difisil nan pwosedi a; si veso yo nan kè a malad, li posib ke veso yo nan lòt rejyon nan kò a yo tou afekte. Sa yo veso yo Lè sa a, itilize yo detou san alantou blokaj la sou wout la nan kè a, ak san an literalman yo te koule alantou (iyore) pòsyon an bloke nan veso an.
Yon fwa veso yo bezwen pou grefon yo rekòlte, pòsyon nan pwatrin nan operasyon an kòmanse ak yon sternotomy, ensizyon an ki ouvè pwatrin lan ak divize sternum a (tete) nan mwatye yo ki pèmèt aksè a chirijyen nan kè an.
Se pwosedi a pi souvan fè "sou ponp" lè l sèvi avèk yon machin kontoune kardyolimèr pou yon ti tan fè travay la nan kè a ak nan poumon, sa ki pèmèt chirijyen a yo sispann kè a ak fè operasyon san mouvman an konstan nan kè a bat. Nan kèk ka se pwosedi a fè "koupe ponp," men sa a se byen lwen mwens komen.
> Sous:
> Ki sa ki se kowonè atè kontrè grèf? Nasyonal kè poumon ak san Enstiti. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html