Diferans ki genyen ant yon kontoune Double ak Lòt Kalite Operasyon Heart Kouri
Operasyon doub kontoune se yon serye, men komen louvri operasyon kè operasyon. Pou konprann yon kontoune doub, ou premye bezwen konprann kèk bagay sou anatomi a nan kè a ak maladi kè.
Ki jan kè a ap travay
Veso san yo ki bay kè a ak rezèv san pwòp li yo yo rele atè yo kardyovaskulèr. Nan kèk moun, atè yo kowonè vin bloke.
Si yon blokaj grav, li ka konplètman sispann sikilasyon san nan zòn kè ki nouri pa veso san an patikilye. Blokaj sa a ka lakòz yon atak kè. Sa a se bloke souvan ke yo rekonèt kòm maladi atè kardyovaskulèr.
Tretman Pou maladi Arteri Coronary
Nan anpil ka, maladi atè kowonè ka trete avèk medikaman, chanjman nan vi ak pwosedi altènatif tankou plasman an nan stents nan atè yo kardyovaj pandan yon katetè kè. Pou pasyan ki gen blokaj ki grav, operasyon ka nesesè pou asire ke kè a ap kontinye resevwa sikilasyon san adekwat. Operasyon sa a se ke yo rekonèt kòm koronè operasyon kontoune atè (CABG) .
Pandan yon Kontoune Double
Yon pwosedi kontoune doub fèt pa yon chirijyen kardyoterapi, yon chirijyen ki moun ki antrene nan tretman an chirijikal nan pwoblèm nan pwatrin. Nan ka sa a, operasyon ap fèt pa yon chirijyen ki espesyalize nan pwoblèm kè.
Pwosedi a kòmanse ak anestezi jeneral ki te bay pa yon anestezi, oswa nan kèk ka, yon CRNA - yon enfimyè pratik avanse ki bay anestezi. Anestezi Jeneral vle di ke misk yo nan kò a yo paralize ak pasyan an ap gen yon tib pou respire yo mete konsa yon vantilasyon ka bay lè.
Yon fwa yo bay anestezi, po a pasyan an ap prepare pou operasyon, tou de sou pwatrin lan ak sou janm la. Sa a se paske veso sangen yo pran nan yon lòt zòn nan kò a, tipikman janm la, ak grefon sou veso a kè ki deja egziste anvan ak apre blokaj la. Se san an literalman yo te redire alantou blokaj la nan veso an. Nan kèk ka, chirijyen a ap travay sou pwatrin lan ak yon asistan yo pral rekipere veso sangen yo nan janm la. Efò sa a konbine ede diminye longè operasyon an epi fè pwosesis la pi efikas.
Sa a rerouted san veso, kontoune a, fè li posib pou kè a resevwa san an li bezwen epi li ede anpeche domaj kè. Yo nan lòd yo fè sa a kontoune, pwosedi ki pi komen mande pou kè a yo dwe sispann pou ke chirijyen a pa ap travay sou yon kè bat k ap deplase. Lè kè a sispann, se yon machin kontoune poumon ki itilize pou bay oksijèn ak san nan kò a pandan kè a toujou.
Yon fwa kontoune yo konplè, machin lan kè-poumon se etenn epi kè a rekòmanse. Se broublon (tete) branche tounen ansanm ak ensizyon an po fèmen. Pifò moun yo pral gen tib nan pwatrin yo, ki souvan konekte ak aspirasyon dou oswa gravite drenaj, pou anpeche bati-up nan san alantou kè an.
Yon fwa operasyon an se sou, yo pral pran pasyan an nan yon ICU oswa menm zòn kadyak yo refè. Kontrèman ak pifò pwosedi, anestezi a pa ranvèse ak medikaman yo reveye pasyan an. Olye de sa, se anestezi a pèmèt yo tou dousman mete sou kou a nan kat oswa plis èdtan, sa ki pèmèt pasyan an tou dousman ak dousman reveye olye ke sibitman.
Lòt komen kourikoulòm chirijikal
Kòm ou deja konnen, si de veso yo bloke epi yo bezwen yo dwe iyore, se operasyon an refere yo kòm yon kontoune doub paske de grefon yo fèt. Si twa veso yo iyore operasyon an rele yon kontoune trip , kat kontoune yo rele yon kontoune quadruple, ak sou sa.
Kontoune a quintuple, ki se 5 grefon kontoune nan kè a, se san patipri ra anpil.
Varyasyon nan lòt sou operasyon an kontoune kè se "kontoune nan-ponp kontoune" ki se yon pwosedi kote kè a ap kontinye bat pandan pwosedi a, olye ke itilize yon kontoune kè-poumon poumon. Pasyan pi piti yo se kandida bon pou pwosedi sa a pase pwosedi a pi komen sou-ponp.
Sous:
> Ki sa ki se kowonè atè kontrè grèf? Nasyonal kè poumon ak san Enstiti. Aksè 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html