Doulè nan pwatrin se prèske toujou yon ijans
Doulè nan pwatrin se souvan yon endikatè nan yon atak kè . Menm lè li pa yon atak kè, di diferans lan yo pral mande pou kèk ekipman sofistike pa fasilman disponib nan biwo yon tipik doktè a. Doulè nan pwatrin se youn nan kèk plent medikal ki prèske toujou bezwen swen medikal ijans, epi yo pa ta dwe janm wè nan biwo yon doktè.
Atak kè anpeche nan misk kè nan bezwen san ak oksijèn. Yo anjeneral ki te koze pa yon boul san nan yon atè deja bouche ak depo kolestewòl . Depi san blòk la san blesi san nan kè a, tisi nan misk (ki pa ka sispann bat pou konsève pou enèji paske kè a se yon ògàn esansyèl) kòmanse mouri grangou. Evantyèlman, misk la kè ap mouri.
Tan se nan misk
Tan an li pran pou misk la kè a mouri se diferan pou tout moun. Sa depann de plizyè faktè, pa pi piti nan ki se gwosè a nan atak la bouche ak zòn nan nan kè a ke yo te prive de oksijèn. Pi gwo atè a bloke, pi vit nan domaj la rive.
Lopital mezi siksè nan fason pasyan kè atak kè jwenn tretman lè yo mache nan pòt la. Biwo doktè yo pa jeneralman efikas. Li pran kèk ekipman espesyalize pou byen evalye yon atak kè potansyèl, epi pifò doktè yo pa ekipe pou yo okipe vrè medikal ijans sa yo.
Anplis diferans teknolojik yo, doktè endividyèl - espesyalman jeneral oswa fanmi pratikan - jis pa wè ase atak kè k ap pase nan devan yo toujou reyaji kòmsadwa. Menm nan mitan depatman ijans, moun ki wè plis pasyan fè yon pi bon travay pou idantifye atak kè.
Youn nan bagay se sèten nan tout atak kè: tan se nan misk. Tan an plis gaspiye anvan ou resevwa trete, se misk la kè plis detwi, ki se poukisa depatman ijans gen pwotokòl yo swiv pou pasyan ki vini nan pote plent nan doulè nan pwatrin.
Yon Lòt Pou Fè
Yon fwa yon viktim atak kè vizite depatman ijans la, gen plizyè bagay li dwe jwenn nan kèk minit yo an premye.
- Electrocardiogram (ECG) pou detèmine si gen vrèman yon atak kè
- Tès san, tou pou dyagnostike atak kè a
- Oksijèn pou misk nan kè starving
- Nitrogliserin soulaje travayè kè an
- Aspirin mens san an epi redwi enflamasyon nan kè a
- De (venn) venn (IV) pou bay medikaman ak likid rapidman
- Morfin pou doulè ak soulaje chaje travay la
- Li posib yon dwòg-buster dwòg tankou tisi plasmonogen activator (tpa)
- Gen plis chans, swa yon kadyerizasyon kadyak oswa yon transfè grèv kowonè atè (CABG) pou tout tan retabli san koule
Kèk si nenpòt nan bagay sa yo disponib nan biwo medsen an mwayèn lan. Vreman vre, si yon pasyan nan biwo doktè a yo sispèk ki gen yon atak kè, doktè a ap pwobableman rele yon anbilans transpòte pasyan an nan depatman an ijans .
Ale nan wè doktè a premye pral sèlman rezilta nan retade tretman enpòtan, ak tan se nan misk.
Lè w gen
Koulye a, ke nou te etabli bezwen an pou tretman nan yon depatman ijans pou tout viktim kriz kè atak (ki gen ladan nenpòt moun ki gen doulè nan pwatrin ), se pou yo pale sou jan yo ka resevwa la.
Mache nan yon sal depatman ijans ki gen anpil moun vle di ou gen ranpli yon fòm epi rete tann pou vire ou yo dwe evalye. Li pral gen yon enfimyè nan sal ap tann pou fè yon evalyasyon, epi enfimyè a pral sètènman rekonèt siy ak sentòm yon atak kè yon fwa ke li vin jwenn ou, men jouk lè sa a, ou pral rete tann sou yon premye vini , premye-sèvi baz.
Nan lòt men an, rele 911 pral jwenn ou yon anbilans. Kounye a, estanda nasyonal la pou fwa repons pou anbilans nan zòn metwopoliten se mwens pase 10 minit.
Lè w rele 911, ou pral gen omwen de founisè medikal ijans - ak depann sou kote w ap viv, plis sekouris premye - adrese doulè nan pwatrin ou nan mwens pase 10 minit. Sa a pi bon pase kondwi a, ak ap tann nan, depatman an ijans.
Yon Head Start
Nan pifò nan peyi Etazini, anbilans ki reponn a 911 apèl yo resevwa fòmasyon ak ekipe okipe anpil nan bagay sa yo yon potansyèl kè atak viktim bezwen, tout anvan tout tan rive nan lopital la.
Pifò anbilans pa fè yon ECG dyagnostik ankò (byenke sa a ap chanje rapidman), ak nan kou, anbilans pa ka fè operasyon. Avèk eksepsyon sa yo, yon paramedik sou yon anbilans ka kòmanse liy IV; bay oksijèn, nitrogliserin, morfin, ak aspirin. Kòm byen, yon paramedik ap kontwole kè ou sou wout la nan lopital la ak ki disponib nan trete evènman katastwofik sou wout la nan lopital la epi li disponib nan trete evènman katastwofik ki ka rive, tankou arestasyon kadyak - yon risk trè reyèl pandan yon kè atak.
Kòmanse nan kòmansman, pa mwayen an
Kòm medikaman ijans evolye, se konsa ekip la ki fè li. Sistèm ak pwotokòl yo devlope nan adrès espesifik, ijans komen tankou atak kè. Pwotokòl sa yo gen pwen antre definitif kote pasyan yo jwenn rezilta ki pi bon.
Antre nan pwotokòl la doulè nan pwatrin nan kòmansman an, nan kay ou a ak paramedik anbilans, gen yon chans pi bon nan siksè pase retade swen pa ale nan biwo yon doktè anmezi nan trete ou. Lè yo trete atak kè, vitès ak efikasite yo esansyèl.
Ou pa ta dwe pran doulè nan pwatrin ou nan biwo doktè ou paske tan se nan misk.
Referans:
Limkakeng, Yon Jr, et al. "Konbinezon de risk Goldman ak inisyal kadyak troponin mwen pou ijans depistaj doulè nan lestomak pasyan risk stratifikasyon." Akad Emerg Med. 2001 Jul; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Risk pou yo rate dyagnostik pou enfaktis egi akozo ki asosye ak volim depatman ijans." Ann Emerg Med. 2006 Dez; 48 (6): 647-55. Epub 2006 Jun 14.
Zucker, DR, et al. "Prezantasyon nan enfaktis egi nan men ak fanm." J Gen Entèn Med. 1997 Feb; 12 (2): 79-87.