Kesyone Sajès nan Tretman Tretman Premye Swen Premye Tretman
Pou osi lontan ke mwen te nan sèvis medikal ijans (EMS), tretman an nan chwa pou pasyan san konesans ki respire se mete yo nan pozisyon an rekiperasyon. Lide a se anpeche trape emesis (sa ki nan vant) nan poumon yo, ki se yon kondisyon ke yo rekonèt kòm aspirasyon . Nan lang medikal, yo rekòmanse pozisyon rekiperasyon lateral la , oswa pafwa li refere kòm pozisyon debaubitus lateral .
Nan prèske chak ka, founisè swen an premye yo konseye pou mete pasyan an sou bò gòch li epi regilyèman rele li bò gòch lateral pozisyon lyezon.
Ki jan li fonksyone (Sipozeman)
Lide a pou pozisyon rekiperasyon an se pèmèt sa nan vant nan drenaj soti nan ka anyen se regurgitated. Tèt la nan èzofaj la (tiyo a manje) se dwa pwochen nan tèt la nan trachea la (van an). Si anyen nan ti boul la soti nan èzofaj yo, li te kapab fasilman jwenn wout li yo nan poumon yo, esansyèlman nwaye pasyan an oswa kreye sa yo konnen kòm nemoni aspirasyon (yon enfeksyon nan poumon yo soti nan materyèl etranje).
Pwoblèm lan ak pozisyon rekiperasyon an se menm ak anpil tretman pou premye swen: li son bon nan teyori men pèsonn pa konnen si li vrèman ap travay. Pa gen anpil lajan nan premye swen sòf si tretman an mande pou yon dwòg oswa yon moso nan ekipman espesyalite. Pozisyon yon moun pou anpeche yo aspirasyon se absoliman gratis.
Paske pa gen anyen jwenn, trè kèk moun fè rechèch sou bagay sa yo tankou pozisyon nan rekiperasyon.
Sipòte prèv (pa gen anpil)
Nou te kapab jwenn egzakteman yon etid ki te gade efikasite nan pozisyon kò diferan sou aspirasyon. Etid la se defekte nan ke li pa te aktyèlman konpare pozisyon kò kòm yon kalite tretman.
Olye de sa, etid sa a te konpare rezilta yo nan pasyan ki te overdosed ak vomisman anvan nenpòt moun ki te la. Otè yo te gade ki jan yo te jwenn pasyan an ak Lè sa a, konpare kouman chak moun te fè soti nan kouri nan longè.
Nan etid sa a, pozisyon rekiperasyon an te pi bon pase si moun nan san konesans te kouche plat sou li oswa li tounen, li te ye kòm supine . Sepandan, opsyon ki pi bon pou pwoteje Airway la - omwen dapre etid sa a - te si pasyan an te gen tandans , kouche sou vant li oswa li. Li sanble ke si w ap kouche plat ak drenaj la (bouch ou) nan pwen ki pi ba a, Lè sa a, bagay la ki t'ap soti nan zantray ou pa pral jwenn wout li yo nan poumon ou.
Ki moun ki te konnen?
Natirèlman, li pa byen ki senp. Yo te etidye dwòg, pa yon chwa tretman ki te fèt pa sekouris yo. Pifò nan nou ta ezite flop pasyan nou an sou konplètman. Pou yon sèl bagay, ou gen pou kapab kontwole pou l respire yon pasyan ak Airway si pasyan an se ke malad. Li vrèman difisil pou fè sa si ou gen figi pasyan an pouse nan tè a. Respirasyon sab se pa pi bon pase souse moute manje midi, osi lwen ke survivabilite ale.
Genyen Plis nan yon Overdose pase Puking
Yon lòt etid mwen te jwenn sou pwezante yon pasyan surdozaj fè bagay sa yo yon ti jan pi konplike toujou.
Jis paske yon pasyan vale twòp grenn pa vle di li oswa li te konplètman absòbe tout sibstans ki potansyèlman danjere. Gen prèske toujou yo kapsil endijiste ak tablèt toujou nan vant la. Yon lòt gwoup chèchè mezire efè kò pwezante sou kijan rapidman pati pyès sa yo endijan te fè wout yo nan san an. Li rele absòpsyon, epi li vire soti ke pozisyon kò nou an gen yon anpil nan enfliyans sou ki jan vit nou dijere.
Nan etid sa a, kite deba lateral te soti sou tèt. Supine te vrèman gayan an, men menm sa yo otè te konsede ki ebulis moute sa ki nan vant nan poumon ou bat bi pou ralanti desann absòpsyon an plas an premye.
Mete pasyan an sou vant li te pi move a pou ralanti desann surdozaj la. Nan pozisyon an ki gen tandans, pasyan absòbe grenn yo anpil pi vit.
E si Pasyan an gen maladi kè?
Kòm si dlo yo pa t 'aseptasyon ase, gen yon sèl plis konplikasyon potansyèl yo konsidere. Pasyan ki gen yon fòm maladi kè ke yo rekonèt kòm ensifizans kè congestif (CHF) pa tolere pozisyon rekiperasyon an byen nan tout. Moun sa yo gen pwoblèm pou kenbe san an ponpe nan kè a ak lè yo kouche sou kote yo, kè a vin pi plis pase konjesyone pase nòmal.
Yon gwoup twazyèm nan chèchè konpare 14 volontè sante ak 14 pasyan CHF (ki te tou volontè). Pasyan ki gen CHF pa t 'chanje twòp lè yo te ale nan chita nan tendans oswa supine. Sou kote yo, sepandan, yo te souf kout ak anpil malèz.
Ki sa li vle di pou ou
Ou ka gen plis konfonn kounye a pase lè ou te kòmanse atik sa a, men sa a pwen an. Yon anpil nan tretman yo anseye nan premye swen yo baze sou teyori olye ke prèv. Si li fè sans, sa a ki jan li fè. Pafwa, teyori yo ki mal. Pafwa, prèv la se misread ak chanjman ki jan premye èd ki fèt, se sèlman chanje tounen yon fwa plis prèv ki te pibliye. CPR se yon egzanp pafè nan wout premye swen ebbs yo pratik ak koule ak konbinezon an nan politik, mòd ak yon kò k ap grandi nan prèv.
Kontrèman ak CPR, pratik la mete pasyan san konesans nan pozisyon rekiperasyon an pa chanje nan deseni. Mwen devine sa a paske aspirasyon se pa reyèlman tout sa ki komen nan pifò pasyan yo. An reyalite, aspirasyon se sitou yon pwoblèm ak pasyan demans granmoun aje ki gen yon tan difisil vale.
Se pozisyon nan rekiperasyon anseye nan yon fason trè egzak. Gen kèk liv premye èd - ak plis tèks avanse kòm byen - yo gen retni a mete pasyan an sou bò oswa li ak yon sèl Bent janm ak tèt la repoze sou yon bra. Mond reyèl la se pa egzak. Konprann sa ou bezwen pou akonpli se pi enpòtan pase jan ou fè li. Kenbe bagay ki soti nan poumon ou yo. Si sa vle di ou woule yo prèske tout wout la sou vant yo, se konsa se pou li. Asire w ke w ap gade pou l respire yo epi si yo sispann, woule yo tounen sou yo epi yo kòmanse CPR.
Sous:
Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ. "Relasyon nan pozisyon kò a nan moman dekouvèt ak nemoni aspirasyon sispèk nan pasyan ki anpwazonnen komati." Kritike Swen Med . 1999 Apr; 27 (4): 745-8. PubMed PMID: 10321664.
Palermo P, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. "Pozisyon dezabitus laterè jenere malèz ak vin pi mal lach fonksyon nan echèk kwonik kè." Pwatrin . 2005 Sep; 128 (3): 1511-6. PubMed PMID: 16162751.
Vance MV, Selden BS, Clark RF. "Pozisyon pozitif pasyan pou transpò ak jesyon premye nan enjèstyon toksik." Ann Emerg Med . 1992 Mar; 21 (3): 243-6. PubMed PMID: 1536482.