Prèv aktyèl la sipòte itilizasyon li yo?
Èske li posib ke yon dwòg ki itilize pou trete opioid ak alkòl dejwe ka amelyore lavi yo ak pespektiv nan moun k ap viv ak sklewoz miltip (MS) ?
Gen kèk rechèch sijere ke li ka. Pandan ke yo pa apwouve pou itilize sa yo, ki ba dòz naltrexone (LDN) yo te de pli zan pli preskri koupe-etikèt nan trete MS ki gen rapò ak fatig , yon sentòm komen epi souvan feblès nan maladi a.
Apwouve Itilizasyon Naltrexone
Naltrexone te apwouve pa US Manje ak Drug Administration an 1984 pou tretman de opioid dejwe ak nan 1994 pou trete maladi itilize alkòl (OUD). Nan dòz la rekòmande (50 a 100 miligram chak jou), naltrexone bloke efè opioid yo epi diminye dezi yon moun pou bwè.
Nan tou de kapasite, naltrexone ki te montre yo delivre modès nan rezilta pòv nan adisyon geri men yo ka benefisye lè yo itilize kòm yon pati nan yon pwogram tretman dirèkteman tretman estriktire.
Off-Label Sèvi ak Naltrexone
Nan moman naltrexone te premye devlope, chèchè nan Penn State College of Medicine te kòmanse etidye itilize li nan trete maladi otoiminitè (kote sistèm iminitè a erè atake pwòp selil kò a).
Sklewoz miltip kwè nan anpil yo dwe ki te koze pa yon repons otoiminitè e li te nan mitan kandida yo pi bonè pou envestigasyon. Ki sa ki chèchè yo te jwenn te ke dòz trè ba nan dwòg la ranforsi pwodiksyon an nan andorfin nan òmòn, sa ki lakòz nivo enèji ogmante ak yon repons anti-enflamatwa ki pisan.
Li sanble ak sa ki rive pandan gwosès kote ogmante andorfin pwodiksyon ki asosye ak peryòd pwolonje MS remission.
Pandan ke gen ankò yo dwe nenpòt prèv klinik difisil sipòte yon ipotèz, gen kèk chèchè kwè ke LDN ka diminye severite a ak frekans MS sentòm tankou fatig, doulè, spastisite , malfonksyònman mantal , ak depresyon .
Rekòmandasyon Tretman
Lè preskri nan dòz sa yo ti (mwens pase 10 pousan nan ki te itilize nan terapi dejwe), LDN konsidere kòm san danje epi byen tolere.
Dòz yo souvan preskri nan moun ki gen MS ranje soti nan 1.5 miligram a 4.5 miligram chak jou. Li konseye ke moun ki gen nenpòt fòm spastikite pran pa plis pase twa miligram chak jou jan li ka kontribye nan rèd nan misk.
LDN ka pran ak oswa san manje, men yo ta dwe pran ant 9:00 pm ak minwi pou koresponn travay lage natirèl kò a andorfin.
Efè segondè ki pi komen nan LDD se rèv rete vivan ki gen tandans diminye apre premye semèn oswa de. Mwens souvan, chimerik tou te konnen yo rive.
Konsiderasyon ak kontrent
Youn nan konfli prensipal yo nan lè l sèvi avèk LDN se entèraksyon li yo ak anpil nan maladi-modifye dwòg yo itilize nan trete MS. Ki baze sou aksyon pharmakokinetic nan dwòg yo, LDN pa ta dwe itilize ak Avonex , Rebif , oswa Betaseron . Nan kontras, gen parèt pa gen okenn konfli ak Copaxone .
Paske li se ekstrè nan kò a nan fwa a, LDN pa rekòmande pou moun ki gen epatit, maladi fwa, oswa siwoz.
LDN pa ta dwe konbine avèk nenpòt dwòg ki opiate ki gen ladan Oxycontin (oxycodone), Vicodin (idrokodòn) .mè menm siwoop yo ki baze sou Kòdinin ki baze sou.
Revize prèv aktyèl la
Pandan ke konsansis popilè ka sijere ke LDN kontribye nan sante a amelyore ak byennèt moun ki gen MS, prèv aktyèl la te sitou te melanje. Pami yo:
- Yon etid pilòt ki fèt nan University of California nan San Francisco enkli 80 moun ki gen MS ki te trete ak LDN sou uit semèn. Pandan ke LDN pa t 'chanje fonksyon fizik la oswa kapasite nan patisipan yo, li te bay amelyorasyon estatistik siyifikatif nan kalite lavi yo (ki gen ladan yon rediksyon nan doulè ak depresyon kòm byen ke ogmantasyon nan fonksyon mantal).
- Yon jijman faz II ki te fèt nan peyi Itali nan 2008 gade 40 moun ki gen MS-primè pwogresif sou tretman LDN pandan sis mwa. Nan fen a, te gen amelyorasyon estatistik nan spastisite (47 pousan amelyore, 11 pousan vin pi mal), men pa gen okenn amelyorasyon nan depresyon (56 pousan amelyore, 33 pousan vin pi mal) oswa fatig (33 pousan amelyore, 41 pousan te vin pi mal). Kontrèman, LDN te asosye ak yon ogmantasyon estatistik nan doulè (28 pousan amelyore, 56 pousan vin pi mal).
- Yon 17-semèn randomized, etid kontwole nan 2010 pa jwenn okenn diferans statistik ant moun ki pran LDN oswa yon plasebo oswa nenpòt amelyorasyon nan bon jan kalite a nan varyab varyab, ki gen ladan doulè, enèji, mantal fonksyon, ak byennèt emosyonèl.
> Sous
> Cree, B .; Kornyeyeva, E .; ak Goodin, D. "pilòt jijman nan naltrexone ki ba dòz ak bon jan kalite nan lavi nan paralezi aparèy nè." Annals Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "Yon jijman pilòt nan naltrexone ba-dòz nan primè paralezi paralezi paralèl." Mult scler . 2008; 14 (8): 1076-83.
> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "Efè a nan naltrexone ba-dòz sou bon jan kalite nan lavi nan pasyan ki gen paralezi aparèy nè: yon jijman randomize ki kontwole." Mult scler. 2010; 16 (8): 964-9.