Prèv sipòte Itilizasyon pou réduction steroid-rezistan
A. Plasma echanj, ki rele tou "plasmapheresis", rekòmande pa Akademi Ameriken pou neroloji (AAN) pou trete rezistans grav nan moun ki gen rkuroz miltip relapse (RRMS), jan li jije "pwobableman efikas".
Sepandan, se plasma echanj rekòmande kòm yon tretman dezyèm liy pou rilaks ki pa te reponn a yon kou nan Solu-Medrol - pa olye pou yo Solu-Medrol.
Andòsman ki soti nan AAN la pou tretman pou retabli nan RRMS te fèt an janvye 2011 e se yon chanjman nan direktiv ki soti nan 1996, kote pwosedi a te refere sèlman kòm "pwomèt" ak "petèt itil."
Li ta dwe remake ke plasman echanj pa rekòmande pa AAN a trete segondè progresif oswa prensipal progresif paralezi aparèy nè.
Poukisa Èske Echanj Plasma Echanj Pou Rb?
Echanj Plasma retire sibstans danjere ki sikile nan pati likid (plasma) nan san an. Nan ka MS, sa a se pwobableman antikò kont pwoteyin a ki fè moute myelin , osi byen ke selil T ak pètèt lòt iminite selil ki ka sib myelin.
Li te panse ke yo retire selil sa yo pandan yon rplonje ka limite dire a nan rplonje a ak domaj la ki te koze pa enflamasyon. Sepandan, yon fwa sa yo antikò yo sezi oswa depoze nan blesi yo , plasma echanj pa kapab retire yo e li pwobableman pa gen okenn benefis tretman.
Ki sa ki prèv la pou Echanj Plasma pou RRMS relapse?
Nan yon sèl ti trasman kwazman, 22 moun ki gen RRMS oswa lòt maladi demielinize enflamatwa (transet myelit, neuromyelitis optica) ki lakòz sentòm egi te enkli nan yon etid echanj plasma. Tout moun te echwe pou reponn a yon kou nan Solu-Medrol ak nòt an mwayèn sou EDSS la te 7.5 lè yo te kòmanse tretman an.
Nèf pasyan te "make" nan amelyorasyon "modere" apre echanj plasma. Senk nan sa yo te kontinye fè eksperyans amelyorasyon pou jiska 3 zan.
Nan yon lòt ti gwoup ka, kat moun ki gen RRMS te rwin ki pat reponn Solu-Medrol. Chak te bay 5 sik echanj plasma. Yon moun te "make" rekiperasyon, 2 moun te gen "modere" rekiperasyon (byenke youn nan yo egzije ke tretman an 5-sik dwe fè de fwa), ak yon sèl moun ki te "modere" gerizon.
Anba Liy
Si ou gen yon rplè grav ki pa reponn a Solu-Medrol, doktè ou ka trè byen sijere plasma echanj. Echanj Plasma se yon pwosedi relativman san danje ki pa pwogrese epi ki pa lakòz anpil malèz.REMAK: Yo itilize echanj Plasma tou nan moun ki gen paralezi aparèy nè ki dyagnostike ak Tysabri-asosye leukoencephalopathy multifokal pwogresif (PML). Li souvan itilize nan konbinezon ak medikaman. (Pou aprann plis: K. Ki tretman pou PML ki gen rapò ak Tysabri? )
Pou yon BECA de pwosedi echanj plasma, li: Plasma Exchange (Plasmapheresis) pou MS ak lòt maladi newolojik
Sous:
Cortese I, Chaudhry V, Se konsa, Yant, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A. Aktif ki baze sou evidans ki baze sou: Plasmapheresis nan maladi nerolojik: Rapò sou terapetik ak Teknoloji Evalyasyon soukomite nan Akademi Ameriken an nan neroloji. Neurology. 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Habek M, Barun B, Puretic Z, Brin VV. Tretman nan rsu esteroyid unresponsive ak echanj plasma nan sklewoz agresif miltip. Tèt Apher Dial. 2010 Jun; 14 (3): 298-302.
Lehmann HC, Hartung HP, Hetzel GR, Stuve O, Kieseier BC. Plasma Echanj nan Maladi Neuroimmunological, Pati 1: Sitou ak Tretman nan Maladi enflamatwa Santral Nève sistèm. Arch Neurol. 2006; 63: 930-935.
Weinshenker BG, O'brien PC, Petterson TM, et al. Yon jijman o aza nan plasma echanj nan egi santral nève sistèm enflamatwa maladi demyelinate. Ann Neurol. 1999; 46: 878-886.