Peze prèv la nan sipò Terapi
Immunoglobulin nan venn (IVIG) se yon kalite terapi nan ki se yon melanj de antikò (imunoglobulins) sou fòme nan yon venn ak objektif pou amelyore fonksyon iminitè yon moun. Antikò yo se pwoteyin pwoteksyon ki te pwodwi pa kò a an repons a yon maladi.
IVIG yo kwè nan travay nan maladi newolojik pa stimulante kèk pati nan sistèm iminitè a ak siprime lòt moun.
Pa gen moun ki konnen pou sèten ki jan li fonksyone, epi, kòm sa yo, IVIG se preskri koupe-mete etikèt sou (san espesifik FDA apwobasyon) pou maladi nan ki sistèm iminitè moun nan grav konpwomèt.
Sa yo ka gen ladan neonatal sepsis, pedyat VIH, ak sèten ka VIH avanse . Li se tou itilize kòm tretman dezyèm-liy pou tretman nan paralez-remete paralezi aparèy miltip (RRMS) .
Itilizasyon IVIG nan sklewoz miltip
IVIG yo itilize nan paralezi aparèy miltip (MS) pou ralanti pwogresyon maladi a ak pou limite andikap ki lakòz maladi a. Pandan ke pa gen okenn konsansis klè sou lè IVIG ki pi apwopriye, li te montre pwomès nan yon kantite zòn espesifik:
- Prevansyon MS rplonje nan gwosès apre akouchman
- Trete moun ki te echwe tretman premye liy pou RRMS epi yo kapab tolere medikaman tradisyonèl -modifye dwòg
- Trete segondè MS pwogresis (byenke gen rete deba kòm efikasite li yo)
Gen kèk etid yo te tou sijere ke IVIG bay nan moman an nan premye sentòm newolojik nan MS (ki rele sendwòm nan klinik izole, oswa CIS ) ka diminye chans yon moun nan konvèti nan yon dyagnostik definitif nan MS. Anpil nan rechèch sa a te tou te rankontre ak ensèten oswa dout.
Efikasite nan IVIG
Nan tan sa a, pa gen yon sèl reyèlman konnen ki jan efikas IVIG se nan trete oswa ralanti pwogresyon nan MS.
Pifò nan prèv la te baze sou efè li sou lòt maladi newolojik, tankou sendwòm Guillain-Barré ak myasthenia gravi s. Etid konsantre piman sou IVIG ak MS yo te melanje nan pi bon.
Yon etid Ostralyen te montre yon amelyorasyon ti men estatistik siyifikatif nan andikap kòm mezire pa echèl la estabilite sitiyasyon andikap (EDSS) . Lòt moun yo te montre yon ti amelyorasyon nan gwosè a oswa kantite blesi nan sèvo sou yon MRI.
Lòt moun, pandan se tan, yo te montre pa gen okenn diferans nan efikasite nan IVIG konpare ak plasebo nan trete RRMS.
Petèt zòn nan yon sèl nan pwomès la se IVIG la itilize dwa apre akouchman, pratik la nan ki te montre siyifikativman redwi vitès la nan retabli nan manman nouvo.
Dosaj ak Administrasyon
Pandan ke dòz la ak frekans nan dòz pa te etabli pou RRMS, prescribers anpil rekòmande yon dòz nan yon gram pou chak kilogram nan pwa kò yo bay chak mwa. Lòt moun ap preskri yon kou nan 400 mg / kg chak jou sou senk jou.
Efè segondè
Efè segondè ki pi komen nan IVIG se maltèt (ki ka anjeneral dwe trete ak yon painkiller sou-a-vann san preskripsyon tankou Tylenol). Lòt efè segondè posib gen ladan lafyèv, doulè nan jwenti, doulè nan pwatrin, ak vomisman. Mwens souvan, yon gratèl ki gen rapò ak dwòg ka devlope.
Gen kèk efè segondè grav men ki ra tou yo te remake, ki gen ladan menenjit aseptik , atak kè, konjesyon serebral, venn tronboz venn, malfonksyònman ren, ak ensifizans ren.
Entèraksyon ak kontrent
IVIG pa ta dwe itilize nan moun ki gen pwoblèm nan ren oswa deficiency IgA (yon maladi jenetik ki karakterize pa mank yon antikò ki pwoteje kont enfeksyon nan bouch, nan pasaj, ak aparèy dijestif). A
Pandan se tan, IVIG ta dwe itilize ak prekosyon nan moun ki gen:
- Pwoblèm kè
- Dyabèt
- Sansiblite imunoglobulin
- Sansibilite nan maltose oswa sikwoz (engredyan yo itilize nan kèk fòmilasyon IVIG)
Sèlman entèraksyon an defini ak IVIG enplike nan vaksen viv. Immunoglobulins ka rann yon vaksen efikas epi anile nenpòt pwoteksyon vaksen an kapab peye.
Frè tretman
IVIG te vin trè chè nan yon estime $ 100 pou chak gram. Pou yon moun ki peze 154 liv (70 kilogram), rekòmandasyon dòz la chak mwa ta fini koute apeprè $ 7,000 pou chak perfusion, pa enkli administrasyon an etablisman ak depans retrèt.
Gen kèk konpayi asirans yo ka kouvri pri a, men li souvan difisil pou motive pou tretman epi anjeneral mande pou yon pwosesis apèl finalman jwenn apwobasyon. Si apwouve, asirans ko-peye ka ekstrèmman wo. Sepandan, gen kèk manifaktirè IVIG ki ofri pwogram asistans pasyan (PAP ) pou swa defann oswa totalman kouvri pri tretman an.
Yon Pawòl nan
Si IVIG rekòmande, ou ka bezwen defann tèt ou pou ou kapab jwenn apwobasyon nan asirans ou. Avèk ke yo te di, li enpòtan yo konprann benefis yo ak limit nan pwopoze a tretman-esansyèlman ki sa rechèch la di nou epi yo pa di nou.
Si ou pa absoliman klè sou sa, pa ezite chache yon dezyèm opinyon ki sòti nan yon espesyalis ki kalifye.
> Sous:
> Bayry, J .; Hartung, H .; ak Kaveri, S. "IVIg pou rekiperasyon-rekomere paralezi aparèy nè: pwomès ak ensètitid." Tandans Pharm Sci. 2015; 36 (7): 419-421.
> Gilardin, L .; Bayry, R .; ak Kaveri, S. "Immunoglobulin venn tankou klinik iminitè-modulation terapi." CMAJ. 2015; 187 (4): 257-264.