Ki jan pou avanse pou pi soti nan Guillain-Barré
Gravite Sendwòm Guillain-Barré varye anpil de ka a. Pafwa li ka senpleman anmèdan, ak pèt sansasyon minè ak feblès gaye pa anpil pi lwen pase men yo. Lòt fwa, Guillain-Barré ka devaste oswa menm fatal.
Poutèt ensètitid sa a, doktè anjeneral mande yon moun yo sispèk gen Sendwòm Guillain-Barré pou yo rete nan lopital la pou yo ka byen gade jiskaske sentòm yo amelyore.
Li ka difisil pou predi egzakteman konbyen tan sa pral pran. Pifò moun ki gen sendwòm Guillain-Barré rive nan pwen ki pi fèb yo nan de (2) oswa twa (5) semèn apre yo fin remake premye sentòm yo.
Lopital Siveyans
Yo nan lòd yo obsève ki jan maladi a ap chanje kapasite yon moun nan respire, mezi respire yo pran souvan. Mezi sa yo anjeneral gen ladan fòse kapasite a vital oswa fòs negatif enspiratwa a, ki mezire kouman yon moun ka respire oswa nan, respektivman. Egzamen souvan ka fè tou pou asire pasyan an pa vin siyifikativman pi fèb.
Si feblès la pwogrese nan yon sèten pwen, siveyans ka bezwen pran plas nan yon inite swen entansif, kote mekanik vantilasyon ka kòmanse byen vit si sa nesesè. Lòt mezi kapab pran pou kenbe yon je sou karakteristik otonomik , tankou batman kè ak ritm.
Apre feblès la te kòmanse amelyore, gen kèk kantite reyabilitasyon ki kapab fèt pandan li toujou nan lopital la kòm aranjman yo te fè pou nenpòt sipò anplis yo mande yo.
Tretman
Pa gen okenn gerizon pou sendwòm Guillain-Barré, men atak la ka apeze pa filtraj antikò pwoblèm soti nan san an ak plasmapheresis oswa pa bay imunoglobulin venn (IVIg) yo nan lòd yo netralize antikò.
Plasmaferezi , ki rele tou Plasma echanj, enplike nan pati likid nan san (olye ke selil san) yo te retire ak ranplase ak plasma ki se antikò-gratis.
Pwosesis sa a anjeneral fè ant twa a senk fwa, anjeneral ak yon jou nan ant sesyon yo nan lòd pou kò a reflete plasma nan nouvo. Risk yo se kèk, men gen ladan pwoblèm san.
IVIg se yon immoglobulin enjeksyon ki te montre diminye tan li pran pou yon moun retabli de Guillain-Barré, byenke pesonn pa konnen egzakteman poukisa li travay. Kantite risk la sanble ak plasmapheresis, men olye ke pwoblèm san, IVIg ka mennen nan reyaksyon alèjik, epatit , oswa pwoblèm ren.
Rechèch montre ke IVIg ak plasmaferèz yo egalman bon nan tretman Sendwòm Guillain-Barré, e pa gen okenn avantaj klè pou fè toulède ansanm. Nan ka grav, kèk doktè yo ap toujou pafwa fè Plasma echanj ki te swiv pa IVIg.
Pandan ke nan lopital la, anplwaye medikal yo ap kenbe yon je fèmen sou moun ki gen sendwòm Guillain-Barré pou asire ke feblès la pa anpeche fonksyon enpòtan sa yo tankou vale san danje epi respire. Si Guillain-Barré a pwogrese nan pwen sa a, Lè sa a, li ka nesesè yo enkòpore pasyan an epi mete yo sou vantilasyon mekanik.
Recovery ak Prognosis
Pifò moun refè byen soti nan sendwòm Guillain-Barré, men sa varye ant ka yo.
Gen kèk fòm, tankou AMSAN, mande pou yon tan pi long pou geri. Pi grav la ka a se, pi long la rekiperasyon an tan. Nè pran yon bon bout tan pou yo grandi tounen - jis milimèt yon jou - e si domaj la se vaste, li ka pran jiska yon ane oswa plis reprann fonksyon. Nan kèk ka, gen kèk defisi, tankou difikilte ak mouvman dwèt piti oswa pèt sansib rezidyèl, ap rete.
Terapi fizik ak okipasyonèl yo souvan mande pou pasyan yo refè konplètman. Terapis okipasyonèl ede jwenn ekipman ak lòt metòd pou kenbe moun kòm endepandan posib, tandiske terapis fizik ede ak mache ak mobilite.
Terapi lapawòl ak langaj ka egzije si misk yo alantou bouch ak gòj yo te enplike.
Guillain-Barré ka yon maladi grav, men sou 95% nan tan an, moun refè nan kèk degre. Relapse se estraòdinè, ak pousantaj fè remake ke yo te ant 2-6%. Chemen an ka long ak defi, men nan fen a, pifò moun yo kapab kite Guillain-Barré dèyè yo.
Sous:
Ropper AH, Samyèl MA. Adams ak Prensip Victor nan neroloji, 9yèm ed: McGraw-Hill Konpayi yo, Inc, 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Se konsa, Continuum: periferik neropati, Iminitè-medyatè neropatik, Volim 18, Nimewo 1, fevriye 2012.