Yon twoub otoiminitè nan sistèm nève periferik la
Sendwòm Guillain-Barré (pwononse Geel-on oswa pafwa Gee-yon Barr-Ay) refere a yon gwoup maladi ki anjeneral mennen nan feblès nan misk, pèt sansoryèl, dysautonomias , oswa kèk konbinezon de twa yo. Sendwòm Guillain-Barré (GBS) se yon maladi otoiminitè nan sistèm nève periferik la, sa vle di pwòp sistèm iminitè kò a atake nè yo deyò nan sèvo a ak mwal epinyè a.
Li pa komen, ki afekte sèlman youn oubyen de pou chak 100,000 moun.
Yo nan lòd yo konprann ki jan Guillain-Barré domaj sistèm nève a, li enpòtan yo konprann yon ti jan sou ki jan selil yo nè fonksyone nòmalman. Kò a nan yon selil nève periferik manti swa nan oswa trè pre kòd la epinyè. Nè a kominike pa voye siyal desann yon long, ekstansyon mens rele yon axon. Sa yo axons transmèt siyal nan kò a nan selil nè a misk yo nan lòd yo fè misk kontra ak voye siyal soti nan reseptè sansoryèl nan kò a selil yo nan lòd yo pèmèt nou santi yo.
Li ka itil yo panse a yon axon tankou yon kalite fil ki voye enpilsyon elektrik nan oswa nan diferan zòn nan kò a. Menm jan ak fil, pi axon yo travay pi byen si yo antoure pa izolasyon.
Olye pou kouch kawotchou ki kouvri fil elektrik yo, anpil axon yo vlope nan myelin. Myelin se te fè pa glial sipò selil ki antoure axon nan nè an.
Selil glalyen yo pwoteje ak nouri axon a, osi byen ke ede vitès siyal vwayaje elektrik la.
Pandan ke yon axon unmyelinated egzije pou iyon koule nan ak soti nan longè a tout antye nan axon a, myelinated akon sèlman mande pou nè a fè sa nan pwen chwazi. Pwen sa yo rele nœuds, kote myelin a gen repo nan li pou pèmèt iyon koule.
Nan sans, olye ke vwayaje longè a tout antye nan axon a, siyal elektrik la so rapidman soti nan ne ne, vitès bagay sa yo ansanm.
Kijan Guillain-Barré Sendwòm Devlope
Guillain-Barré Sendwòm ki te koze pa sistèm iminitè kò a atake nè yo periferik. Lefèt ke sendwòm lan anjeneral vini apre yon enfeksyon (oswa trè raman, apre yon vaksen) te mennen nou sispèk ke nan yon nivo molekilè, gen kèk ajan enfektye gade tankou pati nan sistèm nève a. Sa lakòz sistèm iminitè a fè erè idantite nan nè periferik, panse ke pati nan nè a se yon enfeksyon. Kòm yon rezilta, sistèm iminitè a degaje antikò ki atake nè yo periferik.
Ki jan Guillain-Barré Sendwòm afekte yon moun endividyèl depann de kote antikò yo atake nè a. Pou rezon sa a, Guillain-Barré se petèt pi byen panse de yon fanmi de maladi, sa ki ka lakòz diferan kalite pwoblèm.
Egi Enflamatwa Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) se subtip ki pi komen nan Guillain-Barré, ak sa ki pi doktè panse sou lè yo itilize tèm "Guillain-Barré" la. Nan AIDP, antikò pa atake selil nè yo dirèkteman, men olye, domaj selil sipò glial ki antoure axon nan nè a.
Tipikman, sa a mennen nan chanjman sansoryèl ak feblès ki kòmanse nan zòtèy yo ak dwa ak gaye egal, vin pi grav sou yon kesyon de jou a semèn. Moun ki gen Guillain-Barré ka soufri tou doulè danjere nan zòn fèb yo epi yo tounen. Menm jan ak pifò fòm Guillain-Barré, tou de bò kò yo gen tandans pou yo egalman afekte nan AIDP.
Pandan ke AIDP se tip ki pi komen nan Guillain-Barré, gen anpil lòt moun. Men sa yo enkli bagay sa yo.
Acute motè ak sansoryèl Axonal neropati (AMSAN)
Nan AMSAN, antikò domaje axon a dirèkteman olye pou yo myèl la. Yo fè sa pa atake nœuds yo kote myelin a kraze yo ki pèmèt echanj la ion ki gaye siyal elektrik la.
AMSAN ka trè agresif, ak sentòm pafwa pwogrese paralizi total nan jis yon jou osinon de jou. Anplis de sa, rekiperasyon an soti nan AMSAN ka pran yon ane oswa plis. Olye ke yon rekiperasyon konplè, li pa estraòdinè pou moun ki gen AMSAN gen kèk pwoblèm ki dire lontan, tankou klozimite oswa angoudisman nan dwèt yo.
Acute motè Axonal neropatik (AMAN)
Nan AMAN, se sèlman nè kontwole mouvman ki afekte, kidonk pa gen okenn pèt sansasyon. Moun yo gen tandans retabli pi rapidman ak konplètman soti nan AMAN pase lòt fòm yo nan Guillain-Barré.
Miller-Fisher Variant
Guillain-Barré se pi konsènan lè li chanje fason nou respire oswa pwoteje airway nou an. Nan Variant Miller-Fisher nan Guillain-Barré, figi ak je yo atake an premye. Pèt kontwòl nan misk gòj ka fè li enposib vale san manje oswa saliv pral antre nan poumon yo, ogmante risk pou yo enfeksyon poumon ak toufe. Pandan ke tout fòm Guillain-Barré mande pou siveyans fèmen pou wè si pasyan an ka bezwen enkubatèd oswa mete sou vantilasyon mekanik , Variant a Miller-Fisher mande pou atansyon espesyalman fèmen.
Egi Panautonomic neuropati
Pifò varyete Guillain-Barré afekte sistèm nève otonòm nan kèk fason, sa ki lakòz pèt kontwòl sou fonksyon tankou swe, batman kè, tanperati, ak san presyon. Egwite panautonomik egi se yon kalite ki ra nan ki mouvman ak sansasyon kite entak, men fonksyon yo otonòm yo pèdi. Sa a ka mennen nan toudisman , aritmi kadyak , ak plis ankò.
Sentòm ki pi komen nan Guillain-Barré se yon pèt pwogresif nan fòs ki pafwa gen ladan yon pèt sansasyon ak kontwòl otonomik. Pandan ke pi periferik neropati yo vin pi mal sou yon kesyon de mwa a ane, Guillain-Barré chanje sou jou e pafwa èdtan. Paske Guillain-Barré ka mennen nan feblès ki tèlman grav ke yon moun ki soufri pa ka menm respire sou pwòp yo, li enpòtan ke ou jwenn èd pi vit ke posib si ou remake sentòm sa yo.
Sous
Yuen T. Se konsa, Continuum: periferik neropati, Iminitè-medyatè neropatik, Volim 18, Nimewo 1, fevriye 2012
Braunwald E, Fauci ES, et al. Prensip Harrison nan Medsin Entèn. 16yèm ed. 2005.