Fizik, emosyonèl, ak chanjman espirityèl nan fen lavi a
Li difisil yo mande sou sa ou dwe espere nan fen lavi ki gen kansè nan poumon. Men, anpil moun vle pou kèk lide sou sa ou dwe espere nan etap final sa a nan vwayaj la pou youn renmen nou an oswa pou tèt nou.
Ki jan nenpòt moun ki fè eksperyans nan fen lavi yo pral diferan, menm jan moun yo tout diferan. Gen kèk moun ki pral gen doulè, men lòt moun pa pral genyen okenn. Gen kèk moun ki ap bezwen oksijèn kontwole souf kout; lòt moun ka respire alèz nan lè chanm.
Gen kèk moun ki bese anpil rapid nan fen vwayaj yo ak kansè, ak lòt moun sanble yo ap viv sou malgre tout chans.
Menm jan sentòm fizik nan premye etap yo nan kansè nan poumon varye pou diferan moun, repons emosyonèl renmen nou an se difisil yo predi. Gen kèk moun ki kenbe sou, vle "goumen" kansè yo nan fen an. Gen lòt ki parèt aksepte lanmò pi fasil. Men, malgre diferans nou yo, gen chanjman komen ki rive pou anpil moun. Ki sa ki ka rive nan fen lavi?
Fen chanjman lavi
Ankò, li enpòtan sonje ke tout moun se diferan. Sa te di, kap tounen anpil fanmi ka di lè bagay yo "te kòmanse chanje." Gen tou de chanjman emosyonèl ak chanjman fizik ki san patipri inivèsèl, kèlkeswa kondisyon yon moun ap mouri.
Avèk kansè nan poumon, gen souvan evènman ki nan kèk fason anonse nan fen an. Gen kèk nan kondisyon sa yo ki sijere nan fen a apochan gen ladan eflu Plezi ki mande pou repete seche oswa plasman nan yon shunt, ogmante doulè nan pwen kote yo te reveye se boulvèsan, feblès ekstrèm, ak yon pèt konplè sou apeti.
Ann gade kèk nan chanjman espesifik ou ka wè.
Chanjman emosyonèl
Kòmanse nan mwa ki sot pase yo anvan lanmò, moun ou renmen an ka kòmanse retire ak parèt mwens enterese nan vizite ak fanmi ak zanmi. Aktivite ki yon fwa eksite l 'ka pa pran enterè l' ankò.
Li ka parèt pèdi nan panse, epi kòm yon fanm remake sou mari l 'nan premye etap yo nan kansè nan poumon, parèt nan "gen yon pye nan mond lan pwochen." Li ka kòmanse dòmi yon anpil epi yo vin chimerik lè fatig ak limit entèfere ak kapasite li nan swen pou tèt li kòm li te fè nan tan lontan an.
Gen yon sistèm sipò ak pran swen tèt ou trè enpòtan nan etap sa a nan vwayaj la, tou de pou byennèt pwòp ou yo ak pou ou ka sipòte moun ou renmen an ak kansè kòm byen ke posib.
Chanjman espirityèl
Li trè komen tou pre nan fen lavi pou moun yo pale sou wè moun ki te mouri anvan oswa menm wè syèl la. Sa rive souvan, si gen yon moun ki te relijye oswa ou pa. Pafwa manm fanmi yo ka erè "evènman sa yo" kòm delirium ak tèminal ajitasyon , ki kapab trè fwistre pou moun ki ap mouri. Menm bagay la ka rive lè yon moun k ap mouri gen yon konsyans ke lanmò a toupre . Li enpòtan pou pale dousman pou ou mouri renmen youn, ak olye pou yo "korije" kòmantè li, bay konfò ke li pa pou kont li nan lavi a li toujou ap viv isit la. Apre yo tout, nou vrèman pa konnen ki sa yon moun ki mouri ka oswa pa ka wè oswa konpreyansyon. Si moun yo renmen eseye korije yon moun mouri, oswa di yo ke yo se "alisinasyon," yo souvan vin trè anmède. Li pi bon senpleman koute epi pèmèt moun ou renmen yo pataje kòmantè tankou sa yo, menm si yo twoublan pou ou.
Chanjman Fizik
Chanjman fizik pandan premye etap kansè nan poumon yo ka gen rapò ak timè a nan poumon, gaye kansè nan lòt pati nan kò a, oswa akòz premye etap yo nan kansè an jeneral.
Pa definisyon, etap final la nan kansè nan poumon vle di ke opsyon tretman yo te fin itilize; yon gerizon pa posib. Men, tretman palyatif , tretman yo itilize pou minimize sentòm yo oswa amelyore konfò, yo ka toujou itilize. Si ou enskri nan hospice, ou ka bay yon twous konfò hospice ki gen materyèl ki ka ede ak anpil nan sentòm yo nan fen lavi. Kèk chanjman fizik komen yo enkli:
- Likid bati-up alantou poumon yo: Fluid ki gen selil kansè (yon malfezan eflu Pleasant ) ka konstwi nan espas ki antoure poumon yo, sa ki lakòz souf kout. Pou amelyore respire epi fè yon moun pi alèz, doktè yo souvan koule likid sa a. Si likid la ap kontinye konstwi, yo ka rekòmande yon pwosedi ki rele pleurodesis pou anpeche likid soti nan akimile ankò, oswa yo ka mete yon shunt pou ke ou oswa yon moun ou renmen yo kapab koule likid la nan kay la. Èske w gen yon shunt ki ou bezwen drenaj ka son pè, men pwosedi sa a yo itilize souvan pou moun ki gen kansè nan poumon ak ka fè yon anpil nan fasilite souf kout akòz repete bati nan likid alantou poumon yo tou pre fen nan lavi. Kenbe nan tèt ou ke likid la pa bezwen yo dwe vide sòf si li se sa ki lakòz souf kout.
- Obstwiksyon oswa senyen nan gwo lè yo: Avèk kansè nan poumon ki grandi tou pre pasaj yo, gaye timè nan ayewopò a ka lakòz blokis ak senyen. Doktè yo ka rekòmande yon pwosedi oswa radyasyon pou diminye senyen an oswa blesi kontwole.
- Sentòm yo akòz metastaz nan sèvo: Lè kansè nan poumon a gaye nan sèvo a , moun ka fè eksperyans tèt fè mal, kriz, ak lòt sentòm newolojik tankou feblès oswa pwoblèm diskou. Yo ka rekòmande terapi radyasyon pou ralanti kwasans timè sa yo ak sentòm fasilite yo. Pafwa kriz malkadi nan fen lavi ka mande medikaman pou limite kantite kriz.
- Yon tous ki pa pral kite: Pafwa touse a ka vin inplakabl, akòz kwasans lan nan yon timè nan pasaj yo oswa akòz sekresyon ki pa ka touse. Gen anpil bagay ki ka fè pou kontwole touse epi fè yon moun ou renmen yon plis konfòtab.
- Doulè souf : Anpil moun sonje ogmante souf kout ak vin pè pou yo santi yo tankou yo toufe. Erezman, nan reyalite sa a se estraòdinè. Oksijèn ka trè itil, men medikaman yo se souvan yon prensipal. Medikaman tankou morfin ka fèmen siyal la nan sèvo a ki di ou ke ou kout souf, pou ke menm si nivo oksijèn ou tonbe, ou pa pral fè eksperyans souf kout.
- Sentòm kansè tèminal: fatig pwofon trè komen nan premye etap yo nan kansè nan poumon. Pèt pwa tou se prèske inivèsèl, epi li rive menm lè moun yo manje yon rejim alimantè ak kalori ase. Kansè kansè , yon sendwòm tankou pèdi pwa envolontè ak gaspiye nan misk, trè komen nan premye etap yo nan kansè.
- Doulè: Anpil moun yo konsène sou chanjman fizik nan fen lavi a, poze kesyon an, " Èske lanmò douloure ?" Gen pa nesesèman doulè nan fen lavi a, e sa a varye anpil nan mitan diferan moun. Lè kansè nan poumon gaye nan zo nan pwatrin lan ak kolòn vètebral, gen anpil opsyon pou kontwòl doulè , ki gen ladan terapi radyasyon ak medikaman doulè. Asire ke ou renmen yon moun konprann ke lè l sèvi avèk medikaman doulè kounye a pa vle di ke pa gen anyen ki disponib si doulè li vin vin pi mal, yon enkyetid trè komen. Gen anpil modalite diferan pou kontwòl doulè, ak moun ou renmen an pa pral kouri soti nan opsyon si li ap chache gen doulè li trete jodi a.
Jou yo fini
Pandan jou final yo, moun ou renmen an ka kòmanse yon faz li te ye tankou "aktif mouri." Olye ke yon evènman nan ki kò a tou senpleman vire, chèchè yo kounye a kwè ke mouri se yon pwosesis aktif kò a fèt yo ale nan.
Fizikman, kòm lanmò tou pre, po renmen ou a ka vin fre tankou tanperati kò diminye, epi ou ka avi mottling (bluish, fleotchy plak) sou po li. Pèspirasyon ka ogmante, epi si fre, po li ka santi mouye ak koupi. Li pral anjeneral sispann manje ak bwè, men sa a se yon pwosesis nòmal nan fen lavi. Li pap santi swaf oswa grangou.
Kòm lanmò vin pi pre, pou l respire l 'ka vin de pli zan pli iregilye. Rapid, gwo souf pouvwa altène ak peryòd de trè pou l respire ( Cheyne-stokes respirasyon ). Yon son gurgling ( rattle nan lanmò ) ka rive akòz konstwi nan sekresyon nan do a nan gòj la. Sa a ka trè detrès nan manm fanmi yo, men se aparamman pa alèz pou moun ki ap mouri a.
Emosyonèlman, moun ou renmen an ka vin ajitasyon, davwa nan fèy papye yo oswa rad. Konfizyon ak alisinasyon yo komen, ak moun ki ap aktivman mouri souvan pale de wè moun yo renmen ki te ale anvan. Nan kèk jou ki sot pase yo, li ka gen yon vag nan enèji, chita si li te bedridden, oswa manje yon repa plen apre yo fin manje ti kras pou jou.
Sa a ka kè-wrenching si manm fanmi yo entèprete sa a kòm yon siy ke moun yo renmen yo ap vin pi byen. Gen plis chans, li se fason kò a nan pèmèt yon moun mouri yon dènye chans yo di orevwa. Kòm pwosesis la ap pwogrese, li pral sispann kominike ak antre nan yon dòmi byen fon. Menm si li pa sanble yo tande ou oswa konnen ou prezan, kontinye eksprime lanmou ou. Li se santi ke odyans se youn nan sans yo final yo kite nan pwosesis la mouri.
Lanmò a
Gen kèk moun ki vle konnen plis bagay sou mekanis ki aktyèlman lakòz lanmò rive nan moun ki gen kansè nan poumon. Lòt moun pa vle konnen detay sa yo. Si ou ta renmen konnen ki jan sa ka rive epi yo konfòtab aprann sou pwosesis fizik yo ki ka patisipe, ou ka tcheke enfòmasyon sa a sou ki jan moun ki mouri nan kansè nan poumon ? Men, konnen detay sa yo pa nesesè bay yon moun ou renmen pi bon swen posib.
Kòm mouri kontinye, moun ou renmen an ap sispann respire ak kè l 'ap sispann bat. Gen kèk moun ki reklamasyon yo te konnen moman sa yo te renmen youn kite yo; yo te gen yon vizyon oswa yon sansasyon fizik nan moun yo renmen yo kite. Gen lòt ki jwenn rekonfò nan rete toupre kò moun ou renmen yo jan li vin pi fre, jwenn li pi fasil pou ale apre.
Si moun ou renmen an ap mouri nan kay, tcheke avèk enfimyè hospice ou oswa doktè avan tan yo konnen ki pwosedi ou ta dwe swiv apre lanmò a. Nan pifò ka yo, manm fanmi yo gen dwa pase tan nan lapenn epi yo di orevwa pou moun yo renmen yo anvan yo fin rele kay fineray la.
Pou moun renmen yo
Pran swen pou yon mouri renmen te kapab, an menm tan an, se bagay ki pi difisil ak pi rekonpanse ou te janm fè. Li ka santi egoyis nan fwa, men asire w ke ou pran swen tèt ou pandan tan sa a. Kenbe nan tèt ou ke gwo lapenn kòmanse souvan anvan yon moun ou renmen mouri-yon bagay yo rele chagren anticipatory - epi yo ka poukont tankou lòt moun bò kote ou pa ka rekonèt sa a lapenn byen bonè.
Lè yon moun ou renmen an pase, ou ka jwenn tèt ou nan yon eta de chòk. Ki sa ki vini apre? Si ou konekte ak hospice ekip hospice ou a ka ede ou ak pwochen etap yo, oswa swiv lis sa a pou responsablite pou sivivan apre lanmò .
Menm si ou te gen eksperyans lapenn anticipatory, ou pral lapenn lè moun ou renmen an pase. Tout moun gen kriz yon fason diferan, e sa enpòtan pou kenbe nan tèt ou. Ou pa ka prese lapenn. Pran tan ou bezwen di orevwa nan pati sa a nan lavi ou anvan ou deplase sou pwochen an. Si ou kontinye gen difikilte apre pèt de moun ou renmen an, chache yon konseye bon lapenn. Menm jan ou te la pou yon moun ou renmen pandan pwosesis la mouri, moun ki rete sou souvan bezwen sipò ak konfò jan yo fè fas a lavi san moun yo renmen yo.
> Sous:
> Sosyete Ameriken nan klinik nkoloji. Swen nan fen lavi a. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Swen Lavi nan pasyan ki gen kansè poumon avanse. Pwogrè ki ka geri nan maladi respiratwa. 2016.