Sijesyon pratik ede ou bay yon eksperyans san danje, konfòtab
Bay swen pou yon moun ki renmen fè fas a yon maladi kwonik oswa lavi-limite oswa maladi ka pwouve estrès ak fatigan, espesyalman kòm pwosesis la mouri kòmanse, men tou, zak la ultim nan renmen. Si ou mande si w ap fè, li di oswa menm panse bagay ki dwat, sijesyon pratik atik sa a ka ede w pi byen swen pou yon moun mouri renmen nan kay la.
Pasyan Sekirite ak Swen Po
Kòm pasyan an kòmanse vwayaj la nan direksyon lanmò , li oswa li ap vin pi fèb epi vin de pli zan pli dòmi. Sa a vin pi pwononse kòm pwosesis la mouri ap kontinye, ak okipasyon ka souvan vin pi difisil ak travay la plis entansif. Kòm yon moun kap bay swen, ou dwe konsantre sou de bagay tankou moun ou renmen an ap grandi pi fèb: sekirite ak swen pou po.
Amelyore sekirite kay souvan kòmanse pa ranplase mèb ou ak lòt objè yo ki pèmèt moun ou renmen yo deplase sou pi fasil. Sa a tou se lè ou ta dwe konsidere pou jwenn ekipman dirab medikal , tankou yon kabann lopital, mache, chèz woulant, oswa kabann kabann si ou pa te fè sa deja. Èske w gen ekipman medikal apwopriye, ak ase espas pou sèvi ak yo byen ka ede anpeche tonbe ak lòt aksidan.
Swen Po se tou anpil enpòtans pandan tan sa a. Kòm pasyan ou de pli zan pli depanse tan nan kabann oswa chita nan yon chèz, li oswa li fè fas a yon pi gwo risk pou yo devlope maleng nan presyon sou kò li.
Epitou ke yo rekonèt kòm maladi ilsè dejenerasyon oswa kabann, rezilta tansyon yo soti nan diminye san koule nan yon zòn nan kò a akòz presyon kontinyèl sou po an. Friksyon sou po a soti nan repare pasyan an, glisman yo desann nan kabann lan ak / oswa yon mank de nitrisyon adekwa kapab tou konpoze pwoblèm nan.
Se konsa, li enpòtan chanje pozisyon moun ou renmen an nan kabann lan chak de zè de tan pandan w ap reveye si li pa ka fè sa pou kont li (al gade ki jan Reposition yon Pasyan an Kabann ). Altène ant mete yo sou do yo epi yo vire yo sou bò dwat ak bò gòch yo. Kenbe yon anpil nan zòrye sou la men paske ou ta dwe mete yon sèl anba tounen yon moun ou renmen, yon lòt ant jenou yo, e petèt youn anba bra yo lè yo kouche sou bò yo.
Tcheke po yo souvan-espesyalman nan baz la nan kolòn vètebral la (tailbone la), pinga'w, koud, ak ranch-epi gade pou nenpòt ki zòn nan pinkness oswa woujè. Dousman masaj dekolore zòn ak losyon nan estimile sikilasyon san. Ou kapab tou elve pinga'w yo pa mete yon zòrye anba l 'oswa li je pye pou pye yo pann kwen an. Ou ka soulaje presyon sou koud yo nan anpil menm jan an, sa vle di, kote zòrye anba bra a anwo oswa pi ba yo. Asire ke koud pasyan an pa manyen zòrye yo oswa kabann lan.
Si moun ou renmen an deja gen yon maladi presyon oswa devlope yon sèl pandan w ap pran swen yo, pa pini tèt ou. Menm ak swen metikuleu, pasyan ka toujou devlope yo. Asire ou ke ou alèt founisè swen sante ou sou blesi a pou yo ka devlope yon plan pou pran swen li byen.
Yo ta ka rekòmande tou yon matla lè pou bay plis kalòj epi pou ede soulaje presyon.
Ou ta dwe tou pran swen pou kenbe po renmen ou yon sèl pwòp epi sèk. Si yo mete kouchèt granmoun, tcheke kouchèt la omwen chak de zè de tan pandan w ap reveye ak chanje li si li vin sal.
Diminye Apeti ak swaf
Yon apeti deja diminye pasyan an ka disparèt antyèman jan li apwòch nan fen lavi. Pandan ke moun ou renmen an ta ka tolere ti mòde nan manje ki mou oswa tranpe nan yon likid, tan an ta ka rive lè li refize manje oswa bwè nan tout. Sa a se anjeneral trè difisil pou moun yo renmen moun mouri a yo wè paske nou souvan egalize manje ak sante ak manje moun kòm yon aksyon nan renmen.
Ap gade moun ou renmen an refize manje ak likid ka fè lanmò pwochen yo yon reyalite, ak enkapasite a montre lanmou ou atravè manje ka kite ou santi ou dekouraje.
Repoze asire ke mank de manje ak bwè pwobableman lakòz ou plis detrès pase sa li mouri mouri te renmen youn. Grangou ak swaf dlo se raman yon pwoblèm nan fen lavi, kidonk ou ta dwe kontinye ofri yon varyete de manje ki mou osi lontan ke moun ou renmen an se konsyan (men pèmèt yo refize li). Epitou, kontinye ofri sigarèt nan dlo oswa lòt bwason nan chwa osi lontan ke li oswa li se konsyan.
Pandan ke pasyan raman pote plent nan swaf dlo nan fen lavi, yon bouch sèk kapab yon pwoblèm. Fwote bouch ou renmen yon sèl la ak yon ti kantite jele petwolye oswa bale lèv yo anpeche fann. Ou kapab tou mwatir bouch yo ak yon kèk gout nan dlo soti nan yon pay oswa yon mouye dantifris priz (yon eponj ti sou fen yon baton) si wi ou non li oswa li se reveye oswa te pèdi konsyans.
Tèminal ajitasyon
Tèminen ajitasyon se yon fòm delirium souvan wè nan pasyan mouri. Gen kèk etid sijere ke prèske 80 pousan nan moun ki mouri ap fè eksperyans enkyetid oswa ajitasyon nan degre yo varye. Siy ke moun ou renmen an se M'enerve ka gen ladan yon enkapasite yo detann, davwa nan rad yo oswa dra kabann, konfizyon, ak ajitasyon, oswa ap eseye monte soti nan kabann.
Gen kèk kòz nan ajitasyon tèminal yo revèsib, tankou doulè , yon blad pipi plen, konstipasyon , oswa efè segondè yo ki te koze pa medikaman. Si kòz la pa ka idantifye oswa sentòm yo pèsiste apre tretman an, moun ou renmen an ka benefisye de yon ansyolisit, tankou lorazepam.
Li enpòtan tou pou notifye founisè swen sante ou le pli vit ke sentòm yo nan ajitasyon tèminal kòmanse. Idantifye kòz la nan ajitasyon tèminal ak trete li byen bonè ka bay yon enpak siyifikatif sou moman final renmen youn ou a, osi byen ke eksperyans ou pandan y ap pran swen pou yo.
Chanjman nan Tanperati
Li nòmal pou moun ou renmen an fè eksperyans chanjman tanperati enpòtan tou pre nan fen lavi kòm kò li oswa li pèdi kapasite li nan pwòp tèt ou-kontwole. Si ou remake ke moun ou renmen an gen yon lafyèv ak swe pwofondman, oswa santi l fre nan manyen ou ak frison, gen kèk etap fasil ou ka pran pou swa pwoblèm.
Si moun ou renmen an gen yon lafyèv, men li ka toujou vale grenn, ou ka ba li tablèt asetaminofèn (Tylenol). Si pasyan an se san konesans, eseye sèvi ak yon suppository acetaminophen. Acetaminophen se yon efikas antipiretik (lipidatif redui), osi byen ke yon soulajman doulè.
Si moun ou renmen an gen yon lafyèv e ou ap bay swen nan kay la avèk èd nan swen / sèvis hospice , ou ta ka deja diskite yon plan aksyon si yon lafyèv devlope. Anpil hospices itilize yon twous prekore nan medikaman pou trete sentòm dènye lavi yo (pafwa yo rele yon twous ijans oswa yon twous konfò hospice ) epi enstwi moun k ap okipe yo sou itilizasyon apwopriye yo. Pifò nan sa yo twous gen ladan asetaminofèn nan kèk fòm.
Yon lòt bagay ou ka fè pou diminye yon lafyèv se sèvi ak konprès lè ou aplike yon fre, mouye mouye nan fwon, kou ak / oswa anba bra a. Ou pa ta dwe janm mete glas oswa yon pake glas dirèkteman sou po po, sepandan, pou vlope glas oswa glas pake nan sèvyèt anvan ou aplike yo. Asire ou ke ou tcheke zòn nan anba konpresyon an fre souvan epi retire li apre 15 minit.
Si pasyan an gen yon lafyèv, ou ka tou abiye yo nan yon koton T-shirt oswa nightgown, oswa yon ròb lopital si yon moun disponib pou ou. Si ou santi ou tankou ou bezwen kouvri yo, sèvi ak jis yon fèy. Anplis de sa, si moun ou renmen yon swe anpil, tcheke kabann lan souvan epi chanje li si sa nesesè.
Si moun ou renmen an ap tranble, ajoute yon dra oswa de yo ta dwe ase yo amelyore konfò li. Ou ta ka ajoute tou yon pè nan mou, chosèt konfòtab.
Finalman, si ou remake ke zòtèy renmen ou a, dwèt, nen ak / oswa bouch parèt gri oswa ble, konprann ke sa a se nòmal kòm sikilasyon san kò a ralanti. Chanjman nan sikilasyon yo souvan pi aparan sou de pye yo ak yon fwa yo vin tachte ak ble oswa koulè wouj violèt, tan an nan lanmò se jeneralman desen tou pre.
Doulè ak malèz
Kòm yon moun kap bay swen, ou ka jwenn li difisil pou w di si moun ou renmen an se nan doulè lè nivo li nan konsyans diminye. Rekonèt ak evalye doulè pasyan an enpòtan anpil pou asire konfò yo, sepandan, ak obsèvasyon ou nan lang kò ak lòt endikasyon fizik yo ap grandi de pli zan pli enpòtan jan moun ou renmen an vin kapab di ou si yo santi yo doulè. Men kèk nan siy ki montre doulè ak malèz ou ta dwe gade pou:
- Konfizyon
- Furrowed tèt
- Grimacing
- Gadye yon zòn douloure
- Ogmantasyon nan pousantaj respiratwa (souf pou chak minit)
- Ogmante batman kè oswa batman kè
- Moaning
- Ensipsyon oswa ajitasyon
Ou ta ka remake siy sa yo rive avèk sèten mouvman oswa aktivite jan ou ap bay swen, oswa yo ka rive natirèlman. Si moun ou renmen an te nan yon orè regilye nan medikaman doulè , li enpòtan yo kenbe l 'menm si li oswa li pèdi konsyans. Founisè swen sante ou ta dwe devlope yon plan doulè-medikaman pou ou si moun ou renmen an vin san respè.
Si moun ou renmen an pa te pran medikaman doulè regilyèman, li toujou enpòtan pou kontwole li oswa pou siy malèz epi pou yo gen medikaman sou men nan ka doulè toudenkou devlope. Morfin souvan enkli nan twous konfò hospice, ansanm ak suppositories yo acetaminophen mansyone pi wo a.
Chanjman nan respirasyon
Dyspnea , oswa souf kout, se souvan yon sentòm detrès pa sèlman pou moun ki mouri, men tou pou manm fanmi li ak zanmi li yo. Si moun ou renmen an ap respire rapidman (plis pase 24 souf pou chak minit) epi parèt alèz, morfin ta ka pwouve tretman chwa a. Morfin pa sèlman ofri pwopriyete doulè-soulaje pwopriyete, men tou fè yon travay ekselan nan trete dyspnea. Li ralanti respire desann, ki pèmèt kò pasyan an yo pran souf ki pi efikas pandan y ap diminye sansasyon an nan souf nan sèvo a. Si moun ou renmen an se alèji oswa entolerans nan morfin, lòt medikaman opioid ta ka ede jere dyspnea.
Lòt tretman ki ka ede tou soulaje dyspnea gen ladan yo:
- Administre oksijèn
- Dirèkteman yon fanatik sou vitès ki ba nan direksyon figi moun ou renmen an
- Bay lè fre pa louvri yon fenèt
Yon lòt komen ak ensèten ensidan tou pre nan fen lavi yo li te ye tankou " rattle la mouri ." Sa a se esansyèlman yon byen fò, mouye-kònen klewon nan respire sa ki rive lè saliv ak lòt sekresyon bati nan gòj pasyan an ak pasaj ayewopò. Lè an sante, pifò nan nou ka touse, klè gò nou an, oswa vale oswa krache soti sa yo sekresyon nòmal, men yon moun mouri pèdi kapasite nan efektivman klè yo. Pandan ke son an ki lakòz souvan pwouve plis detrès bay moun yo renmen pase moun ki mouri a, medikaman ki sèk sekresyon depase yo anjeneral efikas nan trete respire la byen fò ki asosye ak rattle la mouri.
Finalman, kòm fen nan lavi apwòch, ou ka remake ke moun ou renmen an respire iregilyèman, ki se refere yo kòm respirasyon Cheyne-Stokes . Si sa rive, moun ou renmen an ta ka respire trè vit nan kèk moman, byen dousman pwochen an, oswa menm tanporèman sispann pou l respire (li te ye kòm apne). Cheyne-Stokes respire pa ta ka bezwen nenpòt tretman, men si moun ou renmen an sanble kout nan souf, metòd tretman pou dyspnea (pi wo a) ta ka pwouve itil.
Moman nan lanmò ak Beyond
Lè lanmò yon pasyan an ap fini, l respire li anjeneral ralanti (oswa li kontinye ak respirasyon Cheyne-Stokes) jouk li finalman sispann tout ansanm. Lanmò rive lè respire sispann, epi kè pasyan an sispann bat.
Nan pwen sa a, kò imen an kòmanse anpil pwosesis natirèl imedyatman apre lanmò , men isit la yo se kèk nan siy yo ou ta dwe gade pou:
- Elèv yo rete fiks ak dilate (gwo)
- Po a se pal oswa ble
- Kò vin fre
- Pinga'w ka rete ouvè
- Machwa se kanson ak gout louvri
Genyen anpil bagay ou ta dwe fè imedyatman apre yon moun ou renmen mouri , ki gen ladan rele 911 oswa ajans lokal ou a ki fè respekte lalwa si pasyan an pa te enskri nan hospice. (Si li te resevwa swen hospice, Lè sa a, ou ta dwe kontakte pèsonèl hospice pèsonèl oswa enfimyè a hospice an premye.)
Sòf si ou te deja ranje sèvis fen-a-lavi ou renmen yon moun, Lè sa a, ou pral bezwen tou pou fè plan yon ponp finèb, janm bliye ak / oswa sèvis entèminasyon nan jou k'ap vini yo.
Sa ki pi enpòtan, ou bezwen pran swen tèt ou nan lè, jou ak semèn devan yo. Kòm yon moun kap bay swen pou moun ou renmen an, ou te pwobableman gen eksperyans estrès moun k ap bay swen nan kèk degre, sa ki ka konpoze chagren an ou pral natirèlman santi nan tan difisil sa a.