Manje tib yo ak IV a nan fen lavi a
Li komen ak konplètman nòmal pou pasyan ki fè fas a yon maladi tèminal fè eksperyans pèt apeti ak yon enterè diminye nan manje oswa bwè ak pèdi pwa. Kòm maladi a ap pwogrese, pasyan yo ap swa pa kapab pran nan manje oswa likid nan bouch oswa yo pral refize manje oswa bwè. Li ka ke pasyan an te malad pou kèk tan e li te resevwa nitrisyon atifisyèl men pa resevwa nenpòt ki pi bon.
Nan nenpòt ka, kesyon an si wi ou non yo kenbe oswa retire atifisyèl nitrisyon ka leve. Sa a kapab yon kòz gwo malè ak detrès pou moun yo renmen yo ak moun kap bay swen yo.
Atifisyèl nitrisyon se livrezon sipò nitrisyonèl yon pasyan an nan yon mòd ki pa mande pou pasyan an moulen ak vale. Sa a ka bay ak nitrisyon total parantal (TPN) oswa atravè yon tib nasogastrik (NG tib) oswa tib gastrostomi (G-tib oswa tib PEG).
Gen anpil bagay ki ka lakòz pèt apeti ak redwi konsomasyon oral nan manje ak likid tou pre fen nan lavi. Gen kèk kòz yo revèsib, tankou konstipasyon, kè plen , ak doulè . Lòt kòz pa ka trete efektivman, tankou kansè sèten, eta ki chanje nan konsyans, ak feblès nan misk ki nesesè yo manje. Yo dwe idantifye kòz revandib doktè pasyan an epi adrese. Si kòz la se enkoni oswa pa trete, desizyon an si yo kenbe oswa retire sipò ka bezwen fèt.
Fè desizyon an kenbe oswa retire nitrisyon atifisyèl ak hydrasyon ogmante konfli entelektyèl, filozofik ak emosyonèl pou anpil moun. Li souvan itil pou moun ki te fè fas ak desizyon sa a difisil a konprann ki sa syans ak medikaman yo te jwenn konsènan nitrisyon atifisyèl ak hydrasyon nan fen lavi.
Benefis ak risk nan nitrisyon atifisyèl ak Idratasyon
Nan sosyete nou ak kilti nou, manje ak likid yo konsidere yo dwe esansyèl pou soutni lavi ak pou geri vit ak gerizon nan maladi. Li ale kont valè pifò moun pou kenbe manje ak likid ki sòti nan yon pasyan kritik malad oswa mouri . Men, nou tout konnen ke konesans se pouvwa. Menm jan ak nenpòt desizyon medikal ou ap fè fas a, li enpòtan pou konprann benefis ki genyen nan risk yo. Èske nitrisyon atifisyèl benefisye pou pasyan an tèminal malad? Ann pran yon gade nan ki rechèch medikal ka di nou:
- Total Nitrisyon Parantèr - TPN se yon fòm enpafè nan nitrisyon ki itilize sèlman kout tèm. Li se delivre nan yon liy santral, ki se nòmalman eleman nan kou a oswa anbabra ak Threaded nan yon venn kote li fini moute tou pre kè an. Li te yon fwa te panse ke pasyan ki gen kansè ka benefisye de TPN. Espwa a te ke li te kapab ranvèse pèt la nan apeti ak grav pèdi pwa ki pasyan kansè soufri ak amelyore pronostik yo. Sepandan, etid plizyè te jwenn ke li pa te ede pasyan kansè yo jwenn pwa ni amelyore kalite lavi yo. Okontrè, li aktyèlman ogmante risk pou yo enfeksyon ak pwoblèm avèk liy santral la ki te danjere pou pasyan yo.
- Nasogastric (NG) Tubes - Pou pasyan ki kapab vale, si se akòz timè anvayisan yo, feblès, oswa maladi newolojik, manje nan yon tib te livrezon an estanda nan nitrisyon. Tib la nasogastrik se fason ki pi fasil reyalize sa a. Yon tib se eleman nan nen an epi desann gòj la nan lestomak la. Yon fòmil manje likid bay nan tib la kontinyèlman nan yon pousantaj dousman oswa plizyè fwa nan yon jounen ak yon pi gwo dòz. Menm jan ak TPN, sepandan, plizyè etid medikal yo te montre ke pousantaj siviv pou malad pasyan malad yo pa diferan si yo atifisyèlman manje olye ke pa. Yon fwa ankò, risk ki genyen nan yo danjere. Pasyan ki gen tib NG gen yon risk ki pi wo nan nemoni ki ka siyifikativman diminye to siviv yo. NG tib yo kapab tou fasil rale soti, sa ki lakòz detrès nan tou de pasyan an ak moun yo renmen yo.
- Gastrostomy (G) Tubes - Yon tib gastrostomi se youn ki antre dirèkteman nan vant la pa yon pwosedi chirijikal. Yon gastrostomi endokotik endoscopic, oswa PEG tib, se fè endoskopik epi li gen mwens pwogrese. Avèk youn nan sa yo tib, gen mwens risk pou pasyan an rale tib la soti. Gen toujou risk pou nemoni, sepandan. Jis tankou tib la nasogastrik, gen prèv ti kras ke manje nan yon tib gastrostomi ap ogmante sante oswa esperans lavi a nan pasyan tèman malad.
- Idratasyon nan venn (IV) - Si yon pasyan pa kapab bwè likid oswa li pa bwè ki sa moun k ap okipe li yo panse se ase likid, moun k ap okipe timoun lan kapab vin tante pou mande IV likid. Likid ka delivre nan yon ti zegwi ki eleman nan yon venn ak branche jiska tib. Etid yo te montre ke administre likid nan yon pasyan tèman malad nan fen lavi ofri ti kras, si genyen, benefisye. Risk gen ladan enfeksyon nan sit la ensèsyon oswa nan san an, ak surcharjid likid ki lakòz anfle oswa menm pwoblèm respire nan ka ki pi grav.
Plis sou grangou ak swaf dlo nan fen lavi a
Sous:
20 Komen Pwoblèm Fen Swen Lavi. B. Kinzbrunner, N.Wanreb, J. Policzer
Règleman Policy HPNA atifisyèl nitrisyon ak Idratasyon nan fen nan swen lavi